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第三代双源CT冠状动脉成像三低扫描方案的初步经验被引量：15: 2017年; 目的:探究第三代双源CT(DSCT)前瞻性心电门控大螺距CT冠状动脉成像(CTCA)扫描模式下,应用70kv低管电压联合20mL低对比剂用量和3.0mL/s低注射流率的三低方案的可行性。方法:应用第三代双源CT对100例体质量指数(BMI)≤30kg/m^2、心率(HR)≤75次/分的患者行前瞻性心电门控大螺距CTCA检查。所有患者随机分为两组,采用2种扫描方案:A组48例,管电压80kVp,对比剂总量及流率分别为40mL和4.0mL/s;B组52例,管电压70kVp,对比剂总量及流率分别为20mL和3.0mL/s。测量动脉腔内CT值、图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)等客观指标以及Likert 4级主观评分法比较两组的图像质量,记录并比较两组的辐射剂量。结果:B组的图像噪声显著高于A组,但动脉(主动脉、左冠脉主干和前降支、右冠状动脉)腔内CT值均显著高于A组(P<0.05)。两组间SNR和CNR的差异无统计学意义(P>0.05),两组间图像质量评分的差异无统计学意义(P>0.05)。与A组相比,B组的有效辐射剂量减少了40%。结论:使用第三代DSCT结合三低扫描方案行前瞻性心电门控大螺距冠状动脉成像,可获得较为满意的图像质量,且辐射剂量、对比剂用量和流率均较常规扫描方案显著降低。; 梁蓉张璋李锋坦姜英健华明辉张泽伟于铁链李东; 关键词：X线计算机血管成像冠状动脉疾病低剂量扫描图像质量

颌骨牙源性囊性病变的CT表现被引量：7: 2001年; 目的　通过分析颌骨牙源性囊性病变的CT表现 ,提高对颌骨牙源性囊性病变的CT诊断水平。材料与方法　回顾分析2 5例 2 8个经病理证实的颌骨牙源性囊性病变的CT表现 ,观察病变的形态和结构特征。结果　病变包括造釉细胞瘤 9例 ,牙源性钙化囊肿 1例 ,牙源性角化囊肿 7例 10个病灶 ,非角化囊肿 8例。造釉细胞瘤常为多房或单房分叶状 ,均伴邻近结构侵犯 ;角化囊肿以单房分叶状为主 ,侵袭性不如造釉细胞瘤 ,囊内密度常不均 ;非角化囊肿常为类圆形 ,无侵袭性 ,囊内密度均一。结论　CT平扫对于显示病变的形态、结构特征优于传统X线检查 ,通过病变的形态特征可对大部分病变作出鉴别诊断。由于CT对囊内容物的显示缺乏特异性。; 李威张宇捷姜英健刘松龄白人驹张云亭; 关键词：CT X线诊断

低剂量CT肺动脉造影的临床研究被引量：5: 2010年; 目的:在临床肺栓塞(PE)病例中验证低剂量CT肺动脉造影(CTPA)的效果。方法:使用标准剂量(管电流280mA)和低剂量(60mA或30mA)对可疑PE患者实行双期CTPA检查,共获得阳性病例(至少显示一个肺动脉栓子)33例,共47例次(其中14例为复查),按低剂量条件(60mA或30mA)分为两组,去除所有患者及参数信息,随机排列,请3位放射科医师独立阅读,记录结果,并进行统计学分析。结果:读者本身及读者间一致性(Kappa值)达中等一致性以上(Kappa≥0.4);不确定结果和阳性结果于读者之间出现统计学差异,但与管电流水平无关;60mA和30mA组均具有较高的敏感度、特异度;血管内造影效果评分于30mA组出现统计学差异(P<0.001),而60mA组无统计学差异。结论:低剂量CTPA是可行的,60mA管电流设置可常规应用于肺动脉栓塞复查患者。; 姜英健于铁链戴亚楠刘长宏苏大同; 关键词：肺栓塞低剂量计算机体层摄影 CT肺动脉造影

颌骨造釉细胞瘤的影像学研究被引量：25: 2006年; 目的研究颌骨造釉细胞瘤的影像学特征,探讨CT、MRI对颌骨造釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析20例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤的CT(20例)、MRI(10例)表现。观察病变的部位、形态、内部结构、邻近结构侵犯及囊内容物密度和(或)信号特征等。结果20例中,14例位于下颌磨牙与升支区,其他部位少见。CT表现:20例中,病变呈多房型13例,单房型7例;肿瘤造成邻近骨质缺损18例,其中9例缺损范围超过囊壁周长的1/2,5例肿瘤穿破邻近骨皮质,形成局部软组织肿块;9例牙根吸收,呈截断状;18例造成邻近重要结构(下颌管、上颌窦、鼻腔等)的侵犯;囊变区CT值范围为9.5～31.4HU,平均21.2HU。MRI表现:10例中,5例呈囊实性,实性部分均呈等T1、等T2信号;另5例呈纯囊性,其中4例呈不规则厚壁,1例囊壁见乳头状突起;囊内容物呈均一长T1、长T2信号7例,呈不均匀混杂信号3例。增强检查6例中,4例实体部分呈明显均一强化,2例囊壁呈明显不规则强化。结论造釉细胞瘤在发生部位、形态、内部结构及邻近结构侵犯等方面均具有一定的特征性。高分辨螺旋CT配合二维曲面牙科软件技术可显示病变的形态、周围骨质破坏、牙根吸收及邻近重要结构改变;MRI对于软组织成分的显示优于CT,二者联合应用对于提高造釉细胞瘤的术前诊断正确率有重要价值。; 李威孙志华姜英健左珊淮刘国栋白人驹张云亭; 关键词：牙源性肿瘤颌肿瘤磁共振成像

眼眶爆裂骨折的CT诊断(附226例报告)被引量：9: 2003年; 目的 :回顾性复习眼眶爆裂骨折的CT资料 ,探讨CT检查方法对眼眶爆裂骨折的显示及诊断价值。方法 :对226例患者行CT冠状位扫描和/或横断扫描 ,分析其CT表现的直接和间接征象。结果 :本组226例病例 ,其中单纯内壁骨折105例 (占46.46 % ),单纯下壁骨折13例 (占5.75% ),双壁 (内、下壁 )骨折23例 (占10.18 % ) ,眼眶复合型骨折85例 (占37.61 % )。眼眶爆裂骨折CT表现的直接征象为眶壁骨质断裂移位、粉碎和曲度异常。眼眶爆裂骨折CT表现的间接征象中眼外肌改变及眶内肌锥外积气在骨折中发生率较高。结论 :冠状CT扫描是眼眶爆裂骨折的首选检查方法。; 任崧苏大同许强姜英健刘广宇; 关键词：眼眶爆裂骨折体层摄影术 X线计算机

扫描及重建条件对肺结节三维容积及CT值定量影响的体模研究被引量：11: 2017年; 背景与目的计算机断层扫描(computed tomography,CT)随访评估结节体积及密度变化是临床针对不定性肺结节采用的常用策略。在保证测量精度前提下降低CT剂量是需要考虑的问题。本研究旨在评估不同管电流及重建算法对肺体模结节容积定量及CT值测量的影响。方法应用64排螺旋CT,管电压120k V,7种管电流(10 m A、20 m A、50 m A、80 m A、100 m A、150 m A、350 m A)对肺结节体模进行扫描,采用滤波反投影(filtered back projection, FBP)、自适应迭代重建(ASIR:30%,50%,80%)算法进行重建,获取28套CT图像。应用肺结节分析软件对3种直径(2.5 mm,5 mm,10 mm)、三种CT值(-100 HU,60 HU,100 HU)共9个球型结节测量容积及平均CT值数据。应用重复测量方差分析评估不同管电流及原始数据重建算法对容积及CT值测量的影响。结果直径为2.5 mm结节的容积测量相对误差(100.8%±28%)及三维CT值绝对误差(-756±80)HU最大;直径为5 mm及10 mm结节的容积相对误差小[(-0.9%±1.1%)vs(0.9%±1.4%)],但CT值绝对误差大[(-243±26)HU vs(-129±7)HU]。针对直径为5 mm及10 mm结节使用重复测量方差分析结果显示,应用不同管电流及原始数据重建算法时容积测量相对误差没有显著性差异(F=5.60,P=0.10 vs F=11.13,P=0.08),三维CT值的绝对误差有显著影响(F=34.79,P<0.001 vs F=156.14,P<0.001)。结论不同管电流及重建算法对直径5mm及10 mm的结节容积定量影响很小,因此较低管电流及迭代重建算法可以应用在5 mm以上肺结节的CT随访中。结节分析软件提供的平均CT值与标准CT值在不同大小、密度结节中均具有较大误差,不能应用于临床。; 苏大同冯磊姜英健王颖; 关键词：肺结节体模 CT值计算机X线体层摄影

低剂量CT肺动脉成像的实验研究被引量：12: 2009年; 目的通过模型实验证实低剂量CT肺动脉成像（CTPA）的可能性并筛选出合理低剂量阈值。方法测量132例患者气管内、体外空气密度差，制成噪声测量和肺动脉栓塞（PE）模型。设置管电压为120kVp，管电流分别为280、200、160、100、90、80、70、60、50、40、30、20、15、10mA，扫描上述两种模型和水模，采用标准算法和软组织算法重建，3名阅片者独立评判图像质量。应用Pearson线性相关分析、配对t检验、方差分析和Kappa检验进行统计学分析。结果132例患者气管内、体外空气密度差范围在20．00～55．00HU，与体质量[（64．99±11．86）kg]、体质量／身高[（38．71±6．13）kg／m]及体质量指数（BMI）[（23．11±3．38）kg／m^2]呈正相关（r值分别为0．288、0．374、0．449，P值均〈0．01）。两种模型标准算法[噪声分别为（22．43±11．25）、（21．99±11．67）HU]与软组织算法[（16．55±9．08）、（16．42±9．40）HU]之间噪声差异有统计学意义（F=4．316，P〈0．05），软组织算法噪声水平低于标准算法，而与使用何种体模无关。软组织算法100mA时图像噪声水平与标准算法280mA时相当，PE模型图像信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）分别为23．05、20．52，不影响对栓塞的识别；软组织算法60mA时噪声水平与标准算法160mA时相当，PE模型图像SNR、CNR分别为18．01、15．97，亦不影响栓子定性观察；30mA以下图像质量明显下降，PE模型图像SNR、CNR分别在12．36、10．95以下，模拟栓子检出能力下降。3名阅片者图像质量判读结果之间一致性高（Kappa值分别0．807、0．712和0．904，P值均〈0．01）。结论100mA可能是比较理想的低剂量CTPA扫描条件；30mA可能是诊断所需的最低扫描条件；软组织算法成像能减少SNR损失。; 苏大同于铁链姜英健; 关键词：肺栓塞体层摄影术 X线计算机

运用CTA筛查中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率被引量：23: 2015年; 目的运用CT血管成像（CTA）筛查中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率,为开展颅内动脉瘤预防、治疗工作提供流行病学资料. 方法自2013年4月至2014年1月以天津蓟县农村地区常驻人口为基础,招募281例有阳性脑卒中家族史志愿者[男性153例,女性128例;年龄24～74岁,平均年龄（51.0±10.5）岁]接受头颅CTA检查、体格检查及实验室检查.结果 281例研究对象中,29例（10.3％）患有颅内动脉瘤,其中男性15例（9.8％）、女性14例（10.9％）.其未破裂颅内动脉瘤患病率（10.0％,28/281）明显高于上海社区人群的未破裂颅内动脉瘤患病率（7％,336/4813）,差异有统计学意义（x2=3.963,P=0.047）.年龄、性别、高血压、糖尿病、体质量指数、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、Willis环完整性、吸烟以及饮酒比例在患有颅内动脉瘤人群与不患有颅内动脉瘤人群间差异无统计学意义（P＞0.05）.共有30个动脉瘤,其中19个（63.3％）位于颈内动脉,3个（10％）位于前交通动脉,1个（3.3％）位于大脑后动脉,2个（6.7％）位于大脑前动脉,1个（3.3％）位于大脑中动脉,3个（10％）位于椎基底动脉,1个（3.3％）位于小脑后下动脉;动脉瘤形态分类为囊性22个（73.3％）、梭形6个（20％）、小血滴样2个（6.7％）. 结论中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率较高,动脉瘤形态多为囊性且大多位于颈内动脉上.; 董文涛张振靳张宁高峰张利通高南南蔡新旺李锋坦姜英健王景华宁完嘉涂军杨树源杨新宇; 关键词：CT血管成像颅内动脉瘤中国北方人群流行病学

胸椎黄韧带骨化的病理单元及分层八边手术法被引量：7: 2010年; 目的描述胸椎黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum,OLF）的病理单元并介绍分层八边法手术,探讨OLF病理单元的意义和分层八边法手术疗效.方法 2002年1月至2007年1月,手术治疗胸椎OLF合并脊髓病患者95例,男61例,女34例;年龄31～78岁,平均53.9岁.上胸段32例,中胸段24例,下胸段39例.单节段骨化53例,双节段骨化38例,三节段骨化4例,共141个OLF节段.用CT三维同步定位像观察脊柱OLF脊柱结构.用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）括约肌功能评分和下肢运动功能评分以及运动功能恢复率评估疗效.结果 CT多平面重建观察骨化黄韧带病理单元共141个.每个病理单元规定为：与OLF所附着的关节突相邻上、下椎弓根下缘延长线之间包含的脊柱所有生理和OLF病理结构.术后随访24～60个月,平均38.3个月.术前感觉障碍及下肢麻木86例,术后完全恢复67例、部分恢复19例;术前束带感69例,均完全恢复.术前括约肌功能JOA评分为（2.262±0.561）分,术后为（2.651±0.334）分;术前运动功能JOA评分为（1.539±0.873）分,术后为（3.694±0.429）分;恢复率平均为87.57%.疗效评价：优71例、良19例、可5例,优良率为94.74%.结论 OLF病理单元更完全、准确地概括OLF的病理结构,分层八边法手术减压充分、安全.; 赵华健雪原李建鹏王沛马信龙姜英健赵晓涛李鹏; 关键词：胸椎黄韧带椎管狭窄

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姜英健

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