吕怀庆
- 作品数：19 被引量：12H指数：2
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- 乳突根治术联合软性外耳道后壁重建在中耳胆脂瘤手术中的应用价值
- 2023年
- 目的研究乳突根治术联合软性外耳道后壁重建在中耳胆脂瘤手术中的应用价值。方法回顾性选取2019年1月至2021年2月青岛大学附属医院收治的102例中耳胆脂瘤患者作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=52)。对照组采用乳突根治术治疗,观察组采用乳突根治术联合软性外耳道后壁重建治疗。比较两组患者的干耳时间、术腔上皮化时间、术后24 h干耳率、外耳道情况、听力情况(听力提高、平均气导差、平均骨导差、平均听阀)、听力改善率、耳道功能良好率、鼓膜愈合率、术后1年胆脂瘤复发率及并发症发生情况。结果观察组患者干耳时间及术腔上皮化时间分别为(24.15±6.49)、(20.47±7.14)d,均短于对照组[(30.26±5.83)、(26.46±8.38)d],术后24 h干耳率为88.46%,高于对照组(64.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组外耳道大腔、小腔患者比率分别为5.77%、5.77%,均低于对照组(26.00%、22.00%),外耳道中腔、正常患者比率分别为23.08%、65.38%,均高于对照组(8.00%、44.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者听力提高、平均听阈分别为(21.38±2.44)、(23.15±2.84)dB,均高于对照组[(15.92±2.27)、(16.53±2.64)dB],气导差、骨导差比分别为(10.06±1.76)、(9.79±1.34)dB,均低于对照组[(14.89±1.66)、(15.02±1.49)dB],听力改善率为80.77%,高于对照组(60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者耳道功能良好率及鼓膜愈合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者胆脂瘤复发率为3.85%,显著低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为7.69%,显著低于对照组(26.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯乳突根治术相比,乳突根治术联合软性外耳道后壁重建治疗中耳胆脂瘤愈合时间更短,听力改善率更高,外耳道形态更好,复发率及并发症发生率更低,值得�
- 刘利民王冬青吕怀庆
- 关键词：胆脂瘤中耳乳突根治术
- 耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤手术中的应用
- 2023年
- 目的分析探讨耳后沟切口在腮腺深叶良性肿瘤切除术中的应用。方法选取2017年1月—2022年1月在临沂市人民医院接受耳后沟切口行腮腺深叶良性肿瘤切除手术的19例患者为研究对象,其中男11例,女8例,年龄17~69岁,中位年龄48岁。其中17例肿瘤直径≤4.0 cm,行单纯耳后沟切口;2例为哑铃型,下颌骨内侧肿瘤前后径>4.0 cm,肿瘤突向咽旁间隙,经耳后沟切口联合口内切口切除腮腺深叶及肿瘤。结果17例肿瘤经耳后沟切口完全摘除,2例哑铃型肿瘤经口内切口取出,术后病理多形性腺瘤13例、基底细胞腺瘤4例、Warthin瘤2例。2例患者出现暂时性下颌缘支麻痹,术后3周恢复至正常。所有患者全部一期愈合。经过1~5年的随访,中位随访时间3.1年,患者均未出现Frey综合征和涎瘘,均未出现其他并发症,肿瘤无复发。患者及家属对术区面部外形、切口瘢痕外观满意。结论耳后沟切口入路应用于腮腺深叶良性肿瘤的手术治疗,不仅保留了腮腺浅叶及面神经的功能,同时具有创伤小、组织缺损少、瘢痕隐蔽、并发症及复发率低、美容效果好等优点,值得临床推广应用。
- 陈庆泳孙德重王冬青赵辉邵强杨阳洋吕怀庆
- 关键词：腮腺肿瘤耳鼻喉外科手术
- 间接喉镜明视下经鼻腔行腺样体切除术被引量：1
- 2011年
- 目的评估间接喉镜明视下经鼻底进入鼻息肉钳行腺样体切除术的疗效。方法对80例腺样体肥大患者采用间接喉镜明视下经鼻底进入直头鼻息肉钳切除腺样体,采用双极或单极电凝经鼻或口行鼻咽部创面止血。结果术中术野清楚,术后无出血,腺样体切除彻底,无周围正常组织损伤,无任何并发症出现。结论间接喉镜下经鼻腔行腺样体切除术所需设备简单,易于操作,腺样体切除彻底,安全,无并发症。
- 吕怀庆陈彦林王永强
- 关键词：间接喉镜腺样体切除术儿童
- 外伤性颈内动脉假性动脉瘤并发严重鼻出血3例
- 2003年
- 王凌荣马焱杜英华吕怀庆
- 关键词：外伤性颈内动脉假性动脉瘤鼻出血保守疗法压迫止血
- 喉癌患者多药耐药基因及多药耐药相关蛋白基因的表达及其临床意义
- 目的:探讨喉癌组织中多药耐药基因(MDR1mRNA)及多药耐药相关蛋白基因(MRPmRNA)表达及其与喉癌患者某些特征之间的关系,并进一步探讨此两种基因在喉癌中表达的相关性.方法:取喉鳞状细胞癌组织23例(年龄在45-7...
- 吕怀庆
- 关键词：喉癌抗药性基因表达
- 文献传递
- YAG激光与三氯醋酸联合应用烧灼治疗利特尔区出血
- 2002年
- 鼻出血为常见急症,黎氏区是最多见的出血部位[1],处理方法甚多,各有其效.1998年7月至2000年7月,我们用YAG激光和三氯醋酸联合应用烧灼治疗利特尔区粘膜出血48例,两种方法,互为补充,取得理想效果,现报告如下:
- 吕怀庆张树奎
- 关键词：YAG激光三氯醋酸烧灼治疗
- 耳爆震伤7例即刻及追踪观察报告
- 2000年
- 杜英华宋祥平黄松宜吕怀庆陈风义
- 关键词：爆震伤鼓膜听力
- 12例耳源性脑脓肿诊断和治疗体会被引量：1
- 2002年
- 吕怀庆杜英华申云华
- 关键词：耳源性脑脓肿
- 遗传预测血液代谢物与中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤的因果关系——两样本双向孟德尔随机化研究
- 2024年
- 目的:利用孟德尔随机化分析(Mendelian randomization, MR)方法,探究1400种血液代谢物和中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤的因果关系。方法:本研究采用两样本双向孟德尔随机化分析,利用全基因组关联研究(Genome-wide Association study, GWAS)数据库获得血液代谢物和中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤相关数据。使用R软件和TwoSampleMR软件包进行分析。研究采用逆方差加权法(IVW)为主,结合MR-Egger回归、加权中位数法(WM)、简单模型法(Simple mode)及加权模型法(Weighted mode)作为补充分析血液代谢物和中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤的因果关系。为进一步增强结果的可靠性和稳定性通过Cochran Q检验、MR-Egger回归检验、MR-PRESSO综合检验以及MR Egger截距检测异质性及水平多效性。由于样本过大,为了结果更加严谨对结果进行错误发现率(FDR)矫正。反向MR分析以中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤为暴露因素,将正向筛选得到的血液代谢物作为结局变量进行效应分析和敏感性分析。结果:分析结果显示,发现1种血液代谢物为棕榈油酸(16:1n-7)升高与中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤风险增高显著相关(IVW:OR = 1.971, 95% CI: 1.392~2.789, P < 0.001),而反向MR提示中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤与棕榈油酸(16:1n-7)无显著相关性(IVW:OR = 1.027, 95% CI: 0.980~1.076, P = 0.269)。通过Cochran Q检验、MR-Egger回归检验、MR-PRESSO综合检验以及MR Egger截距检测结果显示工具变量之间不存在异质性及水平多效性,同时,通过留一法检验分析证实,单个SNPs对整体结果没有显著影响,进一步增强了结果的可靠性和稳定性。结论:在1400种血液代谢物种发现1种棕榈油酸(16:1n-7)与中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤发病存在正向因果关联,可为中耳、鼻腔及鼻窦良性肿瘤发病机制及早期筛检和治疗提供参考。
- 陈庆泳陈志鹏林立强邵强吕怀庆
- 关键词：血液代谢物良性肿瘤因果关系
- 耳后沟切口在腮腺肿瘤手术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨耳后沟切口在腮腺浅叶良性肿瘤手术中的应用。方法回顾性分析2015年5月至2017年3月就诊于临沂市人民医院耳鼻咽喉科,采用耳后沟切口行腮腺浅叶良性肿瘤切除术的患者20例,男性12例,女性8例,年龄12~66岁,其中混合瘤15例,腺淋巴瘤5例。术中总干法寻找面神经,向远心方向解剖面神经颈面干、颞面干及周围支,切除腮腺浅叶及肿瘤,并转移胸锁乳突肌瓣充填腮腺缺损区。分析总结患者术中及术后随访情况。结果20例患者手术均顺利完成。所有患者术后随访2年,无复发,没有出现涎瘘及Frey综合征,无影响容貌的瘢痕,术区无凹陷畸形。结论耳后沟切口行腮腺浅叶切除及面神经解剖切口隐蔽、面神经解剖简单,可同时行胸锁乳突肌瓣修复术区组织缺损,具有美容及并发症少的优点。
- 王云辉张廷功陈志鹏吕怀庆
- 关键词：腮腺肿瘤外科手术手术切口美容
