夏璐
- 作品数：81 被引量：532H指数：14
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生长抑素类似物对急性胰腺炎大鼠胰腺组织表皮生长因子基因表达的影响及其机制被引量：18
- 2000年
- 目的：观察分析生长抑素类似物（善宁）对急性胰腺炎大鼠胰腺组织表皮生长因子（ＥＧＦ）ｍＲＮＡ表达、ＤＮＡ合成、总蛋白含量的影响及相互关系，进一步探讨善宁治疗急性胰腺炎的作用机制。方法：以腹腔注射雨蛙肽诱导大鼠急性胰腺炎模型，并分别于诱导后６ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ和９６ｈ时处死大鼠。用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术检测胰腺组织ＥＧＦｍＲＮＡ表达，用３Ｈ－胸腺嘧啶核苷体外掺入法测定胰腺组织ＤＮＡ合成状态，用Ｌｏｗｒｙ’ｓ法测定胰腺组织总蛋白含量。结果：善宁治疗组大鼠血清淀粉酶水平较非治疗组显著下降。正常胰腺组织和胰腺炎诱导后６ｈ的胰腺组织未见ＥＧＦｍＲＮＡ表达，但诱导后２４ｈ至９６ｈ均可检测到ＥＧＦｍＲＮＡ表达；善宁治疗后４８ｈ，ＥＧＦｍＲＮＡ表达较非治疗组明显增强。胰腺炎诱导后７２ｈ，非治疗组大鼠胰腺组织ＤＮＡ合成明显下降；善宁治疗后９６ｈ，ＤＮＡ合成较非治疗组明显增加。胰腺炎诱导后４８ｈ，非治疗组大鼠胰腺组织总蛋白含量明显下降；善宁治疗后４８ｈ，总蛋白含量较非治疗组明显增加，至９６ｈ时达最高值。结论：善宁治疗急性胰腺炎的可能机制是诱导胰腺组织ＥＧＦ表达增强，刺激胰腺细胞增生，增加胰腺组织ＤＮＡ合成?
- 夏璐楼恺娴龚自华涂水平翟祖康袁耀宗徐家裕
- 关键词：胰腺炎生长抑素表皮生长因子-尿抑胃素
- 超声内镜对胰腺神经内分泌肿瘤的诊断价值被引量：3
- 2012年
- 神经内分泌肿瘤（neuroendocrine turnors．NETs）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，可发生于全身多脏器，包括胃肠道、胰腺、胆管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺、甲状旁腺及其他部位的神经内分泌细胞．其中胃肠胰NETs最常见．占所有NETs的55％。70％[1]。流行病学调查显示．胃肠胰神NETs的发病率近年呈稳定上升趋势．其中近半数为恶性，其患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结肠直肠癌．居于第2位[2]。2010年．WHO制定了新的NETs分类标准．将胃肠胰NETs分为：①1级，NETs或类癌；②2级，NETs；③3级．神经内分泌癌（NEC）（大细胞型和小细胞型）：④混合性腺NEC（MANEC）[3]。此外，NETs根据其分泌激素的情况又分为功能性和非功能性两类。
- 夏璐
- 关键词：超声内镜神经内分泌肿瘤
- 慢性胰腺炎的诊断被引量：7
- 2007年
- 夏璐袁耀宗
- 关键词：慢性胰腺炎
- 低频小探头超声内镜对胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断的价值被引量：7
- 2003年
- 目的 评价低频小探头超声内镜检查(LFMPS)在胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断中的临床价值。方法 2000年6月至2002年6月期间21例临床拟诊为胰腺内分泌肿瘤的患者术前行腹部 B超、螺旋 CT、磁共振(MRI)及 LFMPS探查(Fujinon 7.5 MHz低频小探头超声及超声系统),检查结果与外科术中定位和病理结果对照,评估LFMPS对胰腺内分泌肿瘤的术前定位诊断价值。结果21例患者中17例经外科手术及术后病理证实为内分泌肿瘤,4例未手术。其中胰岛素瘤16例(头部9例、体部 3例、尾部4例),胰腺外血管活性肠肽瘤1例,检出病灶的平均直径 2.02 cm。LFMPS确诊14例(82.4％),B超确诊9例(52.9％),螺旋CT确诊15例(88.2％),MRI确诊12例(70.6％),其中LFMPS对位于胰腺头、体部肿瘤以及直径<1cm病灶的确诊率优于其他常规影像方法。结论LFMPS对胰腺内分泌肿瘤的术前定位诊断准确率较高,且与肿瘤的位置与大小有关。
- 诸琦谭继宏孙蕴伟夏璐
- 关键词：胰腺内分泌肿瘤术前定位诊断病理
- 芍药甙与生长抑素及其类似物对犬重症急性胰腺炎Oddi括约肌影响的比较研究被引量：9
- 2005年
- 背景:传统医学应用白芍作为松弛平滑肌的药物之一,芍药甙为白芍的主要有效成分,对重症急性胰腺炎(SAP)时的Oddi括约肌功能障碍可能具有潜在治疗作用。目的:比较芍药甙与生长抑素及其类似物对实验性SAP犬Oddi括约肌的影响。方法:将20条犬随机分为SAP非治疗组、芍药甙治疗组、奥曲肽治疗组和生长抑素治疗组,以注射5%牛磺酸钠和自身胆汁混合液制备SAP模型。分别于造模前后以及给药后5、10、30、60、120和180min测定Oddi括约肌基础压和时相收缩幅度(PCA)。结果:造模后,SAP非治疗组的Oddi括约肌基础压显著升高(P=0.0001)。芍药甙、奥曲肽和生长抑素均能显著降低SAP时的Oddi括约肌基础压(P<0.05);生长抑素还能显著降低SAP时的Oddi括约肌PCA(P=0.0003),芍药甙和奥曲肽则无明显作用(P>0.05)。比较给药后Oddi括约肌基础压降低的差值,结果显示生长抑素在给药初期(给药后5min和10min)表现出较为明显的降压作用(P<0.05),以后各时间点三者的作用无统计学差异(P>0.05)。结论:Oddi括约肌压力异常是SAP发展以及影响其严重程度的重要因素,芍药甙通过降低Oddi括约肌基础压而对SAP具有潜在治疗作用,且该作用在一定程度上与生长抑素及其类似物相当。
- 诸琦夏璐沈骏袁耀宗徐家裕何清波
- 关键词：胰腺炎芍药甙生长抑素测压法ODDI括约肌功能障碍重症急性胰腺炎
- 超声内镜引导下细针穿刺联合流式细胞术诊断胃肠淋巴瘤初探被引量：2
- 2012年
- 目的评价超声内镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）联合流式细胞术（FCM）对淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至12月上海瑞金医院收治的疑似淋巴瘤患者，行EUS-FNA且穿刺标本行FcM检测，以手术或活组织检查病理和随访结果为最终诊断，初步分析EUS-FNA联合FCM对淋巴瘤诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果共收集14例疑似淋巴瘤患者，最终经手术病理或活组织检查病理确诊为淋巴瘤8例，非淋巴瘤性病变4例，2例患者未得到最终诊断。单独依靠FCM对淋巴瘤诊断的灵敏度均为4／8，特异度为4／4。EUS-FNA联合FCM检出淋巴瘤6例，对淋巴瘤诊断的灵敏度为6／8，特异度为4／4，准确度为10／12。结论EUS-FNA联合FCM对淋巴瘤具有较好的诊断价值，尤其对于胃肠道及其周边深部病变更具显著优势。
- 徐莹张树贤王舒蓓夏璐翁香琴叶廷军诸琦孙蕴伟
- 关键词：胃肠肿瘤内镜检查流式细胞术细针抽吸
- 西沙必利对慢性功能性便秘患者结肠转运时间的作用被引量：37
- 2000年
- 目的 了解国人结肠转运时间的正常值 ,并探讨西沙必利对慢性功能性便秘患者的结肠转运时间 (CTT)的作用。方法 通过连续 3d各服一粒含不透X线标志物的胶囊后于第 4、第 7天拍摄腹部平片的简化方法 ,测定 2 5例正常人及 2 5例慢性功能性便秘患者的全结肠及节段结肠转运时间。对全结肠转运时间延长的便秘患者 ,给予西沙必利 10mg每日 3次口服治疗 ,疗程 4周。在最后 1周复查CTT ,比较服药前后CTT的变化。结果 全结肠转运时间的正常值上限为 5 6h ,2 5例便秘患者中 15例的全结肠转运时间延长 ,经西沙必利治疗后平均全结肠转运时间由 10 3.0 7h缩短至 6 6 .80h(P<0 .0 1) ,各节段结肠转运时间亦显著缩短。结论 简化的CTT检查技术简单易行 ,结果可靠。西沙必利能显著缩短慢性功能性便秘患者的全结肠及各节段结肠转运时间 。
- 袁耀宗许斌夏璐周玉琴孙菁何国祥
- 关键词：慢性功能性便秘西沙必利
- 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术对胰腺占位病变诊断价值及其影响因素的研究被引量：13
- 2011年
- 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS—FNA）对胰腺占位病变的诊断价值及影响其准确率的相关因素。方法回顾性统计101例因胰腺占位病变行EUS—FNA患者的临床资料，纳入患者性别、年龄、病灶部位、大小、性状、穿刺时抽吸负压、穿刺次数、实时细胞学诊断、超声内镜类型、操作医师经验等10个因素进行分析。结果EUS-FNA总体诊断准确率为85．1％，敏感度为81．1％，特异度为96．3％，阳性预测值为98．4％，阴性预测值为65．0％。单因素Logistic回归分析示，EUS-FNA穿刺阳性率的相关影响因素有病灶大小、病灶性状、抽吸负压、操作医师经验（P〈0．05），EUS-FNA诊断准确率的相关影响因素只有病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015），病灶每增大1cm，其穿刺阳性的概率增加1．67倍，其穿刺诊断准确的概率增加1．83倍。多因素Logistic回归分析显示，EUS．FNA穿刺阳性率的独立影响因素有病灶大小（OR=2．012，95％CI：1．394—2．906，P=0．000）和病灶性状（OR=10．218，95％CI：2．432～42．937，P=0．002），实性病灶穿刺阳性的概率为囊性病灶的10．2倍；EUS—FNA诊断准确率的独立影响因素为病灶大小（OR=1．984，95％CI：1．141—3．451，P=0．015）。结论EUS．FNA是一项安全有效、特异度高的诊断手段，在胰腺占位病灶的病理诊断中具有重要临床价值。EUS-FNA穿刺阳性率及诊断准确率均与胰腺病灶大小呈显著正相关。胰腺实性病灶的穿刺阳性率显著高于囊性病灶。
- 张燚诸琦龚婷婷陈希吴珺玮黄佳孙蕴伟谭继宏夏璐吴巍
- 关键词：内窥镜超声检查胰腺
- 巨噬细胞极化对溃疡性结肠炎病情发展的影响被引量：7
- 2015年
- 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种病因不明的结肠直肠非特异性或特发性炎症,病变呈连续性弥漫性分布,病程迁延不愈,轻重不等。该病在西方国家较常见,欧美和北美的UC发病率为（10~20）/100 000,而患病率达（100~200）/100 000。
- 方一刘倩钟捷龚彪夏璐
- 关键词：巨噬细胞极化溃疡性结肠炎
- 超声内镜引导下细针抽吸活检对胰腺实质病变的诊断价值被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实质性肿块的准确度及其临床应用价值。方法:连续收集因胰腺实质性肿块于本院消化科行EUS-FNA的患者,对其病灶、大小、穿刺负压、穿刺次数、细胞学诊断及临床最终诊断进行分析。结果:44例患者均成功施行EUS-FNA,共行65次穿刺,其中50%的病变位于胰头/钩突部,病灶大小平均为35mm×29mm。EUS-FNA对44例胰腺实质性占位性病变的诊断准确度为81.8%(36/44),其中28例患者获得明确细胞学恶性肿瘤依据。长径>3cm的胰腺肿块恶性比例显著上升(P=0.019),而肿瘤短径、部位、穿刺负压与恶性肿瘤诊断率无关。实时细胞病理诊断可有效提高FNA对胰腺肿块的诊断准确度(P=0.010),并显著减少穿刺次数(P=0.020)。所有患者均未发生操作相关并发症。结论:EUS-FNA可有效诊断胰腺实质性肿块的良恶性,是一项安全性好、特异度高的诊断手段,在胰腺肿瘤的细胞病理诊断中具有重要临床价值。
- 吴巍诸琦夏璐谭继宏陈希熊慧芳叶廷军袁琴
- 关键词：内镜超声检查
