吴芳
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 供职机构：长江大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚在脊柱矫形术麻醉中的临床应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价七氟醚对脊柱矫形术中唤醒试验的影响,观察听觉诱发电位(AEP)监测在唤醒试验中的作用。方法择期行脊柱矫形术患者22例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄12~18岁,随机分为:七氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(SRP)和异氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(IRP),每组11例。SRP组I、RP组分别吸入低流量七氟醚或异氟醚,术中均微泵输注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。唤醒试验成功后,所有麻醉药恢复原来的速度。两组麻醉前行AEP监测,术中以MAP、HR、AAI值调整七氟醚或异氟醚浓度。记录麻醉前、术中唤醒前停醚时、唤醒时、唤醒后10min及术毕清醒拔管时各时间点呼气末七氟醚浓度(ETsev)、呼气末异氟醚浓度(ETiso)及MAP、HR,AAI值。术后1天随访。结果所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间有1例呛咳,术后随访对其他事件无回忆。与IRP组相比,SRP组唤醒时间缩短。AEP能比较准确预测唤醒时间,对唤醒试验有指导意义。结论与异氟醚相比,七氟醚更适用于脊柱矫形术,AEP监测对唤醒试验有指导作用,可以缩短唤醒时间,防止脊髓长时间缺血有一定意义。
- 夏瑞陈恭达罗爱林田玉科迟晓慧夏晓东任利兵罗高平朱志兵尹泓张军华吴芳
- 关键词：七氟醚异氟醚听觉诱发电位
- 颈臂丛联合阻滞麻醉下行锁骨骨折内固定术69例
- 2007年
- 目的:探讨颈臂丛联合阻滞麻醉用于锁骨骨折内固定术的麻醉效果。方法:锁骨骨折切开复位内固定术患者69例,随机采用臂丛颈丛联合阻滞(n=25)、肌间沟臂丛阻滞(n=21)、颈丛阻滞(n=23)。麻醉阻滞使用局麻药均为1%盐酸利多卡因+0.25%盐酸布比卡因混合液,局麻药中常规加入1:20万的肾上腺素。记录各组麻醉效果以及有无膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局麻药中毒等不良反应。结果:颈臂丛联合组麻醉阻滞效果最好,其优良率达100%,高于颈丛阻滞组(78.26%)和肌间沟臂丛阻滞组(66.67%)(P<0.05)。而3组不良反应对比则无明显差别(P>0.05)。结论:颈臂丛联合阻滞用于锁骨骨折切开复位内固定术,麻醉阻滞效果满意,不增加不良反应,是一种可取的麻醉方法。
- 朱志兵吴芳张军华
- 关键词：颈臂丛联合阻滞麻醉锁骨骨折肌间沟臂丛阻滞
- 脑电双频谱指数监测下七氟醚吸入对脊柱矫形术中唤醒的影响被引量：2
- 2010年
- 目的在脑电双频谱指数(BIS)监测指导下,评价七氟醚吸入对照丙泊酚静脉输注对脊柱矫形术中唤醒试验影响的差别。方法择期行脊柱矫形术患者40例,分为七氟醚组和丙泊酚组,每组20例。诱导插管成功后七氟醚组吸入低流量七氟醚(1L·min-1),丙泊酚组输注丙泊酚4～6mg·kg-1·h-1维持麻醉,2组术中均微泵输注瑞芬太尼0.20～0.50μg·kg-1·min-1。唤醒前七氟醚组停止吸入七氟醚,丙泊酚组停止输注丙泊酚,瑞芬太尼调至0.05～0.15μg·kg-1·min-1,唤醒试验成功后,七氟醚组恢复麻醉气体吸入,丙泊酚组静脉注射丙泊酚1mg·kg-1,手术结束前5min,2组患者停止使用麻醉药,手术结束时停止静脉注射瑞芬太尼。记录2组患者手术开始至唤醒试验的时间、手术时间、唤醒时间(从开始唤醒至唤醒成功时间)及苏醒时间(唤醒后清醒时间);观察唤醒试验期间有无不良反应发生;记录2组麻醉前(T0)、术中唤醒前停药时(T1)、唤醒时(T2)、唤醒后10min(T3)、术毕拔管(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值及呼吸末七氟醚的浓度(ETsev)。术后1d,随访患者对唤醒试验及术中其他事件的记忆情况及术中有无疼痛等。结果 2组患者均成功完成唤醒试验,均能按照指令活动双侧脚趾和手指。2组患者手术开始至唤醒试验的时间、手术时间、唤醒时间和苏醒时间比较差别均无统计学意义(P>0.05)。唤醒期间丙泊酚组有1例发生呛咳,七氟醚组无发生呛咳患者。术后随访2组患者无神经损伤表现,对术中其他事件无记忆。术中2组患者唤醒试验唤醒时(T2)及术毕拔管时(T4)的MAP和HR值较其他时间点均明显升高(P<0.05);2组患者在唤醒前停药时(T1)及唤醒后10min(T3)的BIS值较其他时间点均明显降低(P<0.05);七氟醚组在唤醒前停药时(T1)及唤醒后10min(T3)的ETsev值较其他时间点升高(P<0.05);2组各时间点的MAP、HR及BIS值比较差别无统计学意义(P>0.05)
- 陈恭达夏瑞毛庆军尹泓吴芳罗爱林
- 关键词：七氟醚脑电双频谱指数丙泊酚脊柱矫形术
- Proseal喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的临床研究
- 夏瑞朱志兵朱永祥毛庆军卢娟王际忠吴芳敖玲
- 该课题采用Proseal-喉罩全麻与气管内全麻比较用于腹腔镜胆囊切除术，前瞻性系统地观察Proseal-喉罩患者腹腔镜胆囊切除术中动脉血气的变化。PaCO<，2>虽在短时间内有一定升高，但尚在正常范围内，并无高碳酸血症及...
- 关键词：
- 关键词：喉罩全麻腹腔镜胆囊切除术血流动力学
- 不同剂量布托啡诺诱导对全麻患者脑电双频指数及气管插管反应的影响被引量：11
- 2010年
- 目的评估不同剂量布托啡诺复合丙泊酚诱导对全麻患者脑电双频指数(BIS)及气管插管反应的影响。方法择期全麻手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为五组,每组20例。B30、B40、B50、B60组分别给予布托啡诺30、40、50、60μg/kg,F组给予芬太尼4μg/kg。记录麻醉前3min(T0)、给阿片类药前即刻(T1)、给阿片类药后3min(T2)、插管前即刻(T3)、插管后即刻(T4)、插管后3min(T5)、6min(T6)各时间点血浆靶浓度(Cp)、BIS、HR及MAP。结果与F组比较,B40、B50、B60组在T2～T6时BIS下降明显(P<0.05)。F组在T2、T3、T5、T6时HR、MAP下降明显;F、B30组在T4时HR、MAP上升明显,而B50、B60组变化不明显。结论布托啡诺复合丙泊酚诱导可进一步降低全麻患者的BIS,对丙泊酚镇静有较强的协同作用,静脉注射40～60μg/kg布托啡诺具有较好的镇静作用,可以较好地抑制气管插管反应。
- 陈恭达夏瑞尹泓吴芳毛庆军李启飞
- 关键词：布托啡诺丙泊酚芬太尼脑电双频指数
- 右旋美托咪啶复合异氟烷对单肺通气肺内分流及动脉氧合的影响被引量：5
- 2012年
- 目的:观察右旋美托咪啶(Dex)持续静脉输注复合异氟醚(ISO)吸入用于单肺通气,肺内分流、动脉氧合以及血流动力学变化。方法:60例美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为静脉输注Dex复合ISO吸入组(DISO组)与静脉输注生理盐水复合ISO吸入组(NISO组)。2组患者麻醉诱导药物一致,麻醉维持均静脉持续输注瑞芬太尼0.1～0.2μg.kg-1.min-1,吸入ISO 1.0%～2.0%。DISO组持续静脉输注Dex 0.7μg.kg-1.h-1,NISO组持续静脉输注等容量0.9%氯化钠液。持续观察心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),脑电双频指数(BIS),分别于单肺肺通气前、单肺通气10 min(OLV-10 min)、20 min(OLV-20 min)、30 min(OLV-30 min)、40 min(OLV-40 min)监测动脉血气、中心静脉血气及呼气末ISO浓度(EEIso)。通过BIS调整ISO吸入浓度。结果:45例患者完成研究,DISO组23例,NISO组22例;2组患者单肺通气时动脉氧分压、分流量与单肺通气前比较,PaO2明显下降(P<0.05),Qs/QT明显增加(P<0.05);单肺通气期间,与NISO组比较,DI-SO组PaO2明显增加(P<0.05),Qs/QT明显减少(P<0.05);DISO组EEIso明显减少(P<0.05),心率明显减少(P<0.05),平均动脉血压以及血管活性药物的使用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注Dex复合ISO吸入用于单肺通气,能够降低动脉血氧分压下降程度、减少肺内分流及减少ISO需要的剂量。
- 夏瑞尹泓陈恭达毛庆军夏晓东柳德洪李启飞龚勇吴芳
- 关键词：右旋美托咪啶异氟烷单肺通气肺内分流氧合
- 原位肝移植术中血流动力学变化及麻醉处理被引量：1
- 2006年
- 目的探讨原位肝移植术(OLT)围手术期间的血流动力学麻醉处理。方法终末期肝病患者24例,采用气管内静吸复合全麻。右颈内静脉置入Swan-Ganz导管监测不同时期血流动力学变化。结果血流动力学变化显示,在无肝期PAWP、MAP、CVP较术前明显下降(P<0.01);在新肝期即刻PAWP、MPAP、CVP较术前明显升高(P<0.01),MAP下降(P<0.01);术毕PAWP(P<0.05)及MPAP(P<0.01)继续维持较高水平;CO在无肝期30min和新肝期即刻时较术前降低(P<0.05)。结论血流动力学变化主要发生于无肝期和新肝早期,此期间合理使用血管活性药物、纠酸、补钙、补充促凝药物等措施,有利于血流动力学稳定。
- 朱志兵吴芳
- 关键词：肝移植术血流动力学麻醉
- 七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：20
- 2010年
- 目的研究七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 60例腹部手术患者随机均分为三组,气管插管后效应室靶控输注丙泊酚(P组)、1.7%七氟醚(S1组)或2.2%七氟醚(S2组)15 min后注入2ED95的顺式阿曲库铵,待T1恢复至5%左右后接微量泵,手动调节顺式阿曲库铵输注速率,维持T1在3%～5%,记录顺式阿曲库铵的起效时间、T1恢复至5%的时间、每30分钟的输注速率、T1 25%和75%恢复时间及恢复指数。结果与P组比较,S1组和S2组的起效时间明显缩短,T1恢复到5%的时间明显延长,输注30、609、0 min时的速率明显减慢(P<0.01),S1组与S2组T1的25%和75%恢复时间明显延长(P<0.05或P<0.01);与S1组比较,S2组的起效时间明显缩短(P<0.01),输注60 min时的速率明显减慢(P<0.05),与输注30 min时的速率比较,S1组和S2组在输注609、0 min时的速率均减慢(P<0.05)。结论七氟醚能明显延长顺式阿曲库铵的作用时间,有时间依赖及剂量依赖趋势。
- 夏瑞罗高平罗爱林毛庆军卢娟尹泓吴芳夏晓东
- 关键词：顺式阿曲库铵七氟醚神经肌肉阻滞
- 丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用被引量：6
- 2009年
- 目的:评价丙泊酚联合芬太尼在无痛胃肠镜中的应用价值。方法:对2007年4月至2008年9月154例无痛胃肠镜与同期123例在清醒状态下接受检查的病人进行分析。结果:154例无痛胃肠镜检查病人术中无知晓,术后无痛苦回忆,检查时间短,肢动率低,满意度高(P<0.01)。结论:丙泊酚联合芬太尼行无痛胃肠镜,操作过程中真正做到了无痛检查,明显缩短了检查时间,提高了检查成功率。
- 杜鹃朱琼夏瑞吴芳
- 关键词：无痛胃肠镜丙泊酚芬太尼
- 不同浓度七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响
- 目的以丙泊酚为对照,研究不同浓度七氟醚对顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法 60例腹部手术患者,随机分为丙泊酚组(P组)、1MAC(1.7%)七氟醚组(S1组)和1.3MAC(2.2%)七氟醚组(S2组),分别在气管插管后...
- 夏瑞罗高平毛庆军卢娟尹泓吴芳夏晓东
- 关键词：顺式阿曲库铵七氟醚神经肌肉阻滞药物相互作用
- 文献传递
