崔言森 作品数:19 被引量:92 H指数:6 供职机构: 临沂市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
磁共振磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的评估作用 被引量:9 2016年 目的:运用磁共振磁敏感加权成像(SWI)检查急性缺血性卒中患者溶栓时间窗内溶栓治疗前后静脉低信号及微出血情况,观察患者静脉溶栓治疗的预后及安全性,以指导个性化溶栓治疗.方法急性缺血性卒中患者行多模磁共振检查,根据 SWI 检测结果分为静脉对称组和静脉不对称组,患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗后复查多模磁共振.观察对比两组间疗效、安全性及预后情况.结果共纳入60例患者,其中静脉对称组17例,静脉不对称组43例.两组治疗前、治疗后1 h 及24 h 的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分别为(11.9±3.8),(7.3±4.5),(7.1±5.2)分和(12.4±4.2),(8.2±4.3),(7.9±4.8)分,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P <0.01).90 d死亡率均为0.静脉对称组微出血灶数目、微出血级别及症状性脑出血发生率低于静脉不对称组,但差异无统计学意义(P >0.05).两组90 d 神经功能改善率为分别为70.2%和58.1%,静脉对称组预后优于静脉不对称组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 SWI 静脉低信号可以作为评价低灌注程度、溶栓预后效果及溶栓后出血的指标,指导个体化溶栓治疗. 赵广健 王自然 王立泉 程中荣 雷红艳 杨代群 崔言森 张士瑞关键词:卒中 静脉溶栓 微出血 磁敏感加权成像 两起批量爆炸冲击伤伤员的抢救体会 2005年 1999年5月1日和2001年10月21日,距本医院10 km和3 km处分别发生了两起公共汽车烈性炸药爆炸事件,第一起爆炸当场死亡9人,其中24人不同程度受伤;第二起当场死亡3人,其余36人受伤.两起爆炸当场死亡12人,伤60人,其中,16人观察室观察治疗,44人病情较重或较危重需住院进行系统治疗.作者认为总结本次事件抢救经验,有较大的现实意义. 王自然 黄延芬 徐彧 李相银 李刚 王立泉 崔言森 张亚红 郑梅 刘贞通 李玉欣关键词:抢救 冲击伤 核磁共振扩散张量成像技术在一氧化碳中毒迟发型脑病中的临床研究 被引量:4 2013年 目的研究急性一氧化碳中毒在不同脑白质区和不同灰质区核磁共振扩散张量成像技术(diffusion tensonimaging,DTI)平均扩散系数(average diffusion coefficent,ADC)值与各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,与急性一氧化碳迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)相关性。方法对一氧化碳中毒后30例并发DEACMP和35例未发生DEACMP患者行核磁共振DTI扩散特征参数ADC值与FA值,进行总结分析。结果根据DTI的扩散特征参数,能够监测一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的脑白质和灰质区的微观结构病理损害程度,DEACMP患者脑白质所测平均ADC值与FA值均低于对照组(P<0.05),灰质核团ADC值有所增高,特别是苍白球明显增高,FA明显降低(P<0.01)。结论一氧化碳中毒在不同脑白质区和不同灰质区核磁共振DTI扩散特征参数ADC值与FA值,对评价病情及预测DEACMP的发生具有临床价值。 王自然 孙全余 崔言森 雷红艳 郑梅 王立泉关键词:迟发性脑病 激素冲击疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察 被引量:9 2012年 目的探讨和研究激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型性脑病的临床疗效。方法摘取我院近年来收治的74例一氧化碳迟发型脑病患者的临床资料作为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,对照组采用高压氧等传统综合措施进行治疗;观察组则在对照组治疗的基础上加用大剂量甲基强的松龙进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果两组患者的症状均有不同程度的缓解,但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%(22)和94.59%(35);对照组的显效率和总有效率分别为32.43%(12)和75.68%(28),观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。病死率统计,观察组和对照组的病死率分别为2.70%(1)和8.11%(3),观察组同样优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗措施的基础上加用激素冲击疗法治疗一氧化碳迟发型脑病比传统治疗措施有着更好的临床效果。 王自然 雷红艳 郑梅 王立泉 崔言森关键词:一氧化碳中毒 迟发型脑病 激素冲击疗法 小儿危重病深静脉置管及术后护理 被引量:1 2008年 刘锦萍 崔言森关键词:小儿 深静脉置管术 护理 应用微波照射对兔牙远中移动速度及牙周膜作用的实验研究 牙颌畸形的矫治,一般需要很长时间,如何加速正畸牙齿移动、缩短疗程是长期以来众多学者潜心研究的课题。目前牙齿的矫正机理就是采用机械力或肌力刺激牙槽骨,激活成骨细胞和破骨细胞活性,使正畸牙齿产生有效移动,从而达到校正目的。目... 崔言森关键词:正畸学 牙齿移动 骨改建 微波照射 文献传递 磁敏感加权成像在诊断急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化中的应用 被引量:23 2019年 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)、颅脑CT在诊断急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓后出血转化(HT)中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月~2018年6月山东省临沂市人民医院脑科医院急诊科收治的855例阿替普酶静脉溶栓患者的临床资料,所有患者均给予SWI、颅脑CT检查,比较两种影像方法识别溶栓后脑出血的情况,观察不同欧洲急性卒中协作研究的HT影像学分型患者脑出血情况。结果SWI检查发现133(15.6%)例患者发生HT,其中出血性梗死(HI)-1型79例,HI-2型33例,脑实质出血(PH)-1型12例,PH-2型9例。CT检查发现103(12.0%)例患者发生HT,其中HI-1型53例,HI-2型29例,PH-1型12例,PH-2型9例。SWI的HI-1型出血率检出率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05),其余各型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SWI能够更加准确地发现AIS溶栓后微出血,在指导临床抗栓或抗凝治疗方面具有重要的临床意义。 王自然 崔言森 赵广健 郑梅 戴守平 刘淑兰 孙全余关键词:磁敏感加权成像 静脉溶栓 急性缺血性脑卒中 出血转化 复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕疗效观察 2006年 目的 探讨复方麝香注射液对脑外伤后头晕的疗效及安全性。方法 将122例脑外伤后头晕患者分为两组,观察组62例给予复方麝香注射液,对照组给予胞磷胆碱,疗程均为7-14d。其他治疗两组相同。结果 观察组总有效率为91.9%,明显高于对照组的71.7%(P〈0.05);住院天数与医疗费用,观察组也明显少于对照组(P〈0.05)。结论 复方麝香注射液治疗脑外伤后头晕不仅疗效确切、安全,而且能明显缩短住院天数和减少住院费用。 雷红艳 崔言森 王自然 王立泉关键词:脑外伤 头晕 麝香 微波照射对正畸牙远中移动速度的动物实验研究 被引量:2 2006年 目的利用动物实验模型,研究微波照射对兔牙远中移动速度及牙周膜作用的影响。方法选取30只大白兔,分为6组,分别拔除上颌第3前磨牙,实验组动物右侧上颌第1磨牙区照射微波,左侧不照射为实验对照组。观察牙齿移动距离和组织学变化。结果实验发现照射侧牙齿移动速度明显大于对照侧。照射侧血管化反应明显,牙周膜排列有方向,骨生成较多,对照侧牙周膜排列紊乱,以潜行性骨吸收为主。结论微波照射可以有效加速正畸牙齿的移动速度,促进牙槽骨改建。 崔言森 潘淑勤关键词:正畸学 牙齿移动 首选单纯球囊扩张成形术对急性颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞预后的影响因素分析 被引量:4 2021年 目的分析首选单纯球囊扩张成形术治疗急性颅内动脉粥样硬化性狭窄相关的大血管闭塞(ICAS-LVO)患者的预后及其影响因素。方法回顾性连续纳入2019年1月至2020年12月山东省临沂市人民医院神经内科急诊以单纯球囊扩张成形术作为首选靶血管再通方式的ICAS-LVO患者124例,均经DSA证实。术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分为预后良好,mRS评分3~6分为预后不良,其中6分为死亡,并依此将124例急性ICAS-LVO患者分为预后不良组(44例)和预后良好组(80例)。记录两组患者人口学信息(年龄、性别)、基线资料[高血压病、糖尿病、心房颤动、卒中、吸烟、饮酒、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血压]、临床资料[发病至入院时间、发病至穿刺时间、责任血管、静脉溶栓、桥接治疗、手术治疗方式、术后颅内出血及症状性颅内出血、术后改良脑梗死溶栓(mTICI)分级]、随访结果(术后90 d mRS评分、术后90 d病死率),并进行组间比较,进一步行多因素Logistic回归分析发生预后不良的影响因素。mTICI分级2b~3级为血管再通,其中mTICI分级3级为血管完全再通。结果(1)92.7%(115/124)的患者实现了血管再通,11例患者出现颅内出血转化,其中症状性颅内出血8例,10例患者死亡,64.5%(80/124)的患者90 d功能预后良好。(2)预后不良组后循环比例高于预后良好组[34.1%(15/44)比12.5%(10/80),χ^(2)=8.221],两组责任血管位置的差异有统计学意义(P<0.01);预后不良组成功再通率低于预后良好组[86.4%(38/44)比96.2%(77/80),χ^(2)=6.306],组间差异有统计学意义(P<0.05)。余人口学、基线、临床资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。后循环梗死(OR=3.709,95%CI:1.466~9.387,P=0.006)、mTICI分级<2b级(OR=6.451,95%CI:1.198~34.737,P=0.030)是ICAS-LVO患者预后不良的独立危险因素。结论对于ICAS-LVO导致的急性缺血性卒中,首选单纯球囊扩张治疗可能是一种� 孙洪扬 王贤军 宫健 王浩 崔言森 赵振宇 陈旺 曹庆阳 朱其义 韩红星关键词:动脉粥样硬化 血管闭塞 球囊扩张成形术 支架置入