吴万里
- 作品数：9 被引量：70H指数：5
- 供职机构：广西中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加用天麻钩藤饮治疗高血压病肝阳上亢证临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察天麻钩藤饮对高血压病肝阳上亢证患者肱动脉内皮功能及生存质量的影响,评价其临床疗效。方法:将100例高血压病肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组,两组均给予西药降压治疗,观察组加用天麻钩藤饮颗粒剂口服,两组均治疗24周。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后血管舒张功能(FMD)均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组治疗后FMD较对照组高,差异具有非常显著性意义(P<0.01);两组治疗前SF-36量表评分比较差异无显著性意义(P>0.05),观察组治疗后生理机能、躯体功能、总体健康、精力、情感功能等得分较对照组高,两组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。结论:加用天麻钩藤饮可以改善血管内皮功能,提高患者生存质量,从而提高治疗高血压病的临床疗效。
- 王庆高覃裕旺卢健棋李成林潘朝锌何新兵吴万里杨清华温志浩张振千方显明王强莫云秋
- 关键词：高血压病肱动脉内皮功能天麻钩藤饮
- 辅酶Ⅰ对缺血性心衰伴肺部感染患者基质金属蛋白酶等的影响被引量：1
- 2022年
- 目的 评价辅酶Ⅰ对缺血性心力衰竭(IHF)伴肺部感染患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能的影响。方法 用随机双盲法将94例IHF伴有肺部感染患者分为试验组和对照组,各47例。对照组参照指南给予综合治疗措施。观察组患者在对照组治疗的基础上肌注辅酶Ⅰ5 mg,每日1次,共14 d。治疗前和治疗后行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)和左室质量指数(LVMI)。检测治疗前后N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和IL-6水平。对治疗后各指标进行安全性评价。结果 观察组总有效率为91.5%(43/47),高于对照组的76.6%(36/47),差异有统计学意义(χ~2=6.008,P=0.014)。治疗后,2组患者血清MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP、PCT、MIP-2和IL-6水平较治疗前均降低。治疗后,2组患者血清VEGF水平较治疗前升高。且观察组血清MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP、PCT、MIP-2和IL-6水平低于对照组(P<0.05),血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVEDD、LVPW、LVESD和LVMI低于治疗前,LVEF和LVRI高于治疗前。且观察组LVEDD、LVPW、LVESD和LVMI较对照组低,LVEF和LVRI较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗IHF伴有肺部感染的基础上,给予注射用辅酶Ⅰ,可通过抑制心肌纤维化、改善血管再生因子、降低炎症细胞因子表达,进而改善心肌重构,有效控制肺部感染。提示注射用辅酶Ⅰ对提高患者心脏功能、减轻临床症状有较好的临床疗效与安全性。
- 梁逸强芩倩温志浩吴万里潘朝锌庞延黄明剑
- 关键词：缺血性心力衰竭肺部感染炎症细胞因子
- PBL+CBL教学法结合互联网平台在PCI诊疗教学中的应用探讨被引量：17
- 2017年
- 心血管内科的临床教学是内科教学活动中的重要环节,随着经皮冠状动脉介入(PCI)深入的开展,其教学内容已成为心血管内科临床教学的重点及亮点,传统单一的教学模式已经难以满足教学要求。因此,积极探讨新的教学方法对提高医学生学习效率有重要的帮助,以问题为基础(PBL)教学模式联合病例教学法(CBL)克服传统以讲座为基础的学习(LBL)教学法的不足之处,很好地调动了医学生的学习积极性,有助于其临床综合思维能力、实践操作能力的培养,取得良好教学效果。文章探讨在PBL+CBL教学法基础上将互联网平台引入PCI诊疗教学中。通过探索发现,互联网平台支持下PBL+CBL教学法进一步提高了学生自主学习能力,提高教学效果,提升了教师教学能力,能很好解决目前临床带教中存在的问题,达到教学相长。
- 黄明剑潘朝锌何新兵吴万里王庆高
- 关键词：互联网平台
- 丹参多酚酸盐联合生脉注射液对STEMI支架植入术后患者ST段回落及出血情况观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨丹参多酚酸盐联合生脉注射液对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)支架植入术后患者ST段回落及出血情况。方法:选择2016年1月到2018年12月广西中医药大学第一附属医院行急诊PCI后的STEMI患者,分为观察组和对照组,每组30例,观察组在常规西药治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液治疗7天,观察术后24h心电图ST段回落情况及7天内出血情况,同时对比治疗前后中医证候积分及中医证候疗效。结果:观察组在常规西医治疗基础上加用丹参多酚酸盐联合生脉注射液能够明显提高ST段回落幅度及ST段回落发生率(P<0.05),且并未增加出血事件发生率(P>0.05);观察组较对照组明显改善胸闷、胸痛、气短、心悸症状,且总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合生脉注射液联合西医常规药物治疗能够更有效改善PCI术后STEMI患者心肌再灌注以及临床症状,优于对照组。
- 黄明剑潘朝锌王庆高吴万里庞延
- 关键词：急诊冠脉介入术丹参多酚酸盐生脉注射液
- 急性心肌梗死不同PCI时间窗与再灌注心律失常和预后的关系被引量：20
- 2018年
- 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行PCI的最佳时间窗。方法选择AMI患者180例,根据PCI时间窗不同分为≤3 h组59例、>3~6 h组63例、>6~12 h组58例,各组分别于相应时间行PCI。比较三组血管再通率、再灌注心律失常发生率及发生时间,以及PCI后24 h左心室射血分数(LVEF)和血清氨基末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c Tn I)水平。结果≤3 h组血管再通率为100.0%(59/59),>3~6 h组为90.5%(57/63),>6~12 h组为86.2%(50/58);≤3 h组再灌注心律失常发生率为89.8%(53/59),>3~6 h组为39.7%(25/63),>6~12 h组为20.7%(12/58);三组血管再通率、再灌注心律失常发生率两两比较P均<0.05。≤3 h组发生再灌注心律失常时间为PCI后(91.2±19.3)min,>3~6 h组为PCI后(96.5±21.8)min,>6~12 h组为PCI后(107.1±22.4)min,>6~12 h组发生再灌注心律失常时间较≤3 h组、>3~6 h组明显延长(P均<0.05),而≤3 h组与>3~6 h组比较P>0.05。>3~6 h组、>6~12 h组LVEF及血清NT-pro BNP、c Tn I水平均低于≤3 h组,且>6~12 h组较>3~6 h组上述指标变化更明显(P均<0.05)。结论 AMI患者行PCI的最佳时间窗为发病>3~6 h。
- 黄明剑潘朝锌谢集花吴万里王庆高庞延陀鹏卢健棋
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注心律失常预后
- 急诊PCI术中再灌注心律失常的急救方法研究
- 2017年
- 目的探讨急诊PCI术中再灌注心律失常的急救方法。方法选择90例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出现再灌注心律失常患者，对其实施急救方法。结果54例为快速型心律失常，占60%，30例自行恢复，17例室性心动过速予利多卡因静脉注射后恢复窦性心律，5例心室颤动，实施电除颤后转为窦性心律，2例心脏骤停进行心脏按压、电除颤后变为窦性心律；36例为缓慢型心律失常，占40%，28例经阿托品、多巴胺静脉注射后心率恢复正常，8例需安装临时起搏器。结论医护人员在术前要做好准备工作，术中要严密监控，发生心律失常时要及时采取急救措施，有效降低心律失常的危害。
- 黄明剑潘朝锌何新兵王庆高吴万里
- 关键词：急诊PCI术再灌注心律失常急救方法
- 缺血预处理预防经桡动脉冠状动脉造影对桡动脉的损伤被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨经桡动脉冠状动脉造影(CAG)对桡动脉的损伤及其预防方法。方法:将择期经桡动脉CAG的150例患者随机分为对照组(75例)和试验组(75例)。试验组患者用血压计袖带缠绕于右上臂并充气达200mmHg(1mmHg=0.133kPa),持续5min后放气,重复3次,每次间隔5min,然后经桡动脉CAG;对照组不作预处理,直接经桡动脉CAG。术前和术后1周,用彩色多普勒超声诊断仪观察桡动脉远端的变化。结果:与术前比较,两组术后桡动脉内中膜厚度均增加[对照组:(0.29±0.06)mm∶(0.52±0.12)mm,P<0.05;试验组:(0.30±0.06)mm∶(0.42±0.09)mm,P<0.05],内径均变小[对照组:(2.46±0.44)mm∶(2.05±0.48)mm,P<0.05;试验组:(2.47±0.50)mm∶(2.23±0.51)mm,P<0.05],血流峰值均增大[对照组:(0.50±0.10)m/s∶(0.57±0.11)m/s,P<0.05;试验组:(0.50±0.11)m/s∶(0.53±0.11)m/s,P<0.05]。与对照组比较,试验组术后桡动脉内中膜厚度更小,内径更大,血流峰值更小(均P<0.05)。结论:经桡动脉CAG对桡动脉远端有损伤,缺血预处理可减轻其损伤。
- 吴万里潘朝锌王庆高杨清华张振千梁逸强温志浩黄明剑
- 关键词：缺血预处理桡动脉冠状动脉造影
- 补阳还五汤对经皮冠状动脉支架植入术后血管内皮功能的影响被引量：14
- 2013年
- 目的观察补阳还五汤对支架植入术后急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能的影响。方法将80例符合气虚血瘀证的支架植入术后AMI患者随机分为治疗组和对照组。两组均予西医常规处理,治疗组加用补阳还五汤。观察并比较肱动脉内皮依赖血管舒张功能(FMD)、血管内皮源性分泌因子和近期预后情况。结果治疗组和对照组治疗后FMD均有明显提高,且治疗组较对照组改善更为明显;两组在治疗后均表现为血浆内皮素-1(ET-1)和神经肽Y(NPY)水平下降,血浆一氧化氮(NO)水平升高,而治疗组改变更为显著;治疗组主要不良心脏事件较对照组略有下降,但差别无统计学意义。结论补阳还五汤联合西药对支架植入术后AMI患者血管内皮功能有保护作用。
- 卢健棋温志浩潘朝锌王庆高吴万里
- 关键词：补阳还五汤支架植入术内皮功能
- 基于聚类分析的高血压中医证型研究被引量：9
- 2016年
- 目的观察高血压中医证候辨证规律,为高血压证候规范化研究及建立客观评价体系提供理论依据。方法以1 000例高血压病人为研究对象,采用问卷调查表,运用系统聚类与主成分分析相结合的方法分析中医四诊,归纳证型,提炼辨证依据。结果高血压病中医辨证分为痰湿壅盛、肝阳上亢、瘀血阻络、气血亏虚四个证型。痰湿壅盛辨证要点为胸闷、头身困重、脘腹胀闷、便溏、舌淡胖有齿印、苔白腻、脉弦或滑;肝阳上亢辨证要点为视物旋转、头重脚轻、口干或口苦、腰膝酸软、舌红、苔黄、脉细数;瘀血阻络辨证要点为胸痛、舌紫黯有瘀点瘀斑、苔薄白、脉涩;气血亏虚辨证要点为面色萎黄、乏力、心悸、舌淡、脉沉细。结论高血压辨证以痰湿壅盛、肝阳上亢、瘀血阻络、气血亏虚多见,聚类分析及主成分分析方法结果符合临床实际,辨证简单、易于掌握,为下一步多中心临床前瞻性证候研究提供理论依据和研究思路。
- 王庆高覃裕旺卢健棋李成林潘朝锌何新兵吴万里杨清华温志浩张振千方显明王强莫云秋
- 关键词：高血压眩晕辨证聚类分析主成分分析
