孙小丰
- 作品数：8 被引量：41H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院老年科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氨基端前脑钠肽和老年人左心室功能不全被引量：1
- 2006年
- 目的评价氨基端前脑钠肽(NT-proBNP)在诊断老年人左心室功能不全(LVD)的价值。方法用电化学发光免疫学方法(Elecsys,罗氏诊断)检测102例LVD老人和98名健康老人(对照组)血NT-proBNP,分析各种临床因素与NT-proBNP之间的关系。结果正常对照组NT-proBNP(中位数)为53.25pg/mL,与左心室射血分数(LVEF)、血肌酐的关系密切,和年龄、性别无关。LVD老人NT-proBNP随着心功能分级(纽约心脏学会NYHA)的增加而升高。NT-proBNP还同LVEF呈良好的负相关(r=-0.735,P<0.001),不同LVEF的各组LVD患者间NT-proBNP水平有显著差异(P<0.001)。多因素线性回归分析发现,NYHA心功能分级和LVEF的存在对NT-proBNP有影响。NT-proBNP探测老年人LVD的受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.97,界值117.6pg/mL的灵敏度91.1%,特异度95.9%。结论NT-proBNP水平是确定老年人LVD的良好指标,与心力衰竭的严重程度以及左心室功能密切相关。
- 张佳明孙小丰李勇
- 关键词：左心室功能不全老年人
- 溶栓治疗高龄急性心肌梗塞被引量：1
- 1998年
- 溶栓治疗是一种治疗急性心肌梗塞(AMI)的有效措施。积极地进行溶栓治疗,使血管再通,则可从根本上扭转病情并避免严重的后遗症。据文献报道,溶栓可使AMI患者病死率下降36％。高龄患者是否适宜或有价值进行溶栓治疗正受到医疗界的关注。近日我们对1例86岁AMI患者实施了溶栓治疗,并取得成功,现报道如下。 患者×××,男性,86岁;于1998年1月17日进餐后90分钟时突然出现心前区压榨性疼痛、并向后背部放射,伴有出汗。患者既往有反复发作的心前区疼痛病史10余年,每年发病1～2次,在劳累和进餐时多发。
- 孙小丰林佩娣
- 关键词：心肌梗塞老年人溶栓治疗
- 氯沙坦对老年高血压患者血浆内皮素水平的影响被引量：11
- 2000年
- 目的 了解老年原发性高血压 (EH)患者的血浆内皮素 (ET)水平及运用血管紧张素 受体拮抗剂——氯沙坦治疗后血压及 ET的变化。方法 采用连续样本自身前后对照法 ,44例老年 EH患者按舒张压水平分轻、中、重三组 ,观察每天用氯沙坦 50 mg前及连续用药 1 2 w后血压及血浆 ET的变化 ,并与 2 0例非高血压病人 (对照组 )在血浆 ET水平方面进行比较。结果 高血压组较对照组血浆 ET水平明显升高 (P<0 .0 0 1 ) ,在 EH三组中 ET随血压的升高而升高 ;用氯沙坦治疗后血压及 ET均有显著性下降 (P<0 .0 0 1 ;P<0 .0 1 )。结论 ET与高血压的发生、发展有关 ,氯少坦在老年高血压治疗中除有良好的降压效果外 ,对血浆 ET的下降亦有帮助。
- 陈丽清孙小丰程梅芬
- 关键词：高血压内皮素氯沙坦药物疗法
- 老年危重患者深部真菌感染临床调查被引量：17
- 2004年
- 目的 了解老年危重患者深部真菌感染的感染率与相关病死率 ,并分析感染相关危险因素。方法 采用回顾性调查研究的方法对 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月华山医院老年科 ICU的患者进行调查。结果 在调查的 2 4 7名患者中 ,有 32名患者发生深部真菌感染 ,感染率为 12 .96 % ;其中 ,18人死亡 ,相关病死率为 5 6 .2 5 % ,高于平均水平。最常见感染部位为肺部 (2 8例 ,87.5 % )。念珠菌是最常见的感染菌种 ,尤其是白念珠菌 (31株 ,72 .0 9% )。在单因素分析中 ,入住 ICU时间 (P=0 .0 0 0 )、使用广谱抗生素种类数 (P=0 .0 18)、合并严重细菌感染 (P=0 .0 0 0 )、具有 COPD基础 (P=0 .0 14 )、气管插管 (P=0 .0 11)为发生深部真菌感染的危险因素 ;L ogistic多因素回归分析显示合并严重细菌感染及使用广谱抗生素为老年科 ICU深部真菌感染的独立危险因素。结论 老年科 ICU深部真菌感染发生率较高 ,预后差 ,应采取有效措施 ,控制各类危险因素 ,切实降低其发病率。
- 黄虑张永信孙小丰张佳明房美娟
- 关键词：老年患者ICU深部真菌感染念珠菌
- 氟伐他丁对老年高血压伴高脂血症者内皮素及血小板聚集功能的影响
- 2001年
- 探讨老年原发性高血压伴高胆固醇血症者抗高血压同时行调脂治疗对内皮素 (ET)及血小板聚集率(PAG)的影响。方法 86例老年原发性高血压伴高胆固醇血症者随机分为治疗组 43例和对照组 43例 ,在行调脂饮食及降压治疗的同时观察用氟伐他丁 (2 0～ 40mg/d)前及 12周后的血脂、ET和PAG的变化。结果 治疗组经 12周调脂治疗后血胆固醇下降了 19% (P <0 .0 0 1) ,甘油三酯下降了 9% (P <0 .0 1) ,低密度脂蛋白胆固醇降低了18% (P <0 .0 0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇上升了 5 % ;ET显著下降 (P <0 .0 1) ,PAG亦显著下降 (P <0 .0 5 ) ;而对照组血脂水平、ET、PAG虽有降低 ,但无显著性差异。结论 老年原发性高血压伴高脂血症者降压治疗同时使用氟伐他丁不仅可降低血脂 ,同时可改善ET及血小板聚集功能。
- 陈丽清孙小丰房美娟
- 关键词：高胆固醇血症氟伐他丁内皮素血小板聚集率
- 老年左室功能不全患者血清脑钠肽前体N末端水平测定的价值被引量：9
- 2005年
- 目的了解老年左室功能下降患者脑钠肽前体N末端(NT-proBNP)变化;分析纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、各种临床因素与NT-proBNP之间的关系,评价NT-proBNP诊断老年人左室功能不全的临床价值.方法采用电化学发光免疫学方法(Elecsys免疫分析系统)测定102例老年左室功能下降患者的血清NT-proBNP水平,分析其与NYHA心功能分级、LVEF等因素的关系.结果单因素分析显示,NT-proBNP水平随着NYHA分级的增加而升高,NYHAⅡ级患者 NT-proBNP 中位数为185.2 pg/ml 、NYHAⅢ级患者为964.1 pg/ml、NYHAⅣ级患者为2878.0 pg/ml,不同NYHA分级的各组患者间 NT-proBNP 水平的差异均有显著性(P<0.001).LVEF<40%组的NT-proBNP中位数为7456.0 pg/ml、 LVEF 40% ～<50%组为1669.0 pg/ml、LVEF≥50%组为249.2 pg/ml,不同LVEF的各组患者NT-proBNP水平的差异均有显著性(P<0.001).LVEF值与NT-proBNP之间呈良好的负相关性(r=-0.735, P<0.001 ).多元回归分析显示,NYHA分级和LVEF可能对NT-proBNP有影响;NT-proBNP水平与性别、年龄、不同临床既往史不相关.结论 NT-proBNP水平是确定老年左室功能下降的良好指标,其与心力衰竭的严重程度以及左室功能密切相关.
- 张佳明黄虑孙小丰李勇
- 关键词：左室功能不全N末端NYHA分级免疫分析系统免疫学方法
- 氨基端前脑钠肽在老年气急患者中的诊断价值
- 2006年
- 目的探讨氨基端前脑钠肽(NT-proBNP)水平能否鉴别老年人心源性气急以及在老年气急患者中诊断心力衰竭(HF)的价值。方法用电化学发光免疫学方法(Elecsys罗氏诊断)检测84例以气急为主诉的老年患者血NT-proBNP。两名心内科医生根据全部资料(除外NT-proBNP)对每一位患者气急的病因作出三类诊断:HF所致、有左心室功能不全史非心源性和左心室功能基本正常。比较三组患者血NT-proBNP水平。结果三组患者血NT-proBNP(中位值)分别为1807.0、402.7、138.6 pg/mL,各组间差异有显著统计学意义(P<0.001)。界值862.8 pg/mL探测老年人HF气急的受试者工作特性曲线下面积(AUC)为0.967,灵敏度87.0%,特异度94.7%。结论NT-proBNP在老年气急患者中能成为诊断和排除HF的有用标记,但它不是一个独立的检查,医生仍需参考病史、体征及其他辅助检查来综合判断。
- 张佳明孙小丰李勇
- 关键词：心力衰竭老年人
- 男性老年性骨质疏松患者血清IGF-I测定及临床意义被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)与男性老年性骨质疏松的关系。方法 对26例老年骨质疏松男性患者和28例男性对照者行IGF-I等生化指标测定,同时测定骨密度。结果 老年男性骨质疏松患者腰椎和左股骨颈骨密度显著低于对照组(P<0.001;P<0.0001);血清IGF-I水平明显低于对照组(80.40±17.41)ng/mL与(157.82±28.80)ng/mL(P<0.001),而血钙、血磷和碱性磷酸酶(ALP)水平在两组间差异无显著性。对照组和骨质疏松组腰椎、左股骨颈骨密度均与血清IGF-1水平高度相关(对照组:r=0.455,P<0.05;r=0.493,P<0.01;骨质疏松组:r=0.529.P<0.01;r=0.657,P<0.01),而与血钙、血磷、ALP水平无关。结论 IGF-I水平与骨质含量具有良好的相关性。IGF-I水平测定可作为诊断男性老年性骨质疏松的一项指标。
- 丛丽俞茂华叶红英孙小丰
- 关键词：骨质疏松血清IGF-I胰岛素样生长因子-I老年男性
