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2024年7月7日星期日

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多次胆道手术十二指肠损伤的预防和治疗被引量：5: 2012年; 目的探讨多次胆道手术中十二指肠损伤的预防和处理。方法回顾性分析自2002年2月至2010年6月收治的因肝内外胆管结石而行再次、多次胆道手术患者,术中出现不同程度、不同部位的十二指肠损伤。结果 9例愈合良好,3例愈合时间较长,2例死于严重的感染、多脏器衰竭。结论十二指肠损伤是多次胆道手术较严重的并发症,如果没有及时发现或没有及时正确的治疗就会酿成严重后果。手术中细致操作,及时发现、及时处理,充分的引流和术后肠内外营养是减少术中十二指肠损伤和术后并发症的有效措施。; 吴刚冯秋实; 关键词：十二指肠损伤胆道镜

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆管结石合并胆囊结石的临床研究被引量：1: 2012年; 目的探讨十二指肠镜、腹腔镜二镜联合治疗胆石症的治疗效果。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月采用十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆管结石合并胆囊结石的52例临床资料。结果 52例患者均治愈出院,住院时间为7-12d,术后4例发生单纯性胰腺炎,经保守治疗痊愈,无十二直肠穿孔及出血等严重并发症。结论十二指肠镜联合腹腔镜治胆管结石合并胆囊结石具有创伤小,手术时间少,出血少等优点,可在临床治疗中广泛应用。; 王亮吴刚白光李梅君; 关键词：十二指肠镜腹腔镜胆囊结石胆管结石

Meckel憩室伴异位胰腺致急性肠梗阻1例报告被引量：1: 2009年; 曾巍马宝庆白光张敏王忠利吴刚; 关键词：MECKEL憩室急性肠梗阻异位胰腺脐周腹痛停止排气频繁呕吐

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹根治术的临床比较研究被引量：11: 2009年; 自1991年首例腹腔镜下结肠癌手术问世，至今腹腔镜结直肠手术已是消化道外科最成熟的手术方式之一。但对腹腔镜结直肠癌切除术是否符合肿瘤根治性切除的原则仍然存在争议。我院自2004年3月至2008年1月施行腹腔镜下结直肠癌根治手术53例，并选取同期60例传统开腹手术病例作为对照，探讨腹腔镜下结直肠癌根治手术的安全性及可行性，现报告如下。; 马宝庆白光吴刚费力军; 关键词：腹腔镜结直肠手术开腹直肠癌根治手术直肠癌切除术结肠癌手术消化道外科

梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道活检与影像学诊断比较研究被引量：4: 2013年; 目的:比较经皮肝穿刺胆道造影术(PTC)下胆道活检和螺旋CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法:收集2010年3月—2012年12月78例因梗阻性黄疸住院的患者资料,患者均进行PTC活检和螺旋CT诊断,根据外科手术病理活检结果对两种方法进行比较。结果:78例患者中,9例确诊为良性梗阻性黄疸,69例确诊为良性梗阻性黄疸,后者包括胆管上皮源性肿瘤46例,非胆管上皮源性肿瘤23例;PTC活检灵敏度85.51%,特异度66.67%;螺旋CT灵敏度78.26%,特异度77.78%。PTC活检灵敏度高于螺旋CT,特异度低于螺旋CT,差异均有统计学意义(均P<0.05)。46例胆管癌患者中,PTC活检阳性43例(93.48%),螺旋CT阳性37例(80.43%),23例非胆管癌患者中,PTC活检阳性19例(82.61%),螺旋CT阳性17例(73.91%);PTC活检灵敏度均高于螺旋CT(P<0.05),且PTC活检对胆管癌灵敏度高于非胆管癌(P<0.05),螺旋CT两种病理来源灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT活检对不同类型梗阻性黄疸尤其是胆管癌诊断灵敏度均高于螺旋CT,但禁忌证多,临床可酌情选择不同方法辅助诊断。; 陈伟志吴刚; 关键词：活组织检查

腹腔镜直肠癌根治术80例临床分析被引量：2: 2009年; 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性和安全性。方法2004年3月～2008年1月,施行腹腔镜直肠癌根治术80例。遵循肿瘤根治原则,切除肿瘤两端足够的肠管及相应的系膜并清扫淋巴脂肪组织,直肠低位前切除(Dixon)术在腹腔镜下完成吻合术,Miles术行乙状结肠造口。结果中转开腹4例,其余76例均完成腹腔镜手术。其中Dixon术44例,手术时间(178±38)min,术中出血(61±17)ml,切除淋巴结数(11.3±2.9)枚,术后住院时间(7.1±3.2)d;Miles术32例,手术时间(231±49)min,术中出血(210±178)ml,切除淋巴结数(12.9±3.7)枚,术后住院时间(9.3±4.1)d。所有标本远近切缘无癌残留。术后人工造口狭窄1例,会阴部切口积液5例,吻合口漏1例,早期排尿困难6例。无术后出血、手术死亡等并发症。70例随访9～48个月,5例肿瘤复发,2例术后死于肿瘤多处转移造成脏器功能衰竭,粘连性肠梗阻5例。结论在严格掌握适应证和丰富的开腹大肠癌手术经验和熟练的腹腔镜手术技术的基础上,腹腔镜直肠肿瘤根治手术是安全可行的。; 白光马宝庆吴刚; 关键词：直肠肿瘤腹腔镜

双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果比较被引量：32: 2014年; 目的探讨双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果。方法收集2010年2月至2012年6月该院收治的胆囊结石患者109例,其中50例行完全腹腔镜保胆取石术(对照组),59例行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(观察组)。比较两组患者手术情况及并发症发生率。结果观察组手术时间和术中失血量均显著小于对照组(P<0.05);而肠蠕动恢复时间和住院时间无显著差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为1.7%(1/59例),显著低于对照组的14.0%(7/50例)(P<0.05)。结论腹腔镜与胆道镜结合保胆取石可缩短手术时间,减少术中出血,更加安全和科学,创伤更小,为腔镜微创治疗范围的扩大开辟了一条新道路。; 李驰吴刚; 关键词：胆囊结石

术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石被引量：1: 2010年; 目的探讨术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石的优劣。方法术中切开胆总管后应用胆道镜探查肝内外胆管有无结石残留,胆管狭窄和应用各种器械取石。解除狭窄。结果术中胆道镜可以取出大部分的结石。结论术中胆道镜是术中进行探查、取石、避免结石残留的重要手段,应该得到充分重视,有些病例应用胆道镜后可一期缝合胆管。但不宜进行过长时间的术中胆道镜操作。; 吴刚白光; 关键词：术中胆道镜肝内外胆管结石腹腔镜

三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术560例分析被引量：3: 2008年; 目的探讨三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析560例胆囊疾病患者施行三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果所有患者除3例改为四孔法外均用3孔法完成,无中转开腹。术后经过平稳,无胆道损伤及术后出血。手术时间平均30(20～45)min,术后平均3.5(2～5)d出院。结论三孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、时间短、失血少、恢复快等优点,是一种安全有效,值得推广的方法。; 马宝庆白光吴刚劳力军; 关键词：胆囊切除术腹腔镜三孔法可吸收夹

吴刚