宋伟安 作品数:58 被引量:214 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 北京市科委基金 吴阶平医学基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
淋巴结清扫及采样在临床N_0期NSCLC手术中的意义 被引量:2 2006年 目的:研究临床分期为N0的NSCLC术后淋巴结转移情况与术后生存率之间的差异,探讨临床分期为N0的NSCLC纵隔淋巴结清扫或采样的必要性。方法:回顾1985年1月~2000年6月手术切除的术前判断为N0的手术病例,对比术后淋巴结转移情况,判断术前cTNM与pTNM的偏差,以及患者生存率的变化。结果:本组cTNM分期总的准确率为42.32%(201/475),临床Ⅰ期的NSCLC(cT1N0M0、cT2N0M0)中出现N1或N2淋巴结转移的病例(pT1N1M0、pT1N2M0、pT2N1M0、pT2N2M0)与未出现转移的病例(pT1N0M0、pT2N0M0)之间的生存率之间差异显著,P<0.01。本组cT3N0M0与pT3N1M0、pT3N2M0之间生存率差异不明显。结论:尽管临床Ⅰ期的NSCLC(cT1N0M0、cT2N0M0)临床上无淋巴结转移证据,但由于临床分期与术后病理分期客观上存在差异,淋巴结清扫及采样仍是必要的,任何不能行淋巴结清扫的肿瘤局部治疗方法都可能是不充分的。 尚立群 王伟 宋伟安 文锋 李军 李辉关键词:淋巴结清扫 NSCLC 32例肺癌脑转移综合治疗疗效分析 被引量:4 2006年 王伟 李辉 尚立群 李学昌 李军 宋伟安 文峰关键词:肺癌脑转移 疗效分析 回顾性分析 生存率分析 致死率 生存期 血管内皮生长因子在支气管肺泡细胞癌中的表达及意义 被引量:2 2004年 目的 研究VEGF表达与支气管肺泡细胞癌临床病理特征之间的关系 ,探讨其在支气管肺泡细胞癌恶性生长中的意义。方法 应用免疫组织化学染色 ,检测 3 8例支气管肺泡细胞癌组织与正常肺组织标本中VEGF的表达水平及微血管密度 (MVD) ,并进行比较。结果 支气管肺泡细胞癌组织中VEGF阳性率 ( 73 .68%,2 8/ 3 8)和MVD( 63 .81± 19.2 6)均明显高于正常肺组织 ( 0及 18.44± 6.5 3 ) (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 1) ;VEGF表达水平、MVD分别与支气管肺泡细胞癌原发肿瘤大小 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )、淋巴结转移 (P<0 .0 2 5 ,P <0 .0 5 )及TNM分期 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )均有密切关系。与VEGF( -)者相比 ,VEGF( +)者支气管肺泡细胞癌组织中MVD显著增高 (P <0 .0 5 )。结论 VEGF表达与支气管肺泡细胞癌的临床病理特征密切相关 ,可能是促进支气管肺泡细胞癌恶性生长的重要因子。 宋伟安 李辉 王化生 张维东 赵小刚关键词:血管内皮生长因子 病理特征 免疫组织化学 以手术为主综合治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床分析 被引量:6 2005年 目的探讨对Ⅲa期非小细胞肺癌行以手术为主的综合治疗的疗效。方法回顾分析2000年1月至2003年12月间在我院以手术为主综合治疗的83例Ⅲa期非小细胞肺癌患者(手术组)的临床资料,选择同期33例非手术治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌患者作为对照(非手术组),采用Kap lan-M e ier法计算生存率,比较两组的中位生存时间和1,2,3年的生存率。结果手术组中位生存时间为20.3个月,1,2,3年生存率分别为85%,70%和35%。非手术组中位生存时间为14.5个月,1,2,3年生存率分别为75%,33%和15%。结论对Ⅲa期非小细胞肺癌行以手术为主的综合治疗的疗效明显优于非手术的放射与化学治疗。 王伟 李辉 尚立群 李学昌 李军 宋伟安 文峰关键词:肿瘤分期 肺外科手术 化学疗法 多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效 目的化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。本研究旨在分析多西他赛加卡铂作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。多西他赛是第三代细胞毒性化疗药,在非小细胞肺癌治疗中显示出了良好的疗效, 是目前唯一得到欧洲和美国FDA批准用... 王伟 尚立群 李学昌 宋伟安 文峰 李军文献传递 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效分析 被引量:20 2017年 目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及疗效。方法回顾性分析海军总医院116例采用电视胸腔镜行肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌临床资料,其中男62例、女54例;中位年龄:(59.5±11.9)岁(范围:35~82岁)。采用Kaplan-Meier法对随访结果进行生存率统计。结果无围术期死亡。手术时间64~276 min,出血量60~560 ml,术后住院时间5~12天。11例患者围术期发生并发症,均经对症处理恢复,平均清扫淋巴结12~31枚。随访期间共死亡11例,4例失访。116例患者5年总生存率:Ⅰ期77.6%、Ⅱ期42.4%、Ⅲa期20.8%。结论胸腔镜肺叶切除术创伤小、疼痛轻,术后恢复快、住院时间短。生存率与开胸手术相当,已成为早中期肺癌治疗的标准术式。 王伟 李学昌 尚立群 宋伟安 文峰 李军 刘军强 查鹏 岳彩迎关键词:电视胸腔镜肺叶切除术 非小细胞肺癌 生存率 原发性肺癌皮下转移临床分析附1例报道并文献复习 被引量:2 2006年 目的探讨原发性肺癌皮下转移的临床意义、诊断及有效的治疗方法。方法结合1例肺癌皮下转移报道,分析总结近年文献报道的肺癌皮下转移病例77例。结果77例患者的原发灶中心型肺癌(69%)多于周围型肺癌(31%);而病理类型则以肺腺癌居多(53%),其次为鳞癌(32%);远处已有转移的肺癌患者(83%)多于没有远处转移者(17%)。109个转移结节中,胸背部及头颈部分别占到62%和25%,少量出现在四肢及腰腹部。结节形态都表现为局部隆起,局部皮肤多为正常肤色(65%),也有部分表现为局部皮肤淡红色改变(35%),大部分结节活动性较差(74%),而患者局部无症状(72%)或有疼痛(28%)。手术切除转移结节有效率100%。结论皮下转移结节的出现是肺癌患者免疫力下降、进入晚期的临床表现,局部活检病理是明确诊断的最终方法;而最有效的治疗方法是局部手术切除转移结节,同时还需要给予提高免疫力等综合治疗。 宋伟安 王伟 尚立群 李学昌 文锋 李军关键词:肺癌 皮下转移 非小细胞肺癌术后单纯辅助化疗与联合恩度进行术后辅助化疗的疗效比较 被引量:3 2014年 目的探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后单纯辅助化疗与联合恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)进行术后辅助化疗的疗效差异。方法121例Ⅱb、Ⅲa期NSCLC术后患者随机分为对照组58例、观察组63例两组,对照组给予单纯化疗,包括多西他赛+顺铂/卡铂方案、长春瑞滨+顺铂方案、吉西他滨+顺铂/卡铂方案;观察组在此基础上增加恩度治疗;每个治疗周期均评价药物不良反应情况;治疗进行4个周期,并于术后3、6、9、12个月分别评价患者生存情况。结果观察组患者术后12个月时出现病情复发的比例为9.5%,明显低于对照组的25.9%(P<0.05);观察组每个治疗周期的各类药物不良反应发生率与对照组发生率的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者术后给予恩度联合化疗治疗,临床效果确切,术后1年复发率明显降低,药物不良反应无明显增加。 赵皆 王伟 尚立群 肖旺 李学昌 宋伟安 刘军强 李军 文锋 岳彩迎关键词:非小细胞肺癌 恩度 化疗 经胸小切口Heller手术治疗贲门失弛缓症的远期疗效评价 2012年 目的评价经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症的远期疗效。方法回顾性分析经胸小切口治疗贲门失弛缓症,评价指标包括吞咽困难症状减轻程度、患者满意度及是否需要后续治疗。长期随访结果的预后因素采用Logistic回归分析。结果 2002年11月至2006年11月,69例患者于我院进行了经胸小切口食管下段肌层切开术。18例术前曾行球囊扩张、注射肉毒素或肌层切开术。食管重度扩张28例。术中黏膜破损4例。随访率92.8%,平均随访时间73个月。近期结果好及良好为93.8%,远期为71.9%(P<0.002)。1年内出现吞咽困难症状为预后不良因素(P=0.024),而术前症状持续时间、术前食管创伤、术中黏膜破损、食管扩张严重程度、术后早期反流非影响因素。结论在最少5年随访期,经胸小切口食管下段肌层切开术治疗贲门失弛缓症效果明显且持久,大部分患者对结果满意。但随时间延长,吞咽困难复发逐渐增多,术后1年内吞咽困难症状复发提示远期疗效不佳。 李军 王伟 尚立群 李学昌 文锋 刘军强 宋伟安关键词:食管失弛症 经胸小切口 重组人血管内皮抑素对非小细胞肺癌淋巴管生成的抑制及对循环肿瘤细胞的影响 被引量:14 2014年 背景与目的血管内皮抑素可以抑制肿瘤新生血管的生成,但对肿瘤微淋巴管的形成与发展是否存在抑制效应引起我们关注。本研究旨在探讨重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin injection)对非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C、VEGF-D和VEGF受体(VEGFR)-3表达及对外周血循环肿瘤细胞数目的影响。方法荷瘤裸鼠随机分为空白对照组、顺铂组、不同浓度重组人血管内皮抑素组及重组人血管内皮抑素+顺铂组,连续给药2周。1周后检测肿瘤组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3的表达水平和微淋巴管密度。免疫荧光染色诊断和计数循环肿瘤细胞。结果重组人血管内皮抑素组与重组人血管内皮抑素联合顺铂组的表达阳性率、微淋巴管密度均明显低于空白对照组与顺铂组(P<0.05);较高浓度的重组人血管内皮抑素联合顺铂组与重组人血管内皮抑素组表达阳性率和微淋巴管密度低于相应较低重组人血管内皮抑素浓度的组别(P<0.05)。各组微淋巴管密度与VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3表达阳性率存在正相关。重组人血管内皮抑素联合顺铂各组的循环肿瘤细胞数目明显低于单独使用顺铂或重组人血管内皮抑素(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素可以抑制肿瘤新生淋巴管生成,减少循环肿瘤细胞,作用大小与浓度有关。与顺铂联合使用能够更有效的减少循环肿瘤细胞。 尚立群 赵皆 王伟 肖旺 李军 李学昌 宋伟安 刘军强 文锋 岳彩迎关键词:重组人血管内皮抑素 微淋巴管密度 循环肿瘤细胞