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2024年8月7日星期三

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心脏手术505例回顾: 2007年; 目的:回顾分析心脏手术505例的经验和体会。方法:全组均采用静吸复合麻醉。胸骨正中切口470例,左后外侧切口5例,腋下小切口30例。实施体外循环460例,皆采用中低温中流量。体外循环中行改良超滤342例。使用4℃1∶4氧和血心肌停搏液灌注130例,其余使用冷晶体停搏液灌注。术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,术后根据血流动力学的变化情况补充血容量,同时应用正性肌力药物。结果:本组死亡17例,病死率3.3%。死于低心排血量综合征11例,呼吸衰竭3例,肾功能衰竭3例。拔出气管导管后再次气管插管24例。二次开胸止血8例。并发低心排血量综合征36例、肺不张12例、肺部感染17例、败血症2例。原位心脏移植2例均恢复正常。结论:287例为复杂性先心病和后心病,3岁以下婴幼儿病例104例,占同期总手术的20.6%。说明本组病例手术难度比较大。从病种和手术术式统计来看几乎已涵盖了目前国内开展的全部手术。心脏手术成功的关键是正确的手术前诊断,完善的手术修复,妥善的术后管理。增强责任心、使命感,密切观察病情,根据病情变化,不失时机的及时的采取措施才能提高手术疗效。; 张仁福孙江泰侯明晓金伟张宝芬赵科研罗剑锋陈阳刘永利; 关键词：心脏外科手术

下腔静脉逆行灌注抢救低灌注压成功一例被引量：1: 2007年; 1病例资料患者，女，13岁，因发现心脏杂音，激烈活动时心慌、气短10年，于2006年7月8目入院。查体：胸骨左缘第二肋间闻及2／6级喷射性收缩期杂音。肺动脉瓣第二音亢进、固定分裂。经心电图、胸部X线片，超声心动图检查，诊断：先天性心脏病，房间隔缺损（继发孔型）。于7月13日全身麻醉、右腋下小切口、体外循环下不停跳行房间隔缺损修补术。; 张仁福孙江泰张伟金伟张宝芬; 关键词：逆行灌注下腔静脉房间隔缺损修补术灌注压抢救右腋下小切口

主-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损、右冠状动脉起自肺动脉一例: 2007年; 患者，女性，10岁，因发现心脏杂音10年入院。出生后因感冒就诊，听诊发现心脏杂音。平时易感冒，活动时胸闷气短。查体：血压：上肢120／30mmHg，下肢160／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育较同龄儿童矮小，身高122cm，体重23kg。鸡胸畸形，心前区明显隆起，抬举性心尖搏动。未触及震颤。胸骨左缘3、4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音。X线胸片：肺血明显增多，心影增大，心胸比0．66，主动脉结缩小，肺动脉平直。; 张仁福孙江泰侯明晓陈宇翔金伟张宝芬; 关键词：主-肺动脉间隔缺损室间隔缺损右冠状动脉股动脉枪击音同龄儿童心尖搏动

纵隔畸胎囊肿破入心包一例: 1997年; 纵隔畸胎囊肿破入心包一例孙江泰宋照方王永志戴文成金承男患者男，２３岁。因颈前包块９月，腹胀、厌食１０天于１９９５年１１月５日入院。９个月前颈部出现包块，逐渐增大，伴气促。在当地医院治疗后，包块缩小，并从事正常农业劳动。１个月前颈部包块再次长大，近１０...; 孙江泰宋照方王永志戴文成金承男; 关键词：纵隔肿瘤破入心包病例报告

156例法洛四联症手术治疗经验被引量：12: 2008年; 目的分析法洛四联症(TOF)的病变特点,总结其手术治疗经验。方法回顾性分析我院自2005年1月至2008年1月间实施的156例TOF手术情况,其中在低温、体外循环下行TOF根治术147例(包括Ⅰ期手术143例,TOF中央分流术后Ⅱ期根治4例),根治术同时行双向格林手术、右室至肺动脉人工血管外通道(Rastelli)术及主动脉瓣替换术各1例;非体外循环下中央分流术9例。结果术后早期(30d内)死亡4例,手术死亡率2.56%。死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭3例,灌注肺、呼吸衰竭1例。其他主要并发症27例。随访1～36个月,晚期死亡1例,死于大量心包积液所致的心律紊乱。结论准确的掌握手术指征,根据不同病变采取不同术式是手术成功的关键。; 张伟张仁福孙江泰金伟田振莲张宝芬陈宇翔; 关键词：法洛四联症心脏外科手术心肺转流术

手术治疗急性脓胸60例临床分析: 1993年; 我院从1986年1月至1992年12月对60例急性脓胸病人实行脓胸清除术。疗效满意,现报告如下。临床资料男性28例,女性32例。年龄2～63岁,其中6岁以下30例,平均年龄16.2岁。左侧脓胸32例,右侧脓胸28例,全脓胸42例,局限性脓胸10例,脓气胸8例。继发于肺炎者50例,继发于胸壁刺伤者8例,继发于胸腔引流者2例。术前患病时间12～42天,平均21.2天。全组52例术前行细菌培养。; 孙江泰李刚; 关键词：急性脓胸脓气胸壁层胸膜慢性脓胸胸穿

孙江泰