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不同矫正胎龄早产儿眼底检查吸入麻醉配合安全性研究被引量：2: 2013年; 目的观察不同胎龄早产儿行眼底检查时全身吸入麻醉效果，并评估其安全性。方法矫正胎龄33～64周的早产儿视网膜病变患儿51例纳入研究。依据矫正胎龄分为33～〈44周组（I组），44～64周组（Ⅱ组）。I、Ⅱ组分别为24、27例。两组患儿平均早产月份比较，差异无统计学意义（t=-1．3，P〉O．05）；平均体重比较，差异有统计学意义（t=-10．5，P〈0．05）。麻醉方法为使用6％七氟烷吸入诱导并记录停止体动时间作为诱导时间，2倍诱导时间后改为维持浓度七氟烷；每组维持浓度的起始浓度均为3％，以0．5％的幅度等差调整吸入浓度。采用序贯法确定下一例患儿的维持浓度。若前一例患儿在麻醉维持期间无体动，则下一例患儿的吸入浓度下调0．5％，若前一例患儿在麻醉维持期间出现体动，则下一例患儿的吸入浓度上调0．5％。观察诱导及维持期间患儿是否出现呼吸抑制、呛咳；记录麻醉持续时间和停药后苏醒时间。观察检查结束后1h患儿饮水及喂奶过程中是否出现呛咳及呕吐。结果I、Ⅱ组患儿眼底检查无体动的半数有效吸入浓度分别为2．5％、2．9％；平均维持浓度分别为（2．5±0．5）％、（3．0±0．5）％。两组间平均维持浓度比较，差异有统计学意义（t=-3．3，P〈0．05）。两组患儿平均麻醉时间和平均清醒时间比较，差异均无统计学意义（t=0．04、-1．0，P〉0．05）。平均诱导时间I组明显短于Ⅱ组，差异有统计学意义（t=-4．9，P〈0．05）。所有患儿均顺利完成检查。检查中及检查结束后均未见呼吸抑制、呛咳；清醒1h后饮水及喂奶过程均无呛咳和呕吐发生。结论七氟烷吸入全身麻醉效果较好，安全性较高。; 于玲孙宏伟姚兰冯艺黎晓新; 关键词：早产儿视网膜病吸入新生儿筛查

纳美芬拮抗阿片类药物术后呼吸抑制的效果——多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究被引量：24: 2011年; 目的评价纳美芬拮抗阿片类药物术后呼吸抑制的效果。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究的方法，选择拟在阿片类药物复合麻醉下的非肝脏、肾脏和神经外科手术的择期手术（手术时间≤3h）患者，手术结束后存在无肌松药残留作用的呼吸抑制患者240例，年龄18—64岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为纳洛酮组和纳美芬组，每组120例。两组分别经30s静脉注射纳洛酮0．1mg、纳美芬0．25ttg／kg，5min后可重复给药1次，直至呼吸频率〉10次／min和PETCO2〈45mmHg且呼吸暂停时间〈15s，停止给药，累积剂量纳洛酮不超过0．4mg，纳美芬不超过1gg／kg。分别于给药前即刻、给药后2、5min、随后每间隔5min记录BP、HR、SpO2、PETCO2、呼吸频率、呼吸暂停时间，直至拔除气管导管后5min。记录给药后30min内呼吸恢复情况，记录给药后呼吸恢复时间及拔除气管导管时间和拔除气管导管后5min时Ramsay镇静评分，记录恶心、呕吐、伤口疼痛等不良反应的发生情况。结果两组给药后30min内呼吸恢复率均为100％；与纳洛酮组比较，纳美芬组拨除气管导管时间缩短（P〈0．01），Ramsay镇静评分、BP、HR、SpO：变化值及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纳美芬拮抗阿片类药物诱发术后患者呼吸抑制作用的效果较好。; 陈瑛琪岳云卿恩明林多茂杨拔贤冯艺孙宏伟熊利泽孙焱芫; 关键词：纳美芬呼吸功能不全

不同年龄早产儿在七氟烷镇静下行眼底检查时吸入浓度的差异: ＜正＞本研究使用上、下序贯法测定了矫正胎龄小于44周和44-64周的早产儿进行眼底检查时,通过面罩吸入七氟烷维持镇静期间七氟烷的半数有效吸入浓度（effective inhale concentrations in 50...; 于玲孙宏伟姚兰冯艺; 文献传递

一种纤维光镜模拟训练箱: 本实用新型公开了一种纤维光镜模拟训练箱。所述纤维光镜模拟训练箱包括一侧壁敞口的箱体；所述箱体内平行于其顶部设有隔板Ⅰ和隔板Ⅱ，且所述隔板Ⅰ和所述隔板Ⅱ之间设有间距；所述箱体的顶部中心处设于一通孔Ⅰ，所述通孔Ⅰ的内径为8c...; 于玲孙宏伟果旭冯艺; 文献传递

眼球居中指导日间门诊眼底检查术早产儿七氟醚吸入麻醉的效果被引量：5: 2010年; 目的探讨眼球居中指导日间门诊眼底检查术早产儿七氟醚吸入麻醉的效果.方法矫正胎龄（末次月经第1天至接受眼底检查时的周数）为44～64周拟行眼底检查术的早产儿,随机分为2组：体动组和眼球居中组.麻醉诱导：面罩吸入6%七氟醚,氧流量3 L/min,保留自主呼吸.麻醉诱导后使用开眼器撑开眼睑行眼底检查.采用up-and-down法确定麻醉维持期间七氟醚吸入浓度.两组初始维持浓度均为3%,相邻浓度差值为0.5%.计算体动组七氟醚抑制体动反应的半数有效浓度及其95%可信区间[EC50（95%CI）]和眼球居中组七氟醚使眼球居中的EC50（95%CI）.记录麻醉维持期间体动或眼球居中情况、最低SpO2、呼吸抑制和呛咳的发生情况.结果体动组共入选早产儿27例,七氟醚抑制体动反应的EC50（95%CI）为2.9%（2.2%～3.6%）,眼球居中组共入选早产儿3例,七氟醚使眼球居中的EC50（95%CI）为3.4%（2.6%～4.6%）.眼球居中组EC50高于体动组（P＜0.05）.两组均顺利完成眼底检查,未见呼吸抑制和呛咳,清醒后1 h早产儿饮水及喂奶时无呛咳和呕吐发生.最低SpO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）.体动组眼球居中早产儿8例,均无体动;无体动早产儿14例,其中眼球居中早产儿8例.眼球居中组眼球居中早产儿15例,均无体动;无体动早产儿24例,其中眼球居中早产儿15例.结论早产儿日间门诊眼底检查术中吸入七氟醚麻醉时适宜应用眼球居中作为判断麻醉深度的标准.; 于玲孙宏伟姚兰冯艺杨拔贤; 关键词：门诊外科手术眼底眼球运动七氟醚

山莨菪碱逆转瑞芬太尼不良反应在心动过缓患者无痛肠镜检查中的应用被引量：6: 2015年; 目的观察心动过缓患者无痛肠镜检查中山莨菪碱逆转瑞芬太尼不良反应的效果。方法选择该院门诊无痛肠镜检查的患者65例,分为3组:对照组(C组)21例、小壶滴注山莨菪碱组(A1组)22例和持续泵入山莨菪碱组(A2组)22例。诱导药均为静脉注射依托咪酯0.08mg/kg,异丙酚1.00mg/kg,瑞芬太尼0.10μg/kg;A1组诱导前滴注山莨菪碱10mg,A2组诱导前滴注山莨菪碱5mg,然后以0.25mg/min速度泵入;3组进镜后改为异丙酚4mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.05μg·kg-1·min-1。镜至回盲部,停异丙酚;抽气退镜至降结肠时停瑞芬太尼。分别于诱导前(T0)、进镜前(T1)、镜至横结肠(T2)、镜至回盲部(T3)、镜出肛门(T4)观察并记录患者心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP),记录用药量、补液量、诱导时间、检查时间、苏醒时间、肠痉挛程度及例数和其他不良反应。结果诱导时间3组没有差别,检查时间和苏醒时间A1组和A2组均明显短于C组。在刺激较强的T2、T3时点A1组和A2组患者HR均较C组平稳,T1、T2时A2组HR波动均小于A1组。A1组和A2组相对于C组异丙酚、瑞芬太尼用量少、检查时间缩短、肠痉挛减少(P<0.05)。A2组体动例数(1/22)与C组(4/21)之间有差异统计学意义(P<0.05)。A1、A2组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱10mg在无痛肠镜中两种方式均能有效逆转心动过缓同时应用瑞芬太尼患者HR减慢,持续泵入对HR影响波动更平稳。; 梁汉生孙宏伟田雪冯艺; 关键词：山莨菪碱依托咪酯瑞芬太尼肠镜检查

限制容量下肝脏部分切除病人围手术期处理对血乳酸值和乳酸清除率影响研究被引量：8: 2018年; 目的研究肝部分切除病人在肝脏病灶切除前限制液体输注、围手术期处理对动脉血乳酸值的影响因素。方法选择2017年6-12月北京大学肿瘤医院行开腹肝脏部分切除的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级病人为研究对象,肝脏病灶切除前限制液体输注速度为6 m L/(kg·h)。肝脏病灶切除后加快输液速度。测定围手术期动脉血乳酸值,计算血乳酸清除率。结果 67例病人中,肝脏病灶切除后10 min(T3)和出恢复室前(T4)血乳酸值明显增高。T3和T4血乳酸值与肝门阻断时间有显著正相关性(P<0.001)。各时间点血乳酸值与给麻黄碱次数、快速补液次数、出血量、肝脏切除期间中心静脉压(CVP)均值以及是否存在肝硬化无相关性。血乳酸清除率均值为正值。结论肝门阻断可增加血乳酸值。病灶切除后加快输液可维持血乳酸清除率为正值。; 于玲孙宏伟金荒漠谭宏宇; 关键词：血乳酸值乳酸清除率肝部分切除术肝门阻断

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孙宏伟

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