宋伟
- 作品数：5 被引量：29H指数：4
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血栓抽吸联合比伐卢定治疗急性ST段抬高性心肌梗死的疗效被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨急性STEMI患者急诊PCI中联合应用血栓抽吸和比伐卢定对心肌组织灌注及临床预后的影响。方法:选择2012年1月至2014年6月入我院经冠脉造影证实有血栓负荷的急性STEMI患者102例,采用数字表法随机分为血栓抽吸+比伐卢定+PCI组(52例,血栓抽吸组),PCI+肝素组(50例,常规PCI组)。比较两组患者术后的心肌梗死溶栓(TIMI)3级血流率、TIMI心肌灌注分级(TMPG)、术后2h心电图ST段回落率,术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值及峰值时间,术后1周及1月的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)、出血和主要不良心脏事件(MACE)的发生率。结果:与常规PCI组比较,血栓抽吸组术后TMPG 3级率(56.00%比88.46%)、TIMI 3级率(58.00%比88.46%)以及ST段回落率(52.00%比76.92%)均显著升高(P<0.05或<0.01)。与常规PCI组比较,术后1个月血栓抽吸组的LVEF[(53.76±5.24)%比(57.95±5.51)%]显著升高,LVEDd[(53.70±3.39)mm比(50.63±1.24)mm]、cTnI峰值[(16.00±4.28)μg/L比(13.81±4.00)μg/L]及cTnI峰值时间[(14.00±2.80)h比(13.00±2.23)h]均显著下降(P<0.05或<0.01)。血栓抽吸组术后轻度出血发生率(1.9%比16.0%)显著低于常规PCI组(P<0.05),两组MACE发生率无显著差异(P>0.05)。结论:在急性STEMI急诊PCI中联合使用血栓抽吸和比伐卢定安全可行,可有效降低出血发生率,清除冠状动脉内血栓,改善心肌组织灌注,而且不增加主要心脏不良事件的发生率。
- 郑玉水宋伟崔惠康陈振岭方勇朱坤
- 关键词：心肌梗死血栓栓塞比伐卢定
- HSP70表达上调对兔快速心房起搏致房颤心肌K_(Ca)3.1表达的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:观察热应激诱导心肌热休克蛋白(HSP)70表达上调,对兔快速心房起搏致房颤心肌钙激活钾通道(K_(Ca))3.1表达的影响。方法:将24只新西兰大白兔随机分为假手术组(n=8,仅植入电极而不起博)、起搏组(n=8,以600次/min快速起搏右心房6h)和热应激起搏组(热应激组,n=8,先行热应激预处理,再行与起搏组一样的快速起搏)。结果:与假手术组和起搏组比较,热应激组心脏各部位HSP70mRNA和蛋白表达显著上调[HSP70蛋白,左房:(39.00±3.21)比(39.75±2.82)比(69.75±3.45),右房:(38.38±2.92)比(39.50±3.89)比(69.00±2.93),左心耳:(37.75±3.28)比(39.00±3.89)比(68.63±3.23),右心耳:(37.00±3.85)比(38.38±3.74)比(68.75±2.82)],P均<0.01,而起搏组和假手术组间无显著性差异(P>0.05);与起搏组K_(Ca)3.1mRNA和蛋白表达量显著下调比较,热应激组心脏各部位K_(Ca)3.1 mRNA和蛋白表达量显著上调[K_(Ca)3.1蛋白,左房:(21.25±1.67)比(24.00±2.62),右房:(21.13±1.96)比(23.75±1.83),左心耳:(21.00±2.07)比(23.75±1.67),右心耳:(20.88±2.03)比(23.50±2.45)],P均<0.05,且热应激组与假手术组间无显著差异(P>0.05)。结论:热应激可诱导心房起搏心肌热休克蛋白(HSP)70表达上调,抑制K_(Ca)3.1mRNA和蛋白表达量显著下降。
- 宋伟崔惠康郑玉水陈振岭徐欣唐亮朱坤
- 关键词：HSP70热休克蛋白质类
- 经皮冠状动脉介入术治疗冠心病的疗效及对患者术后心功能恢复的影响被引量：11
- 2018年
- 【目的】探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗冠心病（cHD）的疗效及对患者术后心功能恢复的影响。【方法】回顾性分析2013年4月至2015年12月本院收治的64例CHD患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为观察组（保守治疗的基础上行PCI术，H=32）和对照组（保守治疗，n=32）。治疗3个月后比较两组临床疗效，分析两组治疗前及治疗后6个月心功能指标[左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（ESV）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张末期容积（EDV）]、血清B型脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTn-T）水平变化情况及不良心血管事件发生情况。【结果】观察组治疗总有效率为93．75％（30／32）显著高于对照组的71．88％（23／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后观察组LVEF显著高于对照组，LVESD、LVEDD、ESV、EDV低于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后两组血清BNP水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（Pd0．05），血清cTn-T较治疗前增高，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组不良心血管事件发生率为15．63％（5／32）显著低于对照组的40．64％（13／32），差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】PCI治疗冠心病临床效果显著，可有效降低血清BNP水平，改善患者心功能，提高治疗效果，且不良心血管事件发生率低，患者预后较好。
- 宋伟朱坤郑玉水方勇王博
- 关键词：血管成形术
- 射频消融术治疗室上性心动过速76例疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融术(RFCA)的治疗效果。方法对76例PSVT者,根据体表心电图和心内电生理检查结果进行RFCA。结果 76例PSVT复发1例,总成功率98.7%,复发率1.3%。未出现一度以上房室传导阻滞及心包填塞等并发症。结论 RFCA是根治PSVT的有效方法,成功率高,且安全性高。
- 张叶朱坤郑玉水王其海户学敏方勇宋伟许承志徐欣邓涛崔慧康
- 关键词：阵发性室上性心动过速电生理检查导管射频消融术
- 热休克蛋白70上调对兔快速心房起搏心肌Ca_v1.2,α1c的影响被引量：1
- 2017年
- 目的观察热应激诱导心肌热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)表达上调对兔快速心房起搏心肌Ca_v1.2,α1c的影响。方法 24只新西兰大白兔随机分为热应激起搏组、起搏组和假手术组,每组各8只。热应激起搏组先给予热应激,再以600次/min行右心房起搏6h,起搏组以600次/min行右心房起搏6h,假手术组仅植入电极不起搏。采用反转录-PCR检测各组心肌HSP70mRNA、Ca_v1.2,α1cmRNA表达水平,采用免疫组织化学法检测各组心肌HSP70和Ca_v1.2,α1c蛋白表达水平。结果热应激起搏组左心房、右心房、左心耳、右心耳HSP70 mRNA(1.37±0.26、1.35±0.30、1.28±0.21、1.31±0.24)和HSP70蛋白(69.75±3.45、69.00±2.93、68.63±3.23、68.75±2.82)表达水平较起搏组(HSP70mRNA为0.63±0.08、0.64±0.06、0.61±0.09、0.62±0.07,HSP70蛋白为39.75±2.82、37.00±3.85、39.00±3.89、38.38±2.92)和假手术组(HSP70mRNA为0.59±0.10、0.54±0.09、0.57±0.10、0.54±0.13,HSP70蛋白为39.00±3.21、38.38±3.74、37.75±3.28、39.00±4.00)明显增高(P<0.01),起搏组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);起搏组左心房、右心房、左心耳、右心耳Ca_v1.2,α1cmRNA(0.51±0.15、0.50±0.09、0.53±0.09、0.53±0.10)和Ca_v1.2,α1c蛋白(21.88±2.36、21.75±2.49、21.50±2.45、21.38±2.33)表达水平较热应激起搏组(Ca_v1.2,α1cmRNA为0.66±0.06、0.68±0.05、0.68±0.05、0.64±0.38,Ca_v1.2,α1c蛋白为26.00±2.73、25.25±1.83、25.13±2.03、25.38±2.00)和假手术组(Ca_v1.2,α1cmRNA为0.64±0.10、0.66±0.10、0.67±0.04、0.63±0.03,Ca_v1.2,α1c蛋白为26.75±3.37、26.63±1.85、26.50±3.07、26.13±3.91)明显降低(P<0.01),热应激起搏组与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌HSP70表达上调后可抑制快速心房起搏心肌Ca_v1.2,α1c的重构。
- 宋伟朱坤王其海郑玉水崔惠康杨雯静张叶许承志
- 关键词：热应激热休克蛋白70心脏起搏
