吴正阳
- 作品数：29 被引量：157H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金河南省创新型科技人才队伍建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 门静脉高压外科门体静脉分流术后肝性脑病的介入治疗
- 2020年
- 本文回顾性分析2018年3月至8月郑州大学第一附属医院收治的5例门静脉高压外科分流术后反复出现肝性脑病(HE)患者的临床资料,根据不同的外科术式,选择相应的介入治疗方法。5例患者均手术成功,其中3例行脾肾分流道栓塞,1例行脾肺分流道栓塞加脾动脉栓塞,1例行限流支架置入。介入手术后,患者门静脉压力由术前的(12.4±1.1)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)升高至(16.8±2.2)cmH2O(t=-4.27,P=0.01)。门静脉流速由术前的(10.0±5.8)cm/s升高至(17.6±4.0)cm/s(t=-2.86,P=0.04),血氨由(190.4±32.4)μmmol/L降低至(70.6±30.1)μmmol/L(t=7.33,P<0.01),Child评分由(9.0±1.2)分降低至(6.6±1.1)分(t=4.71,P=0.01)。随访期内无上消化道出血及腹腔积液等门静脉高压症状出现。本研究表明对于门静脉高压外科分流术后反复发作的HE患者,保守治疗无效时,介入治疗可取得良好的临床效果。
- 吴正阳周朋利任建庄韩新巍
- 关键词：肝性脑病栓塞门体静脉分流术
- 经足底动脉弓成形术与常规腔内或内膜下成形术治疗糖尿病踝下病变的对比研究被引量：3
- 2012年
- 目的评价经足底动脉弓成形术与常规腔内或内膜下成形术治疗糖尿病踝下动脉闭塞性病变的临床对比研究。方法 2010年12月至2011年11月选择10例糖尿病踝下病变患者,其中5例(研究组)行经足底动脉弓成形术治疗,5例(对照组)行内膜下或常规腔内成形术治疗,两组手术前后足背或足底动脉搏动评分和踝-肱指数(ABI)差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术后资料,并随访疼痛缓解、伤口愈合、肢体挽救及靶血管再狭窄情况。结果两组患者随访期内均无截肢发生,保肢均成功,磁共振血管成像显示研究组2条靶血管闭塞,患者无临床症状出现;对照组2条靶血管狭窄,2例出现相应临床症状。结论经足底动脉弓成形技术治疗糖尿病踝下闭塞性病变效果优于常规腔内或内膜下成形术,但其长期效果有待进一步研究。
- 吴正阳朱悦琦谭华桥赵俊功程永德
- 关键词：糖尿病腔内成形
- 肝癌TACE术后破裂并发肝脓肿及肺动脉碘化油栓塞一例
- 2016年
- 病例男，67岁，因“体检发现肝脏占位1周”就诊，既往有乙肝病史20年，不规律服用抗病毒药。入院后完善相关检查，Child-Puge分级A，甲胎蛋白（AFP）>1200μg/L，上腹部CT显示肝内巨大占位病变，大小约18cm×17cm，诊断为原发性肝癌。外科会诊后无手术指征，明确无介入禁忌证后，行肝动脉造影并肝动脉化疗栓塞术（TACE）。肝动脉造影显示肝内巨大肿瘤染色，无肝动-静脉瘘，然后SP微导管（Terumo,Japan）分别超选至肿瘤供血动脉，缓慢灌注吡柔比星20mg，顺铂60mg及5-氟尿嘧啶1.0g，然后使用吡柔比星20mg与30ml碘化油混合乳剂栓塞病变，追加350～560μmPVA颗粒，造影复查显示肿瘤染色消失，结束手术（图1）。术后常规给予保肝、抑酸等对症治疗。
- 吴正阳朱明吴刚韩新巍
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝脓肿
- 腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的应用被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月—2016年12月收治的512例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的资料。所有患者均于剖宫产前行腹主动脉球囊植入,62例患者行双侧子宫动脉栓塞术,其中4例患者术中发现胎盘植入宫颈口,剥离胎盘后因无法缝合遂填塞纱布条暂时按压止血,缝合子宫后紧急序贯双侧子宫动脉栓塞术;58例患者在胎盘剥离结束,缝合子宫后按压宫底,仍可见活动性出血,遂紧急序贯双侧子宫动脉栓塞术。分析62例行腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术患者的临床效果及并发症情况。结果:512例患者中450例术中及术后未发生大出血,只行腹主动脉球囊封堵,未行子宫动脉栓塞;62例患者因术中或术后出血紧急序贯行双侧子宫动脉栓塞术,均保全了子宫。62例患者术中出血量900~3000 ml,平均1500 ml;输血量350~1600 ml,平均940 ml。胎儿透视时间3~8s,平均5s,受射线照射量为(4.2±2.9)mGy,胎儿Apgar评分均正常。随访期间未发现术中及术后的严重相关并发症。结论:对于单纯行剖宫产联合腹主动脉球囊封堵术后仍有活动性出血的凶险性前置胎盘并胎盘植入的患者,序贯子宫动脉栓塞术可有效降低术中的出血量和输血量,并能有效降低子宫切除的风险。
- 蒋天王艳丽韩新巍张文哲段旭华吴正阳李腾飞李宗明
- 关键词：剖宫产腹主动脉子宫动脉
- 球囊不同扩张时机在Coekett综合征合并左下肢深静脉血栓中的对比观察被引量：7
- 2018年
- Cockett综合征是左侧髂静脉受到横跨其前方的右侧髂动脉的压迫及后方第5腰椎的长期推挤，引起的血管内增生、黏连、纤维带形成等致血管狭窄甚至闭塞，导致左下肢静脉压力增高和回流障碍，容易形成深静脉血栓。
- 吴正阳张文广周朋利任建庄韩新巍
- 关键词：COCKETT综合征左下肢深静脉血栓球囊第5腰椎静脉压力髂动脉
- 使用长球囊行膝下血管成形术治疗糖尿病严重下肢缺血的回顾性分析被引量：22
- 2011年
- 目的回顾性分析使用长球囊经皮腔内血管成形术(PTA)治疗糖尿病严重下肢缺血的安全性和疗效。方法从2007年4月到2008年3月,34例患者(53条下肢,119处血管病变)接受了长球囊膝下血管PTA。回顾性分析血管造影图像,根据病变长度和程度进行分类和分级。平均随访期(7.4±2.6)个月,随访期内每3个月进行1次下肢MRA,并收集相关临床资料。结果 92%患者手术成功。踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)和经皮氧分压(transcutaneous oxygen tension,TcPO2)分别从治疗前的(0.50±0.18)和(18.85±12.08)mmHg,提高到治疗后的(0.81±0.12)和(39.85±12.67)mmHg。在随访期末,29例患者取得稳定疗效。5例症状复发,其中3例行第2次PTA。共进行了2例大截肢和4例小截肢术,取得94%的保肢率和59%的通畅率。结论使用长球囊行膝下动脉PTA治疗糖尿病严重下肢缺血安全、可行,取得令人鼓舞的中期效果,需要更深入的研究来评估其长期效果。
- 王珏吴正阳朱悦琦赵俊功王建波程英升李明华王武张培蕾
- 关键词：血管成形术球囊膝下动脉
- 肾动脉开窗畸形伴动脉瘤介入治疗一例
- 2018年
- 患者 男，30岁，因体检发现血压升高6个月于2015年1月就诊于我院。患者就诊前6个月体检发现血压升高，最高200/120 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），无不适感，于当地医院就诊，给予口服拜新同、倍他乐克、安博诺及吲达帕胺四联降压药，血压控制在140/80 mmHg。为进一步治疗，到我院就诊。入院体检：双肾区未闻及血管杂音，血压160/95 mmHg，心率74次/min。血生化指标正常，立位与卧位肾素均〉30.56 ng·ml－1·h－1（正常0~6.56 ng·ml－1·h－1），血管紧张素及醛固酮值正常；双肾超声检查提示右肾动脉狭窄，CTA显示右肾动脉3支，中间支可见一动脉瘤，均未能显示开窗畸形（图1）。与患者及家属沟通后，拟行右肾动脉造影并覆膜支架植入或弹簧圈闭塞载瘤动脉。
- 吴正阳周朋利韩新巍
- 关键词：肾动脉狭窄开窗畸形动脉瘤入院体检
- 凶险性前置胎盘腹主动脉球囊阻断术后髂股动脉血栓的治疗体会被引量：9
- 2018年
- 剖宫产后再次妊娠发生的前置胎盘称之为凶险性前置胎盘，常合并胎盘植入，可导致产科大出血。随着介入放射学的发展，通过腹主动脉预置球囊来减少术中出血，取得了良好的临床效果。我院自2013年6月开展腹主动脉球囊置入，至2017年12月共放置球囊721例，其中22例发生右侧髂骨动脉血栓。
- 吴正阳张建好王艳丽韩新巍
- 关键词：股动脉血栓球囊阻断前置胎盘术后产科大出血
- 新型125I双链胆管引流管开通胆管支架再闭塞1例被引量：1
- 2019年
- 患者男,72岁,因“确诊胆管癌4个月,胆道支架置入术后皮肤黄染2周”入院。查体:皮肤及巩膜黄染,腹软,右上腹轻压痛。腹部CT:肝内外胆管扩张,支架内可见新生软组织影。临床诊断:胆管癌。因患者及家属拒绝外科手术及再次置入胆道支架,经多学科会诊后,拟置入本中心自行研发的胆道一体化可携带125 I双链引流管(图1)以解除梗阻。首先进行经皮肝穿刺胆道造影,显示支架上段胆管扩张,对比剂无法通过闭塞段(图2A);以导丝导管配合开通闭塞段,完成胆管内钳夹活检,并留置10.2F内外引流管;病理报告为胆管腺癌,结合病史考虑肿瘤支架内生长。
- 雷钦宇焦德超韩新巍李宗明吴正阳马波
- 关键词：胆管肿瘤近距离放射疗法
- 糖尿病外周血管病变介入治疗的现状及展望
- 2011年
- 我国糖尿病发病率逐年增高,糖尿病外周血管病变是严重并发症之一,日益威胁着众多患者的肢体健康。糖尿病外周血管病变的治疗方法主要包括药物治疗,外科手术和介入治疗等。近年来介入技术已经成为其首选的治疗方法。本文综述了目前糖尿病外周血管病变介入治疗的现状,并对其发展做一展望。
- 吴正阳赵俊功
- 关键词：糖尿病外周血管病变介入治疗
