屈坤鹏
- 作品数：32 被引量：338H指数：10
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 莫沙必利对比胃复安治疗胃癌术后胃瘫综合征的随机对照试验
- 目的：评价莫沙必利与胃复安在治疗胃癌术后胃瘫综合征的疗效差异.
方法：采用随机数字方法将2009年1月-2014年12月在院行胃癌切除术后发生胃瘫综合症的72例患者分为两组,治疗组采取枸橼酸莫沙必利分散片10m...
- 蒋泽斌高鹏杨晓军司若湟屈坤鹏马炳强李靖陈东东
- 关键词：胃癌切除术术后胃瘫综合征莫沙必利胃复安临床药理
- 纳米碳在腔镜甲状腺乳头状癌手术中的临床应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨纳米碳在腔镜甲状腺乳头癌手术中中央区淋巴结清扫以及甲状旁腺保护方面的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月甘肃省人民医院普外科收治的102例初治甲状腺乳头状癌患者资料,所有患者均行腔镜下甲状腺腺叶切除加患侧中央区淋巴结清扫术,其中50例术中注射纳米碳(纳米碳组),52例未经注射纳米碳(非纳米碳组),比较两组患者术后中央区淋巴结清扫枚数、微小淋巴结枚数、转移淋巴结枚数及其甲状旁腺误切率。结果两组患者均成功完成手术,纳米碳组平均每例中央区淋巴结清扫枚数、微小淋巴结枚数、转移淋巴结枚数均高于非纳米碳组(P<0.05),甲状旁腺误切率低于非纳米碳(P<0.05)。结论腔镜甲状腺乳头状癌手术中通过使用纳米碳可增加中央区淋巴结检出率,并能减少甲状旁腺的损伤,可达到更加彻底清扫中央区淋巴结的效果,同时又起到保护甲状旁腺的作用,具有临床推广价值。
- 成晓舟李亚萍屈坤鹏张宇鹏王小虎
- 关键词：甲状腺乳头状癌纳米碳腔镜手术甲状旁腺淋巴结
- 两种胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的对比研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨中间胸乳入路和外侧胸乳入路腔镜甲状腺切除手术的优缺点。方法选择2009年11月至2013年7月因各种甲状腺疾病行胸乳入路腔镜甲状腺切除的患者48例，按随机数字表法分为中间入路组（24例）和外侧入路组（24例）。中间入路组采用气管前入路施行腔镜甲状腺切除术，其中甲状腺腺瘤14例，结节性甲状腺肿8例，甲状腺功能亢进2例。外侧入路组采用类似传统开放甲状腺手术路径的上方入路，其中甲状腺腺瘤11例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺功能亢进4例。观察对比两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流量及并发症的发生情况。结果两组手术均获成功，中间入路组手术时间短于外侧入路组[（61±17）min比（73±21）min]，术中出血量及术后引流量少于外侧入路组[（25±17）ml比（46±21）ml，（15±7）ml比（37±14）ml]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组中各有1例出现术后轻微喉返神经麻痹症状，经观察分别于术后1，3个月自行恢复正常，无永久性喉返神经损伤。结论两种术式腔镜甲状腺切除手术均较为安全，但中间入路操作容易，解剖清晰，手术快捷，副损伤小，更易为初学者掌握。
- 司若湟杨晓军屈坤鹏高鹏
- 关键词：腹腔镜甲状腺手术手术入路并发症
- 超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用研究
- 屈坤鹏徐继梅陈海红隋晓霞盛勇高鹏司若湟杨晓军蒋泽斌马炳强苗长丰王斌周祖邦
- 该课题采用超声引导下腹腔、腹膜后以及胆囊或胆管穿刺置管引流方法，治疗重症急性胰腺炎，进行了前瞻性的研究，结果显示：超声引导下经皮穿刺置管引流治疗重症急性胰腺炎方法简单、较保守治疗有效，可提高治疗重症急性胰腺炎的治愈率、降...
- 关键词：
- 关键词：胰腺炎穿刺置管引流超声引导
- 腹腔镜在急性胆囊炎切除术中的手术时机的探讨
- 急性胆囊炎起病急、病情重,传统治疗是急症胆囊切除或经保守治疗待炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。因其病理改变复杂,常致胆囊三角区解剖异常,往往会给急症LC带来困难,同时也易引起胆管损伤及出血等并发症。腹腔镜胆囊切除术...
- 屈坤鹏
- 关键词：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
- 文献传递
- 腹腔镜阑尾切除术阑尾残端两种处理方法的对比研究被引量：19
- 2014年
- 目的:对比研究腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)中阑尾残端的两种处理方法。方法:2004年7月至2013年6月为216例患者行LA,将其随机分为夹闭组(n=86)与荷包组(n=130),夹闭组在处理阑尾系膜后采用钛夹或高分子结扎钉直接夹闭阑尾残端;荷包组处理阑尾系膜后缝扎阑尾残端,并荷包缝合包埋。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:两组患者手术过程顺利,无中转开腹及严重并发症发生。夹闭组手术时间短于荷包组[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];术中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、术后肠功能恢复时间[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及术后住院时间[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]两组差异无统计学意义;夹闭组中8例出现下腹不适,3例术后出现腹痛,5例出现术后发热,1例行二次手术;荷包组中3例出现下腹不适,1例术后腹痛,2例出现术后发热,无二次手术。夹闭组术后并发症发生率(19.8%vs.4.6%,P<0.01)及粘连性肠梗阻发生率(8.1%vs.3.1%,P<0.01)显著高于荷包组。结论:应用荷包包埋法处理阑尾残端手术时间略长,但术后并发症发生率低,是LA术中阑尾残端安全的处理方法。
- 杨晓军司若湟屈坤鹏高鹏
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜检查阑尾残端
- 腔镜甲状腺切除术和甲状旁腺自体移植术的研究进展被引量：5
- 2022年
- 近年来甲状腺肿瘤发病率逐年升高,手术是甲状腺肿瘤的有效治疗方法之一。随着甲状腺疾病诊疗的规范化和患者对美容需求的提高,腔镜甲状腺手术迅速发展,衍生出多种入路,但无论哪种术式都可引起甲状旁腺功能减退,严重影响患者术后生活质量。为降低甲状腺术后永久性甲状旁腺功能减退的发生率,腔镜甲状腺切除术联合甲状旁腺自体移植术应运而生,但是否常规移植甲状旁腺以及移植后效果评价仍存在争议。本文就腔镜甲状腺切除术和甲状旁腺移植术的现状作一综述,各种术式的效果评价仍需前瞻性的随机对照研究加以证实。
- 张琪张青青王泽升高金伟成晓舟张宇鹏王小虎曹维嘉屈坤鹏
- 关键词：腔镜甲状腺切除术手术入路甲状旁腺功能减退
- 中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的观察中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 40例重症急性胰腺炎患者,其中对照组20例,单纯采用常规治疗;治疗组20例,采用对照组基础上鼻肠管注入清胰汤加减,1剂/d,取汁200 mL,分4次从鼻肠管治疗。观察两组治疗前、后血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白、急性生理学、慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分变化及治疗后病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复、腹部压痛消失时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、血淀粉酶、C反应蛋白及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率差异无统计学意义。结论中药清胰汤治疗重症急性胰腺炎,可明显改善病情,缩短住院时间,提高治疗效果。
- 屈坤鹏司若湟杨晓军高鹏张小元
- 关键词：重症急性胰腺炎乳酸脱氢酶门冬氨酸氨基转移酶血淀粉酶C反应蛋白
- 腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对甲状旁腺功能恢复的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨腔镜甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性纳入2019年1月-2021年4月甘肃省人民医院普外科收治的323例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,根据术中是否行选择性甲状旁腺自体移植术分为移植组(n=171)与非移植组(n=152)。记录两组患者术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的体循环甲状旁腺激素(PTH)、Ca2+浓度及甲状旁腺功能减退发生情况,收集移植患者双臂肘窝静脉PTH浓度。采用logistic回归分析甲状腺术后甲状旁腺功能减退的危险因素。结果移植组暂时性甲状旁腺功能减退发生率高于非移植组(33.33%vs.23.03%),永久性甲状旁腺功能减退率低于非移植组(0.58%vs.5.26%),差异有统计学意义(P=0.007)。移植组术后1周至术后12个月的PTH浓度均高于非移植组,差异有统计学意义(P<0.001)。移植患者术后1周至术后12个月移植侧肘窝静脉PTH浓度明显高于非移植侧,差异有统计学意义(P<0.001)。术后12个月,移植组甲状旁腺PTH分泌功能恢复至术前的85.42%,非移植组恢复至术前的67.60%。单因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.671,95%CI 1.020~2.738,P=0.041)和桥本甲状腺炎(OR=1.925,95%CI 1.138~3.259,P=0.015)是甲状腺术后暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.106,95%CI 0.013~0.857,P=0.035)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。多因素logistic回归分析显示,移植(OR=1.736,95%CI 1.044~2.887,P=0.034)和桥本甲状腺炎(OR=1.903,95%CI1.111~3.258,P=0.019)是暂时性甲状旁腺功能减退的危险因素,移植(OR=0.101,95%CI0.012~0.839,P=0.034)是永久性甲状旁腺功能减退的保护因素。结论在腔镜甲状腺癌根治术中,甲状旁腺自体移植是预防永久性甲状旁腺功能减退的有效策略,但同时可导致术后短期内甲状旁腺功能减退;尽可能在原位保留上极甲状旁腺的基础上,选择性移植术�
- 张琪王泽升高金伟章婧张宇鹏屈坤鹏
- 关键词：中央区淋巴结清扫
- 钳夹式疝环闭合针辅助腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝被引量：14
- 2018年
- 目的探讨钳夹式疝环闭合针辅助腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝的可行性。方法 2013年3月～2017年1月对168例腹股沟斜疝在腹腔镜下用钳夹式疝环闭合针行钩针法疝环闭合术,以自制的钳夹式疝环闭合针夹持慕丝线经腹股沟内环体表投影处穿刺,腹腔镜肠钳辅助夹持内环最坚韧处(腹横筋膜外突形成的卵圆形裂隙外缘)分别于12、6点,1、5点及11、8点多次穿刺夹住或勾出慕丝线后于腹壁外结扎,最后再将内环口腹膜高位结扎,每次穿刺腹壁保持进出线在同一路径,予以疝环闭合。结果均顺利完成手术,其中145例行单侧疝环闭合术,23例行双侧疝环闭合术。单侧和双侧腹股沟疝手术时间分别为(13.6±3.2)min和(16.8±4.6)min。术后无切口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩、阴囊水肿、血肿等并发症发生。168例随访8～36个月,平均20.6月,2例复发,4例线结肉芽肿形成,余162例均未复发。结论钳夹式疝环闭合针辅助腹腔镜钩针法疝环闭合术治疗成人腹股沟斜疝安全可行,操作简单,值得推广。
- 李胜杨文光屈坤鹏
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜
