吕晶
- 作品数：21 被引量：80H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3种急性肺损伤兔模型的比较被引量：4
- 2007年
- 目的:比较3种常用的急性肺损伤(ALI)动物模型造模效果。方法:24只健康成年日本大白兔随机分为3组,每组8只,气管插管后,行机械通气。盐酸造模组(HCL组):经气管导管给予0.1mol/L的盐酸3ml/kg;脂多糖造模组(LPS组):通过中心静脉30min内缓慢滴注LPS1mg/kg;肠系膜上动脉缺血再灌注复合腹腔内放置粪便组(SMA组):钳闭肠系膜上动脉30min,期间腹腔内放置肠内容物(1ml/kg)与血(1ml/kg)的混合物。连续描记平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化;检测基础(T0)及造模后1,2,4,6,8h(T1,T2,T4,T6和T8)的动脉血气和血清内IL-1β的浓度;实验结束测定血清内肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)的浓度。结果:PaO2在T1,T2时点,HCL组较LPS组和SMA组明显降低(P<0.01);在T4时点3组无统计学差异;在T6,T8时点HCL组和SMA组较LPS组明显降低(P<0.01)。MAP和HR在HCL组和LPS组内各时点无统计学差异;SMA组内与T0时点相比较,T4～T8时点的MAP较低(P<0.01)、HR较快(P<0.01)。IL-1β浓度在HCL组各时点无统计学差异,而LPS组和SMA组则随着时间的发展,IL-1β的浓度逐渐变化;血清内SP-A的浓度,SMA组明显高于另外两组(P<0.01)。结论:与盐酸支气管滴注造模和脂多糖中心静脉滴注造模相比,肠系膜上动脉缺血再灌注复合腹膜内放置粪便法,既可持续保持PaO2水平较低,也可保证血清内炎性因子浓度较高,更可能会发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
- 吕晶孙震李泳陈卫民
- 关键词：急性肺损伤盐酸脂多糖缺血再灌注腹膜炎
- 洗入高浓度七氟醚麻醉诱导对低龄婴儿心功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的评价洗入高浓度七氟醚麻醉诱导对低龄婴儿心功能的影响。方法择期行体表血管瘤切除术婴儿，28—60d龄，ASA分级I级，按体重3．0—3．4kg、3．5～3．9kg、4．0—4．4h、4．5～4．9kg、5．O～5．4kg、5．5—5．9kg、6．0—6．4kg、6．5—6．9kg分为8个区组，每一区组3例患儿，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=8）：吸入6％、7％和8％七氟醚麻醉诱导组（s，组、S2组和S3组）。吸人七氟醚进行麻醉诱导，分别于吸入七氟醚前（基础状态，T1）和吸入七氟醚4min时（L）采用心脏超声多普勒技术测定每搏量（Sv）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、射血分数（EF）、每搏指数（sI）、心率（HR）、心输出量（CO）、心指数（cI）、二尖瓣环后间隔侧左心室快速充盈期心肌组织运动峰速度（Ea）、二尖瓣环后间隔侧左心室在心房收缩期心肌组织运动峰速度（Aa）、Ea与Aa的比值（Ea／Aa）、二尖瓣环后间隔侧收缩期心肌组织运动峰速度（Sa）和Tei指数。结果与，I．1时比较，3组T2时Sv、EF、SI、Ea／Aa和Tei指数均升高，HR、Ea、Aa和sa降低（P〈0．05），而LVEDV、CO和cI差异无统计学意义（P〉0．05）；与S，组比较，S2组和s3组Tei指数升高（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）；S2组和s3组心功能指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论洗入6％、7％、8％七氟醚麻醉诱导对低龄婴儿心功能无明显影响，3种浓度七氟醚均可用于临床。
- 庄菁吕晶乔伟任卫东孙震
- 关键词：心脏功能试验
- 低水平呼气末正压通气对幼儿腹腔镜手术呼吸及循环功能的影响被引量：5
- 2016年
- 腹腔镜手术CO2气腹造成腹腔内压力增加,膈肌上抬,导致胸腔内压力升高,呼吸系统顺应性下降,影响肺功能[1]。同时,腹腔内压力增加也会导致静脉回流受阻,回心血量减少,心排量降低,影响机体循环[2]。在成人腹腔镜手术麻醉中发现,CO2气腹期间,设置不同水平的呼气末正压通气（PEEP）对机体氧合及循环功能有不同的影响[3],
- 王琳孙震吕晶
- 关键词：呼气末正压通气呼吸系统顺应性腹腔镜手术腹腔内压力CO2气腹幼儿
- 七氟醚麻醉对低龄婴儿左心功能的影响被引量：10
- 2014年
- 目的 评价七氟醚麻醉对低龄婴儿左心功能的影响.方法 择期拟行体表血管瘤切除术患儿16例,性别不限,28 ～ 75日龄,体重4.0～6.1 kg,ASA分级Ⅰ级.吸入6％七氟醚4min时行气管插管,机械通气,麻醉维持：吸入七氟醚,呼气末浓度4.48％ ～ 5.12％.分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后10 min（T2）、气管插管后30 min（T3）、拔除气管导管后20 min（T4）、拔除气管导管后1 h（T5）时采用组织多普勒频谱技术确定Tei指数,记录术中心血管事件发生情况.结果 与T0时比较,T1-4时Tei指数增加（P＜0.05或0.01）,T5时Tei指数差异无统计学意义（P＞0.05）.术中血压和心率平稳,未发生心血管事件.结论 虽然七氟醚麻醉未诱发低龄婴儿心血管事件,但是在一定程度上降低了左心功能.
- 孙震彭长国吕晶潘福治乔伟任卫东
- 关键词：心脏功能试验
- 不同七氟醚麻醉深度对幼儿脑血管自动调节功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 评价不同七氟醚麻醉深度对幼儿脑血管自动调节功能的影响.方法 择期尿道下裂成形术患儿20例,ASA分级Ⅰ级,年龄1-3岁.吸入6％七氟醚麻醉诱导后插入喉罩,进行机械通气.插入喉罩后行骶管阻滞.吸入七氟醚维持麻醉,调节呼气末七氟醚浓度,分别为1.8％、2.5％、3.3％和4.0％,每一个浓度均维持15 rmin,并在调节下一个浓度前即刻采集大脑中动脉的脑血流多普勒频谱,测定脑短暂充血反应率（THRR）.结果 七氟醚不同麻醉深度时THRR均大于1.09,在正常范围;与呼气末七氟醚浓度为1.8％时比较,2.5％、3.3％和4.0％时THRR降低（P＜0.05）,2.5％与3.3％时THRR比较无差异无统计学意义（P＞0.05）;与2.5％和3.3％时比较,4.0％时THRR降低（P＜0.05）.结论 虽然七氟醚麻醉对幼儿脑血管自动调节功能的抑制作用无明显临床意义,但是具有显著性意义.
- 孙震胡玉莹吕晶郑晓恬
- 关键词：儿童脑血管循环
- 骨科手术中芬太尼诱发患儿咳嗽与术后恶心呕吐的相关性被引量：4
- 2018年
- 目的分析骨科手术中芬太尼诱发患儿咳嗽与全麻术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的相关性。方法选择全麻下行骨科四肢手术的患儿159例,男98例,女61例,年龄3~12岁,ASAⅠ级。开放上肢静脉,进行全麻诱导,5 s内静推芬太尼3μg/kg,1 min内发生咳嗽者纳入咳嗽组(FIC组)(n=61),未发生咳嗽者纳入非咳嗽组(NFIC组)(n=98)。记录术后24 h两组恶心呕吐的发生例数及严重程度。采用多因素Logistic回归分析评估芬太尼诱导咳嗽和PONV的相关性。结果 FIC组PONV发生率明显高于NFIC组[33例(54.1%)vs 36例(36.7%),P<0.05]。两组PONV严重程度差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,芬太尼诱发咳嗽是患儿PONV的危险因素(OR=1.508,95%CI 1.263~1.981)。结论在患儿骨科手术中,芬太尼诱发咳嗽者PONV发生率也高,但恶心呕吐的严重程度与未发生咳嗽者无明显区别。
- 孙震王琦吕晶陈丽娟
- 关键词：患儿术后恶心呕吐芬太尼咳嗽
- 发绀型先天性心脏病患者剖宫产术的麻醉处理被引量：2
- 2011年
- 当先天性心脏病（CHD）患者在婴幼儿期经过外科手术或介入治疗时，成年后心功能可达到I级，可耐受怀孕期间心脏负荷的增加。而当缺损未经修复时，左心房室和右心房室之间存在持续性异常分流，造成右心容量增加、肺循环充血和血管内皮功能紊乱，在血管收缩、舒张因子的作用下，
- 杨富颖吕晶孙震
- 关键词：先天性心脏病心脏病患者剖宫产术麻醉怀孕期间
- 不同浓度七氟醚诱导对低龄婴儿左心功能的影响
- 目的:比较不同浓度七氟醚诱导对低龄婴儿左心功能的影响。方法:择期行体表血管瘤手术低龄婴儿,ASA分级Ⅰ级,采用随机区组设计,按体重不同,分为3-3.5kg、3.5-4kg、4-4.5kg、4.5-5kg、5-5.5kg、...
- 庄菁吕晶乔伟任卫东孙震
- 关键词：七氟醚心功能组织多普勒
- 文献传递
- 超声评估全麻诱导不同通气压力对幼儿胃胀气的影响被引量：16
- 2016年
- 目的通过超声监测评估全麻诱导时不同的通气压力对幼儿胃胀气的影响。方法选择择期行气管内麻醉患儿60例,年龄1-3岁,BMI〈22kg/m2,ASAⅠ级,根据全麻诱导去氮供氧时的通气压力将患儿随机均分为三组：10cm H2O通气组（P10组）、15cm H2O通气组（P15组）和20cm H2O通气组（P20组）。依次静脉推注丙泊酚2mg/kg、芬太尼0.002 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg行全麻诱导,待意识消失后,压力控制面罩通气120s。记录意识消失后即刻（T0）、面罩通气30s（T1）、60s（T2）、90s（T3）、120s（T4）及插管后即刻（T5）的呼吸参数（SpO2、PETCO2）,使用超声监测仪在T0及T4时齐腹主动脉与肝左缘水平采集胃窦部横纵径计算截面面积。结果三组患儿所有观测时点的SpO2≥99%。T1-T5时三组PETCO2明显高于T0时,T5时三组PETCO2明显高于T4时（P〈0.05）;T5时P10组PETCO2高于45 mm Hg,而P15组和T5时P20组PETCO2低于45mm Hg。P20组面罩正压通气后胃窦部面积明显大于面罩通气前（P〈0.05）。结论幼儿全麻诱导去氮供氧时,面罩通气压力为15cm H2O可保证通气效果,又可避免发生胃胀气。
- 孙震卜亚男吕晶
- 关键词：胃胀气气道管理超声测量
- 七氟醚肺活量法吸入诱导对成年女性左心功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨七氟醚肺活量法吸入诱导对成年女性左心功能的影响。方法选择择期全身麻醉下妇科手术患者20例,年龄23-50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,先以6%七氟醚,氧流量6 L/min预充麻醉机呼吸环路,患者按照测量肺活量的方式呼出肺内残余气后深呼吸,屏气5 s后再开始下一次呼吸。监测呼气末七氟醚浓度达2.0 MAC值后,并维持2.5 min,置入喉罩。使用多普勒技术采集麻醉诱导前（T0）、诱导后置入喉罩前（T1）、置入喉罩30 s（T2）和置入喉罩3 min（T3）4个时间点的心脏每搏量（SV）、左室舒张末容积（LVEDV）、射血分数（EF）、心率（HR）、心输出量（CO）、组织多普勒二尖瓣环后间隔侧E/A比值（TDI E/A）、二尖瓣环后间隔侧舒张早期心肌组织运动峰速度（Ea）、二尖瓣环后间隔侧舒张晚期心肌组织峰速度（Aa）、二尖瓣环后间隔侧收缩期心肌组织运动峰速度（Sa）、Tei指数（Tei）及平均动脉压（MAP）,并记录意识消失和诱导完成时间及有无不良反应发生。结果与T0时间点比较,T1、T2和T3时间点的SV、EF、TDI E/A、Tei指数增加（P〈0.05）,HR、Sa、Ea、Aa减小（P〈0.05）,LVEDV、CO变化差异无统计学意义;T1时间点的MAP降低（P〈0.05）,T2时间点的MAP增加（P〈0.05）,T3时间点的MAP差异无统计学意义。20例患者诱导后喉罩置入顺利,无喉痉挛及明显体动等不良事件发生。结论七氟醚肺活量法诱导对成年女性左心功能有一定的抑制作用。
- 孙震孙晋慧吕晶孙璐
- 关键词：七氟醚吸入诱导组织多普勒成年女性
