周晓 作品数:10 被引量:17 H指数:2 供职机构: 安徽医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省自然科学基金 安徽省卫生厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肺血减少型复杂先天性心脏病233例围手术期的处理 被引量:1 2012年 目的:总结肺血减少型复杂先天性心脏病(先心病)的围手术期处理经验。方法:对233例手术治疗的肺血减少型先心病患儿的围手术期处理进行回顾性分析。术前心脏超声心动图、磁共振或螺旋CT心血管成像等检查明确诊断并对肺血管发育进行全面客观评估后,制定适当手术方案。行各类解剖矫治术201例,各类生理矫治及姑息性手术32例。术后密切观察各监护指标变化,并给予充分镇静、适当体位、循环及呼吸功能支持。结果:体外循环(118.23±27.25)min,主动脉阻断73.26min,术后呼吸机辅助(17.64±12.23)min,术后多巴胺平均用量(7.52±2.12)mg.kg-1.min-1,术后监护(73.2±24.5)h,术后住院(9.5±5.6)d。手术死亡11例,病死率4.7%;各类手术并发症52例,发生率23.4%,近、远期随访结果无死亡病例。结论:客观全面的术前影像学评估,正确的手术方式的选择及术后监护和治疗可大大提高手术疗效,降低手术并发症发生率及手术病死率。 施超 王祖义 刘学刚 唐震 周晓 刘戈 张雷关键词:心脏病 先天性 心脏手术 围手术期 微流控芯片在检测非小细胞肺癌外周血微转移中的应用研究 被引量:2 2008年 目前常用于肿瘤微转移检测的方法有:免疫组化、RT-PCR、基因芯片、流式细胞仪和免疫磁性分离技术等,应用最多的是RT-PCR,偶有微流控芯片系统用于临床的报道[1,2]。 汪国文 王祖义 唐震 刘学刚 史向前 李小军 刘以尧 周晓 贡会源关键词:微流控 微转移 外周血 非小细胞 肺癌细胞 非小细胞肺癌术中外周血CEA mRNA的检测及意义 被引量:1 2008年 目的:研究手术对非小细胞肺癌(NSCLC)外周血微转移的影响。方法:对70例NSCLC患者、18例肺部良性疾病患者于手术开始时、结扎肺静脉时和结扎肺静脉后1小时取外周静脉血,采用逆转录巢式聚合酶链反应(nested-RT-PCR)和微流控芯片(micro-fluid-chip)方法对外周血CEA mRNA进行检测。结果:CEA mRNA检测阳性率在手术开始时、结扎肺静脉时和结扎肺静脉后1小时的CEA mRNA检测阳性率分别为50.0%、62.8%和57.1%;经χ2检验,手术开始时和结扎肺静脉时阳性率比较,统计学有显著性差异(χ2=7.114,P<0.05);结扎肺静脉后1小时阳性率高于手术开始时,结扎肺静脉时阳性率高于结扎肺静脉后1小时,但统计学无显著性差异(P>0.05)。结论:手术操作会促进肿瘤细胞进入血液循环,先结扎并尽早结扎肺静脉可能会减少术中进入血液循环的肿瘤细胞数。 汪国文 王祖义 刘学刚 唐震 刘以尧 李小军 周晓 贡会源关键词:非小细胞肺癌 MRNA RT-PCR 微流控芯片 Nuss手术微创治疗小儿漏斗胸21例 被引量:2 2010年 目的:探讨非胸腔镜Nuss手术矫治小儿漏斗胸的效果、并发症和临床经验。方法:对21例漏斗胸患儿采用Nuss手术矫治。21例均在双侧胸壁做小切口,在非胸腔镜辅助下将塑形矫形钢板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形钢板单侧用固定片固定于肋骨。结果:21例均顺利完成手术,手术30~50 m in,术中平均出血量≤10 m l。术后平均住院6.2天;4例发生少量气胸。矫形效果17例为优,4例为良。随访1~20个月,均无不适。结论:非胸腔镜辅助下Nuss手术微创治疗漏斗胸,创伤小,近期矫形效果满意,是一种值得尝试和推广的手术方法,但远期效果有待进一步观察。 周晓 刘以尧 刘学刚 王祖义 唐震 李小军 段贵新 施超关键词:漏斗胸 NUSS手术 微创 肺血减少型先天性心脏病幼猪远端肺血管病理形态变化的生物学基础 被引量:1 2010年 目的采用球囊扩张人工房间隔造口+肺动脉环缩术建立肺血减少型先天性心脏病幼猪动物模型,探讨肺血流减少时未成熟肺血管形态学变化的病理生理机制。方法将出生1-2个月的幼猪20头按随机数字表法分为3组,对照组(C组,n=6):右胸小切口制成一过性肺血减少;轻度至中度肺动脉狭窄组(T1组,n=7),经右心房表面送入球囊扩张器行人工房间隔造口+肺动脉Banding环缩术,术中控制收缩期肺动脉环缩处压差(Trans-PABP)为20-30 mm Hg;重度肺动脉狭窄组(T2组,n=7):术中Trans-PABP≥30-50 mm Hg。3组于术后2个月取右肺中叶外侧段、大小为1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm的肺组织,光学显微镜下观察远端肺细小动脉形态学改变,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)的含量。结果 T1组、T2组生存动物房间隔造口+肺动脉环缩术均获成功。术后2个月,T1组肺细小动脉内径明显大于C组(82.89±10.72μm vs.74.12±9.28μm;t=-5.892,P〈0.05),T2组肺细小动脉内径明显大于C组(85.47±5.25μm vs.74.12±9.28μm;t=-6.325,P〈0.05);T1组单位面积肺细小动脉数量(NAPSC)少于C组(229.70±88.00个/cm2vs.431.50±40.60个/cm2;t=39.526,P〈0.05),T2组NAPSC少于C组(210.00±40.30个/cm2vs.431.50±40.60个/cm2;t=67.858,P〈0.05);术后2个月,T1组肺组织MMP-2(58.30±19.60 ng/ml vs.81.20±16.70 ng/ml,t=14.261,P〈0.05)和VEGF(17.80±3.00 pg/ml vs.21.40±3.80 pg/ml,t=8.482,P〈0.05)表达较C组明显降低;T2组肺组织MMP-2(42.10±15.20 ng/ml vs.81.20±16.70 ng/ml,t=27.318,P〈0.05)和VEGF(12.30±3.20 pg/ml vs.21.40±3.80 pg/ml,t=15.139,P〈0.05)表达较C组明显降低。结论肺血减少型先天性心脏病幼猪肺组织细胞外基质发生构型重建,肺细小血管发育不良或退化。肺血减少时引起细胞外基质中结构性蛋白和细胞因子等成分变化是� 王康武 刘学刚 刘戈 张雷 周晓 于东红 李小军关键词:先天性心脏病 肺血管 基质金属蛋白酶 血管内皮细胞生长因子 64排螺旋CT在冠状动脉旁路移植术后随访中的应用 被引量:1 2012年 目的:探讨64排螺旋CT在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)患者术后随访中的应用价值。方法:对27例接受CABG的患者行64排冠状动脉螺旋CT检查和血管重建,同时进行冠状动脉造影检查,观察并比较移植血管成像。结果:27例患者共完成79支冠状动脉旁路移植,冠状动脉造影检查显示移植血管均成像,其中包括乳内动脉桥血管24支,大隐静脉桥血管52支,桡动脉桥血管3支。64排螺旋CT检查显示乳内动脉桥血管狭窄率为25.0%,大隐静脉桥血管狭窄率为57.7%,桡动脉桥血管狭窄率为66.7%,与冠状动脉造影比较差异无统计学意义(P>0.05)。64排螺旋CT检查假阳性率为8.6%,假阴性率为2.3%。结论:64排螺旋CT检查是CABG患者术后随访较理想的方法,且安全、快捷、无创伤。 周晓 葛建军关键词:冠状动脉旁路移植术 冠状动脉造影 螺旋计算机 心脏瓣膜置换术89例治疗体会 被引量:6 2007年 目的:总结心脏瓣膜置换术89例的疗效,探讨严格掌握手术适应证,加强围手术期处理在提高手术疗效中的重要性。方法:为89例心脏瓣膜病行心脏瓣膜置换术,其中双瓣置换术25例,二尖瓣置换术60例,主动脉瓣置换术4例;同时行三尖瓣Devega成形术6例,均选用机械瓣。结果:术后早期病死8例,其中并发低心排血量综合征、肾衰竭、多器官功能衰竭病死5例,并发恶性室性心律失常病死3例,病死率为9.0%,生存81例,术后6个月时心功能明显改善。结论:提高手术疗效,降低手术并发症及病死率的关键是严格掌握手术适应证及完善的围手术期处理。 刘以尧 刘学刚 唐震 史向前 王祖义 李小军 周晓关键词:心脏瓣膜置换术 非小细胞肺癌外周血CEA mRNA的检测及意义 被引量:3 2008年 背景与目的近年来,对非小细胞肺癌(NSCLC)微转移的研究很多,本研究探讨手术对NSCLC外周血微转移的影响及其外周血微转移与临床病理特征之间的关系。方法对70例NSCLC患者,18例肺部良性疾病患者于开胸时、结扎肺静脉时和结扎肺静脉后1h取外周静脉血,采用逆转录巢式聚合酶链反应(nested-RT-PCR)和微流控芯片(micro-fluid chip)方法对外周血CEA mRNA进行检测。结果开胸时、结扎肺静脉时和结扎肺静脉后1hCEAmRNA检测阳性率分别为50%、62.8%和57.1%,经χ2检验,手术开始时CEA mRNA阳性率与结扎肺静脉时阳性率比较,统计学有显著性差异(χ2=7.114,P<0.05);结扎肺静脉后1h阳性率高于手术开始时,结扎肺静脉时阳性率高于结扎肺静脉后1h,但统计学无显著性差异(P>0.05)。(低分化+未分化)和(高分化+中分化)、(Ⅰ+Ⅱ)和(Ⅲ+Ⅳ)、(Tis+T1+T2)和(T3+T4)及N0和(N1+N2+N3)阳性率比较差异具有显著性(P<0.05);18例良性疾病患者全为阴性,8例明确有远处转移者全为阳性,经检验该方法的灵敏度为10个细胞/mL。结论手术操作会促进肿瘤细胞进入血液循环,先结扎并尽可能早地结扎肺静脉可能可以减少术中进入循环的肿瘤细胞数;分化程度低、TNM分期晚、肿瘤范围广和有淋巴结转移患者的外周血微转移发生率明显增高,CEA mRNA的检测可以在一定程度上指导NSCLC的临床治疗。 汪国文 王祖义 刘学刚 唐震 刘以尧 李小军 周晓 贡会源关键词:肿瘤转移 癌胚抗原 RT-PCR 微流控芯片 肺隔离症诊断及外科治疗7例分析 2011年 目的:总结肺隔离症(pulmonary sequest ration,PS)的临床特征、诊断及手术治疗经验,提高对PS的诊疗水平。方法:对手术治疗7例PS的临床资料进行回顾性分析。结果:术前诊断为肺囊肿综合征4例,PS 2例,支气管肺癌1例。异常血管源于胸主动脉3例,腹主动脉2例,肋间动脉1例,膈动脉1例。无手术死亡病例。结论:PS发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊或漏诊,治疗以手术治疗为主。 周晓 刘学刚 王祖义 唐震 刘以尧 李小军 施超 段贵新关键词:肺隔离症 非小细胞肺癌外周血癌胚抗原mRNA表达与肿瘤微血管密度的相关性 被引量:1 2009年 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)外周血癌胚抗原(CEA)mRNA的表达与肿瘤微血管密度(MVD)之间的相关性。方法:采用逆转录巢式聚合酶链反应(nestedRT-PCR)和微流控芯片(micro-fluidchip)技术检测57例NSCLC患者术前外周血CEAmRNA;选择单克隆抗体CD31和CD34,采用免疫组化对肿瘤组织进行MVD计数。结果:57例NSCLC患者外周血CEAmRNA阳性表达率为61.4%;CD31和CD34显示的MVD结果分别为(29.7±12.1)条和(38.2±12.7)条,范围分别是10~61条和19~76条。CEAmRNA阳性表达率和MVD计数呈正相关关系(P<0.05)。结论:在NSCLC患者,其肿瘤MVD较高的则更容易发生外周血微转移。 王祖义 汪国文 刘学刚 唐震 史向前 李小军 刘以尧 段贵新 周晓 贡会源关键词:癌胚抗原 微血管密度 微转移