奉水华 作品数:17 被引量:129 H指数:8 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省教育厅科研基金 湖南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
基于“一气周流”理论刮痧干预高血压缺血性脑卒中的疗效观察 2023年 目的观察基于“一气周流”理论刮痧干预高血压缺血性脑卒中的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例高血压缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规药物及康复护理对症支持治疗;观察组在对照组基础上基于“一气周流”理论,选择相应经络刮痧,每次45~60min,每周1次,两组疗程均4周。比较两组患者干预前后血压、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化情况。结果两组患者血压、Hcy、TC、TG、LDL-C均较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论基于“一气周流”理论刮痧可有效降低预高血压缺血性脑卒中患者血压、Hcy、MMP-9、TC、TG、LDL-C水平,可作为临床安全、有效的辅助手段推广应用。 刘彬 余艳兰 高子琪 奉水华 杨楠 郭元 廖若夷关键词:缺血性脑卒中 高血压 刮痧 加速康复外科围术期护理措施在老年初次单侧全髋关节置换患者康复作用分析 被引量:19 2020年 探讨加速康复外科围术期护理措施在老年初次单侧全髋关节置换患者中的康复作用分析。选取2017年9月~2019年9月期间在本院接受护理的老年初次单侧全髋关节置换患者126例为研究对象,依据护理方法不同分为对照组和研究组(各63例),研究组采用加速康复外科围术期护理措施,对照组患者采用围术期常规护理措施。记录分析两组患者护理前后VAS得分,满意度及并发症(感染、静脉血栓及压疮等)发生情况,分析组间的变化差异。随着护理进行,两组患者VAS得分情况均有明显程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组VAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者IL-1、IL-6、TNF-α术后均降低,与术前比较P<0.05,组间比较观察组各项指数较对照组低(P<0.05),有统计学意义;术后研究组患者不满意人数为3例,满意度为95.24%,对照组不满意人数为25例,满意度为60.32%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生感染1例,静脉血栓1例,压疮1例,并发症发生率为4.76%,对照组发生感染5例,静脉血栓7例,压疮4例,并发症发生率为25.40%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。加速康复外科围术期护理措施能有效改善老年初次单侧全髋关节置换患者的康复效果,VAS评分明显下降,患者满意度高,术后并发症少,具有较高的临床价值。 奉水华 陈丽关键词:髋关节 围术期护理 康复 细胞外基质及基质金属蛋白酶在糖尿病足溃疡愈合中的研究进展 2023年 糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病的严重并发症之一,发病率和病死率均较高,严重危害患者健康。细胞外基质(ECM)组成成分具有止血、抑炎、促增殖、增加弹力等生物学作用,在创面修复过程中发挥强大的支撑和调控效应,是DFU治疗的关键。基质金属蛋白酶(MMP)作为ECM的衍生物质,种类繁多、分工复杂,主要通过降解和重塑ECM调控创面愈合进程,其中MMP-1、MMP-2和MMP-9在DFU中大量表达,导致ECM被过度降解,引发DFU愈合困难,而MMP-8可通过重塑ECM促进DFU愈合。因此,合理调控ECM/MMP平衡可以为DFU的治疗提供新思路。 丁雅容 周忠志 奉水华 黄新灵 刘沐琳 黄新宇 陈丽关键词:糖尿病足溃疡 细胞外基质 基质金属蛋白酶 中药热敷对膝部骨折术后膝关节功能障碍疗效及护理 被引量:8 2012年 目的:观察中药热敷包对膝部骨折术后膝关节功能障碍的疗效。方法:选取符合纳入标准的70例患者,按就诊顺序随机分为治疗组40例和对照组30例,对照组予CPM进行膝关节功能锻炼,治疗组予中药热敷包进行外敷,观察两组患者治疗前后膝关节HSS评分及疗效。结果:两组膝关节功能HSS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷包外敷能改善膝部骨折术后膝关节功能障碍,促进膝关节功能的恢复。 彭淑艳 奉水华关键词:中药热敷 CPM MMP-1、9及TIMP-1、EGF在慢性皮肤溃疡治疗前后水平变化 被引量:7 2019年 目的探究在慢性皮肤溃疡治疗过程中肉芽组织内基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9、MMP抑制剂(TIMP)-1和表皮生长因子(EGF)的动态变化过程。方法慢性难愈性皮肤溃疡患者64例,随机分标准组和珠香散组。在治疗前和治疗后第7、14天收集肉芽组织,采用酶联免疫法检测肉芽组织中MMP-1、MMP-9、TIMP-1和EGF的浓度,同时观察皮肤溃疡患者的愈合情况。结果珠香散组和标准组在经过治疗后皮肤溃疡面积逐渐缩小,在治疗前和治疗后7、14 d的三个时间节点上的溃疡面积差异显著(P<0. 05)。在治疗后14 d,与珠香散组对比,标准组肉芽组织中MMP-1浓度较高,EGF浓度较低,差异显著(P<0. 05)。在珠香散组中,创面内肉芽组织中MMP-1蛋白水平在治疗后7、14 d明显高于治疗前; MMP-9蛋白水平呈逐渐下降的趋势,TIMP-1蛋白水平在经过珠香散治疗后开始升高,治疗前后差异有统计学意义(P<0. 05),经过珠香散治疗后,EGF浓度逐渐上升,且在治疗后7 d和14 d分别与治疗前对比差异有统计学意义(P<0. 05)。在标准组中,创面肉芽组织中MMP-1蛋白水平在治疗后7、14 d明显高于治疗前(P<0. 05)。治疗后7、14 d时MMP-9水平明显低于治疗前(P<0. 05);TIMP-1浓度在治疗后7 d时与治疗前对比差异明显(P <0. 05); EGF浓度在治疗前和治疗后7、14 d对比差异均明显(P<0. 05)。在治疗后7 d和治疗后14 d时,珠香散组中的MMP-9/TIMP-1比值较治疗前明显降低(P<0. 05);在标准组中,治疗后7 d和治疗后14 d时MMP-9/TIMP-1比值均下降,但只有治疗后14 d时的浓度与治疗前差异明显(P<0. 05)。通过Pearson相关性检验发现慢性皮肤溃疡患者的溃疡面积与创面肉芽组织中MMP-9/TIMP-1比值大小呈正相关关系(r=0. 375,P=0. 002 3),肉芽组织中EGF浓度与溃疡面积大小呈负相关关系(r=-0. 384,P=0. 001 7)。结论慢性皮肤溃疡在经过治疗后,创面肉芽组织中基质金属蛋白酶的浓度明显下降,TIMP-1浓度上 周忠志 奉水华 黄新灵 杨双喜 兰宏伟 杨岚清 陈丽 熊武关键词:慢性皮肤溃疡 MMP-1 MMP-9 TIMP-1 EGF 白虎汤联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤临床观察 被引量:8 2020年 目的观察白虎汤联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤的效果及对创面愈合时间的影响。方法选取医院2016年3月至2019年3月收治的烧伤患者94例,按入院顺序编号,采用奇偶数法分为观察组和对照组,各47例。两组患者均给予清创、包扎、抗感染等基础治疗,对照组患者加用磺胺嘧啶银乳膏治疗,观察组患者加用白虎汤联合湿润烧伤膏治疗,均连续治疗至创面愈合。结果治疗后,观察组患者肉芽生长时间、创面愈合时间均明显短于对照组,视觉模拟评分(VAS)、换药次数均明显少于对照组(P<0.05),转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平、生活质量各维度评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.51%,明显低于对照组的23.40%(P<0.05)。结论白虎汤联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤,能减轻患者的疼痛感,减少换药次数,加速创面愈合,提高生长因子水平,改善其生活质量。 黄新灵 奉水华 周忠志关键词:创面愈合 白虎汤 湿润烧伤膏 生活质量 临床疗效 象皮生肌膏对压疮缺血再灌注损伤大鼠新生肉芽组织中纤维结合蛋白含量的影响 被引量:15 2015年 目的:研究象皮生肌膏对压疮缺血再灌注损伤大鼠新生肉芽组织中纤维结合蛋白含量的影响。方法:在SD雄性大鼠大腿部建立压疮体表皮肤缺损创面模型,随机分为实验组、阳性对照组和空白对照组,每组10只,实验组外用象皮生肌膏,阳性对照组使用水胶体敷料,空白对照组外敷生理盐水纱布。治疗后的第7天、第14天、第21天、第28天取创伤组织制成组织切片,观察其病理学变化。观察外用象皮生肌膏对大鼠溃疡愈合时间及愈合率的影响,比较3组大鼠肉芽组织中纤维结合蛋(fibronectin,FN)含量。结果:3组溃疡创面愈合率及愈合时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组大鼠新生肉芽组织中纤维结合蛋白含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏能提高压疮缺血再灌注损伤大鼠新生肉芽组织中纤维结合蛋白含量,对压疮伤口愈合有促进作用。 王小亮 张月娟 奉水华 皮桂芳关键词:压疮 缺血再灌注损伤 纤维结合蛋白 中药联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症临床效果及安全性的meta分析 2023年 目的系统评价中药联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、MEDLINE、中国生物医学文献服务系统、知网、万方和维普等数据库采用中药联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床对照研究。检索时限均为从建库至2023年3月15日。由2名研究者独立筛选文献并评价,运用Rev-Man统计软件分析。结果共纳入12篇文献,共计1129例。meta分析结果显示,中药联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症在临床有效率方面优势明显[RR=1.20,95%CI(1.13,1.27),P<0.00001],改善患者踝肱指数[SMD=0.15,95%CI(0.01,0.29),P=0.03],增加足背动脉血流量[MD=5.31,95%CI(1.08,9.54),P=0.01]、行走距离[MD=72.49,95%CI(30.39,114.60),P=0.0007]。结论中药内服联合贝前列素钠可提高下肢动脉硬化闭塞症临床疗效优于单独使用贝前列素钠。 赵朝宇 奉水华 周忠志关键词:下肢动脉硬化闭塞症 META分析 随机对照试验 象皮生肌膏联合VSD对下肢慢性皮肤溃疡术前伤口床准备的临床价值 被引量:14 2017年 目的:探讨象皮生肌膏联合负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在下肢慢性皮肤溃疡皮片/皮瓣术前伤口床准备的临床价值。方法:将符合纳入标准的113例下肢慢性难愈性皮肤溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组、象皮生肌膏治疗组和VSD治疗组。观察组用象皮生肌膏+VSD治疗,象皮生肌膏治疗组采用象皮生肌膏外敷治疗,VSD治疗组单纯应用VSD治疗,比较三组患者清创次数及皮片/皮瓣术前伤口床准备所需时间。结果:所有患者创面第一次清创后痛觉、创面异味、创周红肿逐渐消失,观察组创面疼痛感和创周红肿消失最快,效果最明显;观察组清创次数及伤口床准备所需时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:象皮生肌膏联合VSD对慢性难愈性皮肤溃疡创面术前伤口床准备具有其独特优势,能快速清除创面坏死组织,促进创面肉芽生长,提供良好创基,临床应用价值较高,值得推广应用。 奉水华 熊武 黄新灵 陈莹莹 蔡昫 杨双喜 兰宏伟 周忠志关键词:象皮生肌膏 负压封闭引流技术 皮肤溃疡 PDCA循环在中医耳鼻喉科护生临床教学中的应用 2023年 目的 探讨PDCA循环带教模式在中医耳鼻喉科教学管理中的应用效果。方法 选取2021年10月至2022年10月在湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科进行临床实习的128名护生为研究对象,分为观察组(n=62)和对照组(n=66),对照组采取传统的带教模式,观察组采用PDCA循环带教模式,将PDCA循环带教管理模式引入到中医临床教学管理中。实训教学结束后对两组护生的理论成绩和中医操作考核成绩以及满意度进行比较。结果 观察组护生的理论成绩和中医技能操作评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),观察组护生对PDCA模式在教学管理培训中的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在中医耳鼻喉科教学管理中引入PDCA循环带教模式,能提高理论成绩和中医技能操作能力,提升实训教学质量。 常卫 奉水华 廖琼 杨欣竹 王敏关键词:PDCA循环 教学管理 护生 中医