宁果豪
- 作品数：9 被引量：25H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 手术中突发心脏骤停急性肺栓塞1例
- 2016年
- 1病例资料患者,男,63岁,因＂心肺复苏、静脉溶栓后＂于2016-02-26 19：10转入我院ICU。患者于2016-02-04 16：00左右被车撞伤,急送当地医院就诊,急诊行＂右小腿上段截肢、右股骨骨折外固定支架、左胫骨外固定支架、左腓骨骨折切开复位内固定术、左小腿清创术＂等手术。患者病情平稳后,为进一步治疗于2016-02-21来我院骨科就诊。
- 宁果豪陈德育谢杨勇谭雄进
- 关键词：急性肺栓塞静脉血栓栓塞心脏骤停心肺复苏
- 降钙素原在重型颅脑损伤继发ALI/ARDS中预测价值被引量：4
- 2016年
- 目的探讨降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在预测重型颅脑损伤继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）中的临床应用。方法选取自2012年5月至2014年5月解放军169医院急诊科收治的因车祸或坠落致重型颅脑损伤的150例患者。入科后,立即检测外周血中的PCT、CRP,根据入科3~5 d后患者是否发生ALI/ARDS进行回顾性分析。结果 ALI/ARDS组中PCT的表达率为86.0%,未出现ALI/ARDS组PCT表达率为5.0%（P〈0.01）;CRP表达率ALI/ARD组为64.0%,非ALI/ARDS组8.0%（P〈0.01）;PCT阳性组出现ALI/ARDS症状和体征时间为（2.324±0.262）d,早于CRP阳性组的（4.318±0.515）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT可作为预测重型颅脑损伤继发ALI/ARDS的生物学标志物之一,有助于患者的早期治疗和康复。
- 宁果豪周海洋侯珍珠洪国耀
- 关键词：降钙素原重型颅脑损伤
- 非胆源性重症胰腺炎的个体化治疗进展被引量：2
- 2014年
- 近年来人们生活方式、饮食习惯的改变,使非胆源性重症胰腺炎的发病率逐年增高。临床上,对胆源性胰腺炎的研究已非常深入,但对非胆源性重症胰腺炎的研究涉足不多。本文对国内外非胆源性重症胰腺炎的最新研究成果进行综述,总结了有关非胆源性重症胰腺炎的发病机制和治疗的最新进展。随着对重症非胆源性胰腺炎发病机制研究的不断深入,呼吸支持、肾脏替代、肠内营养治疗等ICU技术的广泛应用,其治疗方案已发展为以非手术治疗为主的"个体化治疗"模式。
- 宁果豪周红梅周国华
- 关键词：发病机制个体化治疗
- 简易负压吸引瓶在紧急吸痰操作中的应用
- 2011年
- ICU常收集各种急、危、重症患者,需建立人工气道的患者概率较高,因此,人工气道的管理至关重要。吸痰操作便成为气道管理一项不可缺少的技术。在临床中,我们常采用中心负压吸引器吸痰,但在停电的情况下,中心负压吸引装置则失去了效用。在紧急情况下,如不能及时清理患者呼吸道内分泌物,解除呼吸道阻塞,将威胁患者的生命安全,同时也会造成医疗纠纷。2010年,在应急状态下,
- 谢菊香陈德育宁果豪
- 关键词：抽吸
- 人工气道建立时机对重型颅脑损伤患者肺部感染的影响及相关因素被引量：6
- 2019年
- 目的探讨人工气道建立时机对重型颅脑损伤患者肺部感染的影响及肺部感染的危险因素。方法选取2015年1月至2017年12月中国人民解故军联勒保障部队第九二二医院收治的110例重型颅脑损伤伴肺部感染者的临床资料进行回顾性分析,按建立人工气道时机将入选患者分为观察组(伤后24 h内建立人工气道,共64例)与对照组(伤后24 h后建立人工气道,共46例)。比较两组患者肺部感染发生率、感染控制率、感染控制时间、病死率,分析重型颅脑损伤患者肺部感染的影响因素,行单因素分析[性别、年龄、昏迷时间、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、GCS评分、建立人工气道时机、激素使用时间、抗菌药物使用时间]后行多因素Logistic回归分析。结果观察组患者肺部感染发生率显著低于对照组(40.63%vs. 60.87%,χ~2=4.389、P=0.036);感染控制率显著高于对照组(80.77%vs. 53.77%,χ~2=4.488、P=0.034);感染控制时间显著短于对照组[(7.06±2.77)d vs.(11.12±3.62)d,t=3.815、P=0.001];病死率显著低于对照组(7.81%vs. 21.74%,χ~2=4.408、P=0.036),差异均有统计学意义。性别、激素使用时间、抗菌药物使用时间对重型颅脑损伤的肺部感染无显著影响,差异均无统计学意义(χ~2=0.294、P=0.587,χ~2=0.878、P=0.349,χ~2=0.572、P=0.449)。年龄> 60岁、昏迷时间> 1周、有吸烟史、合并COPD、GCS评分≤5分、伤后24 h后建立人工气道患者的肺部感染率显著更高,差异均有统计学意义(χ~2=5.583、P=0.018,χ~2=7.328、P=0.007,χ~2=4.994、P=0.025,χ~2=4.878、P=0.027,χ~2=6.114、P=0.013,χ~2=4.389、P=0.036)。多因素Logistic分析显示,年龄> 60岁、昏迷时间> 1周、合并COPD、GCS评分≤5分、伤后24 h后建立人工气道均为重型颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素(P=0.024、0.015、0.019、0.007、0.011)。结论伤后24 h后建立人工气道是重型颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素。
- 陈德育宁果豪袁晖谢菊香
- 关键词：重型颅脑损伤肺部感染人工气道影响因素
- 颅脑火器伤对肠黏膜通透性的影响
- 2016年
- 目的：颅脑火器伤对肠黏膜通透性的影响。方法：选用40只成年健康雄性杂种犬,运用随机数字抽样法分成8组并造模：常温常湿正常血糖组（A组）、高温高湿高血糖组（B组）、常温常湿正常血糖颅脑火器伤组（C组）、常温常湿高血糖颅脑火器伤组（D组）、高温高湿正常血糖颅脑火器伤组（E组）、高温高湿高血糖颅脑火器伤组（F组）、常温常湿高血糖组（G组）、高温高湿正常血糖组（H组）。标本采集：每组5只分别在剖腹后0h时、0.5h时、1.0h时、1.5h时、2.0h时五个时间点,切取距回盲部1~3cm的末端回肠组织,快速将残端吻合并关腹,末端回肠组织制作成标本。采集每只实验犬开腹后0h时、0.5h时、1.0h时、1.5h时、2.0h时五个时间点的外周血标本。观察指标：采用ELISA方法定量检测每只实验犬上述五个时间点外周血中D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）的浓度。将末端回肠组织标本,用光学显微镜观察,进行肠黏膜损害指数评分,并进行肠黏膜损害指数与D-乳酸、DAO的浓度的相关性分析。用电子显微镜观察线粒体的受损程度,对线粒体进行评分,并进行线粒体的损伤指数与D-乳酸、DAO的浓度的相关性分析。结果：各组实验犬肠黏膜损害指数均随时间延长而递增,差异有统计学意义（P〈0.05）;且肠黏膜损害指数与外周血中D-乳酸及DAO的浓度均呈现正相关。各组实验犬肠黏膜线粒体受损指数均随时间延长而递增,差异有统计学意义（P〈0.05）;且线粒体受损指数与外周血中D-乳酸及DAO的浓度均呈现正相关。结论：颅脑火器伤可导致肠黏膜损害,且随时间延长而加重,引起肠黏膜通透性不断增加。
- 宁果豪李中秋周国华
- 关键词：颅脑火器伤通透性D-乳酸
- 乌司他丁对毒蛇咬伤并急性肾功能损伤患者肾功能和血TNF-α的影响被引量：3
- 2014年
- 目的探讨乌司他丁对毒蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的肾功能和血TNF-α、IL-6的影响及疗效。方法将45例毒蛇咬伤并急性肾功能损伤患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=20),两组均给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上静脉注射乌司他丁。观察治疗后两组血尿素氮、血肌酐、TNF-α和IL-6水平变化,同时观察两组的治愈率和平均进入多尿期时间。结果治疗组的血尿素氮、血肌酐、TNF-α和IL-6水平均较对照组下降明显(P<0.05),同时治疗组平均进入多尿期时间也短于对照组(P<0.05),但两组的治愈率无统计学差异(P>0.05)。结论乌司他丁能改善毒蛇咬伤合并急性肾功能损伤患者的肾功能和TNF-α和IL-6指标,明显缩短病程,减少住院时间。
- 周海洋宁果豪
- 关键词：毒蛇咬伤急性肾功能损伤乌司他丁
- 降钙素原对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤早期预测作用的研究被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨降钙素原对重症急性胰腺炎发生急性肾损伤的早期预测作用。方法:回顾性分析75例重症急性胰腺炎患者的临床资料。依据患者是否发生急性肾损伤分为AKI组和非AKI组,比较2组患者在入住ICU 2h内的血降钙素原、C反应蛋白、血淀粉酶、肌酐和IL-6水平;对预测重症胰腺炎合并急性肾损伤各个指标进行多元线性回归分析;同时绘制各个指标的ROC曲线,计算并比较各指标的ROC曲线下面积,分析各指标的诊断价值。结果:AKI组25例,非AKI组50例。AKI组的PCT、CRP和IL-6较非AKI组明显升高(P<0.001);多元线性回归分析示PCT、CRP和肌酐与AKI有相关性,且PCT的相关性最大;PCT、CRP、血淀粉酶、肌酐和IL-6的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.933、0.898、0.548、0.668和0.739。结论:降钙素原对SAP患者发生AKI具有早期预测价值。
- 周海洋宁果豪聂绍良
- 关键词：降钙素原急性胰腺炎急性肾损伤
- 危重症患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的观察危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布情况及相关影响因素。方法回顾性分析医院ICU收治的危重症患者58例的临床资料,分析VAP发生情况、主要病原菌及相关危险因素。结果 58例危重症患者出现VAP 24例(41.4%);共检出病原菌36株,其中革兰阴性菌占58.3%,革兰阳性菌占25.0%,真菌占16.7%;VAP发生与年龄、合并疾病、意识障碍、机械通气时间、气管切开、侵入性操作、应用抗菌药物和住院时间均有关(P<0.05)。结论危重症患者发生VAP的影响因素较多,做好早期预防工作,严格执行无菌化管理,可有效降低VAP的发生率。
- 宁果豪谢杨勇洪国耀周海洋
- 关键词：呼吸机相关性肺炎危重症患者病原菌影响因素
