宋钦
- 作品数：30 被引量：85H指数：6
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- 早期强化降压治疗脑出血对血肿周围水肿的影响观察被引量：6
- 2011年
- 目的观察早期强化降压治疗脑出血(ICH)对血肿周围水肿的影响。方法 ICH患者121例随机分为早期强化降压组(强化组62例)和指南指导降压组(指南组59例),2组均采用常规治疗,强化组在发病后6h内收缩期血压≥150 mmHg时,即予以硝普钠25 mg+生理盐水250 ml缓慢静脉滴注,使收缩压在1h内达到目标值≤140mmHg,维持静脉滴注24h,而后视血压情况进行处理。指南组在发病后收缩期血压≥180 mmHg时,予以硝普钠静脉滴注,方法同上。2组均于发病后24h、72h、7d、14d时复查头颅CT,以了解血肿周围水肿变化情况,并进行疗效对比。结果发病后24h指南组血肿周围水肿体积较强化组增大,但差异无统计学意义(P>0.05)。72h时2组血肿周围水肿体积均明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);7d时2组血肿周围水肿体积增大最为明显,14d时2组血肿周围水肿体积均较7d时缩小,强化组较指南组减少明显,2组差异均有统计学意义(P<0.01)。90d时强化组总有效率明显高于指南组(91.9%vs 78.0%P<0.05)。结论早期强化降压治疗减少血肿周围水肿体积,减轻脑水肿,患者生活质量明显提高。
- 张海欣顾芳黄英俊王丽宋钦刘彦青王立刚
- 关键词：血肿周围水肿脑出血
- 高血压脑出血定向引流术后呼吸机纯氧治疗的临床应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨高血压脑出血定向引流术后呼吸机纯氧治疗的临床应用。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治高血压脑出血行定向引流术105例,随机分为观察组53例,对照组52例。对照组定向引流术后给予常规治疗以及集束化管理,观察组在此基础上给予呼吸机纯氧治疗,统计学处理并比较两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平变化,血液酸碱度正常率,采用日常生活活动能力量表(ADL)评价患者预后。结果治疗前,两组Pa O2以及PaCO_2水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),两组血液酸碱度正常率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Pa O2水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组PaCO_2水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组血液酸碱度正常率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在定向引流术后常规治疗以及集束化管理基础上给予呼吸机纯氧治疗高血压脑出血,可有效调节Pa O2、PaCO_2水平,提高血液酸碱度正常率,对患者预后产生积极的影响,发挥了临床的治疗价值,值得临床应用。
- 黎源彭俏菁梁佩伦黄启锐黄文飞程巍宋钦罗文波王志强
- 关键词：高血压脑出血预后
- 颅内压监测下应用过度通气治疗急性颅内高压的临床体会被引量：3
- 2017年
- 目的总结在颅内压监测下应用过度通气治疗急性颅内高压的体会。方法选取2013年6月至2016年7月收治的因重度颅脑疾病导致的急性颅内压升高、需呼吸机辅助通气的患者80例。将其随机分为过度通气组和常规治疗组两组,每组40例。所有患者均行腰椎穿刺并进行颅内压持续监测,根据颅内压监测结果对脱水治疗方案进行调整,并及时根据颅内压的变化采取个体化治疗措施。监测两组在进行治疗的第0、1、2、4小时的颅内压、脑血流的变化情况,以及治疗2周后的GCS评分和死亡率。结果在治疗1、2、4 h时,过度通气组颅内压要明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05),且过度通气组在通气1 h时即可迅速降低颅内压;在治疗1、2、4 h时,过度通气组脑血流量要明显低于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,过度通气组GCS评分明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);经治疗后,过度通气组死亡率为7.5%(3/40),常规治疗组死亡率为20%(8/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论适度的过度通气对于降低颅高压有显著疗效,可以有效的降低颅高压,减少死亡率,对于患者的预后和恢复都有着重大的价值。但过度通气在临床上的应用仍需把握好适应证,应在颅内压监测下应用。
- 宋钦黄启锐黄文飞黎源彭俏菁
- 关键词：过度通气颅内压监测
- 恩必普治疗进展性脑梗塞研究
- 张海欣宋钦赵淑芹王丽李鸿萱臧艳静胡磊张靖顾芳
- 通过对进展性脑梗死(PCI)病人，随机分为恩必普组(NBP)和对照组，均采用依达拉奉30mg静点/天。恩必普组再加用恩必普软胶囊200mg，口服，3/天。14天一疗程，并分别在治疗前，治疗中7、14天动态评定NIHSS，...
- 关键词：
- 关键词：脑梗死
- 微创血肿清除术结合康复训练治疗高血压性壳核出血的临床观察被引量：1
- 2005年
- 目的评价微创血肿清除术合用康复训练对高血压性壳核出血的治疗效果。方法按入选标准与排除标准,对57例病人随机分组,确立评价标准。分别观察研究治疗组(微创血肿清除术加神经内科治疗加康复训练)和对照组(神经内科治疗加康复训练)的治疗效果。微创血肿清除术采用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿清除。结果治疗组早期疗效明显优于对照组(P<0.01);经过3个月至1.5年的远期随访,治疗组日常生活能力(ADL)有显著改善(P<0.01)。结论微创血肿清除术加康复训练,能够明显提高病人的治疗效果与生活质量。
- 齐浩波边红王佩关贞军宋钦
- 关键词：高血压性壳核出血微创血肿清除术康复训练
- 持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨脑室内持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效。方法选取2012年1月‐2016年9月在该院就诊的104例脑室出血患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=52)和治疗组(n=52)。对照组患者使用常规脑室外引流并使用尿激酶灌注,治疗组在对照组治疗基础上加行腰大池引流治疗。使用日常生活能力量表(ADL)、血肿清除情况和术后并发症发生情况评价两组患者治疗效果。结果对照组患者术后第2、7天血肿清除率分别为(33.2±4.8)%、(69.1±5.3)%,明显低于治疗组患者的(71.7±5.0)%、(91.4±2.3)%,比较差异有统计学意义(P<0.05);根据出院时ADL评分,出院时治疗组生活能力正常者比例明显高于对照组,而生活能力明显下降者比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为21.15%(11/52),明显高于治疗组患者的7.69%(4/52),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室内持续泵入尿激酶联合腰大池引流治疗脑室出血的临床效果显著,可改善患者预后。
- 宋钦黄启锐黎源程巍彭俏菁
- 关键词：脑室出血脑室外引流尿激酶腰大池引流
- 脑出血大鼠脑水肿与血浆肿瘤坏死因子关系的研究被引量：11
- 2007年
- 目的观察肿瘤坏死因子在大鼠脑出血后的变化及其与脑水肿的关系。方法采用随机方法将40只Sprague-Dawley实验大鼠分为对照组、脑出血模型组,每组又按照不同的时相点6、24、72、168h分为4个亚组,每个亚组5只。采用自体血脑内注入法制作大鼠脑出血模型,对照组只进针不注血。干、湿重法检测脑含水量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-alpha,TNF-α)的浓度。结果脑出血模型组大鼠各个时相点脑含水量、血浆TNF-α的浓度均显著高于对照组(P<0.01)。结论脑出血后大鼠血浆肿瘤坏死因子-α浓度明显增高。脑出血后脑水肿的产生可能与肿瘤坏死因子的大量释放有关。
- 崔洁王景周宋钦曹参祥
- 关键词：脑出血脑含水量肿瘤坏死因子-Α
- 早期气管切开联合过度通气在高血压脑出血术后治疗中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨早期气管切开联合过度通气在高血压脑出血术后患者治疗中的作用。方法 回顾性分析76例高血压脑出血术后患者的临床资料,根据是否早期气管切开联合过度通气,分为治疗组和对照组。治疗3个月后根据格拉斯哥昏迷计分（GCS）对两组患者进行预后评价并比较。结果 治疗组36例,良好10例,轻残10例,重残9例,植物状态3例,死亡4例;对照组40例,良好7例,轻残7例,重残11例,植物状态5例,死亡10例,治疗组疗效明显好于对照组（χ2=6.290,P=0.043）。治疗组36例,电解质紊乱5例,肾功能损害6例,应激性溃疡8例,肺部感染8例。对照组40例,电解质紊乱11例,肾功能损害10例,应激性溃疡11例,肺部感染15例。治疗组的并发症发生率明显低于对照组（χ2=8.316,P=0.020）。结论 对于高血压脑出血术后患者,早期气管切开联合过度通气治疗,有效提高了患者的生存率和生存质量。
- 宋钦
- 关键词：气管切开术通气过度
- 散发性Creutzfeldt-Jakob病1例报告
- 2014年
- CJD又称亚急性海绵状脑病，是由朊蛋白感染而表现为精神障碍、痴呆、帕金森样表现、共济失调、肌阵挛、肌肉萎缩等的慢性进展性疾病。Creutzfeldt—Jakob病（CJD）临床极为少见，现将我们随访的1例Creutzfeldt—Jakob病患者的临床表现报道如下。
- 宋钦藏艳静张宸豪
- 关键词：散发性CREUTZFELDT-JAKOB病亚急性海绵状脑病共济失调肌肉萎缩CJD
- 早期强化降压治疗脑出血再出血的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 脑出血（ICH）患者病死率高、致残率高。ICH后血压升高特别常见，血压升高不仅促进血肿增大，而且还加剧脑水肿。国外学者研究发现ICH后脑水肿发生与发病24小时内血压升高和高血压病史独立相关，
- 张海欣顾芳王丽黄英俊宋钦刘彦青王立刚
- 关键词：脑出血血压硝普钠
