巩红岩
- 作品数：50 被引量：325H指数：8
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教师教育课程改革研究项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 地佐辛配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的观察被引量：29
- 2011年
- 目的 比较地佐辛或吗啡配伍低浓度罗哌卡因硬膜外患者自控镇痛（PCA）用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 择期刮宫产患者60例,AsA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组30例.PCA泵配置：Ⅰ组0.75%罗哌卡因20 ml＋地佐辛10mg＋0.9%氯化钠稀释至100ml,Ⅱ组0.75%罗哌卡因20 ml＋吗啡3 mg＋0.9%氯化钠稀释至100ml.均采用LCP模式,负荷剂量5ml,持续剂量2ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间10min,全程镇痛48h.分别记录开启PCA泵后4、8、16、20、24、32、48 h的患者按压次数（D1）、实际进入次数（D2）、视觉模拟评分（VAS）,并记录肛门排气时间和不良反应情况.结果 Ⅱ组开启PCA泵后8、16 h D1/D2低于Ⅰ组（分别为2.1±0.5比2.3±1.0,1.9±0.3比2.1±0.5）（P＜0.05＝.Ⅱ组不良反应发生率（23.3%,7/30）高于Ⅰ组（0）（P＜0.05）.结论 地佐辛配伍低浓度罗哌卡因可以为剖宫产术后患者提供安全、有效的硬膜外PCA.
- 王妍心巩红岩秦元旭岳修勤
- 关键词：镇痛病人控制硬膜外腔地佐辛罗哌卡因
- 神经胶质源性神经营养因子经鼻给药对老龄大鼠术后认知功能障碍的影响
- 2021年
- 目的评价神经胶质源性神经营养因子(GDNF)经鼻给药对老龄大鼠术后认知功能障碍的影响。方法健康老龄SD大鼠40只,雌雄不拘,21~23月龄,体重480~600 g,采用随机数字表法将其分为4组(n=10):假手术组(S组)、外科手术组(O组)、低剂量GDNF经鼻给药组(G1组)和高剂量GDNF经鼻给药组(G2组)。O组、G1组和G2组于水合氯醛麻醉下行剖腹探查手术,S组仅行假手术。外科手术或假手术后连续3 d,G1组和G2组分别每天经鼻吸入GDNF 25和50 μg(溶于PBS 25 μl),S组和O组分别每天经鼻吸入PBS 25 μl。术后第3~7天行Morris水迷宫实验;实验结束后处死大鼠,取海马组织,采用Western blot法检测GDNF、高迁移率组蛋白B1(HMGB1)、IL-1β、TNF-α、活化的caspase-3和Bax的表达水平。结果与S组比较,O组术后第5~7天逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,目标象限停留时间缩短,海马GDNF表达下调,IL-1β、TNF-α、HMGB1、活化的caspase-3和Bax表达上调,G1组和G2组穿越平台次数减少,目标象限停留时间缩短,海马IL-1β和TNF-α表达上调(P<0.05);与O组比较,G1组和G2组术后第5~7天逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,目标象限停留时间延长,海马GDNF表达上调,TNF-α、HMGB1、活化的caspase-3和Bax表达下调,G1组海马IL-1β表达下调(P<0.05);与G1组比较,G2组海马TNF-α表达下调(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GDNF经鼻给药可改善老龄大鼠术后认知功能障碍,其机制可能与抑制神经炎症反应和神经细胞凋亡有关。
- 巩红岩郑芳李会会刘景景王庆志赵国安
- 关键词：胶质细胞源性神经营养因子鼻内
- 麻醉机快速充氧连接气管镜在小儿气管异物取出术中的应用
- 2006年
- 目的总结麻醉机快速充氧连接气管镜在小儿气管异物取出术中应用的经验。方法15例行气管异物取出的患儿经快速诱导面罩加压通气经口腔于声门置入气管镜用麻醉机高频喷射充氧控制通气,氯安酮或丙泊酚复合肌松剂维持麻醉,术中严密监测SPO2,术毕停滴麻醉药,病人洁醒后拔管。结果14例取出异物,1例未取出;无一例发生屏气、呛咳。患儿均于停麻醉药30min内清醒,睁眼,吞咽反射、自主呼吸恢复良好,吸空气时SPO2维持在93%以上,拔管后均未发生喉痉挛及喉头水肿,术后也未发生缺氧。结论经快速诱导面罩加压通气后置入气管镜用麻醉机高频喷射充气控制通气用于气道异物取出术,声门暴露良好便于气管镜的插入,术中不发生屏气、呛咳,病人苏醒快,术后并发症少,不失为一种比较实用的方法,但术中及术后均需加强监测,尤其是SPO2。
- 秦元旭巩红岩
- 关键词：气管异物全身麻醉
- 葛根素对大鼠体外循环后心肌缺血再灌注损伤的保护作用及抗氧化应激机制的探讨被引量：77
- 2012年
- 目的:探讨葛根素对大鼠体外循环后心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)的保护作用及抗氧化应激机制。方法:取健康雄性SD大鼠75只,随机分为5组:即假手术组(给予等体积的生理盐水)、MIRI模型组(给予等体积的生理盐水)、葛根素低、中、高剂量组(2,5,10 mg.kg-1 3个剂量)。于再灌注开始时在储血槽内加入稀释葛根素10mL。在全麻手术下制造大鼠体外循环模型后,随即阻断大鼠升主动脉造成心肌缺血30 min然后开放升主动脉后再灌注180 min造成大鼠心肌缺血再灌注损伤模型(灌注24 h,用于测定心肌梗死面积)。实验组和对照组分别给予葛根素和生理盐水。实验完成后留取大鼠心脏标本,观察大鼠心肌缺血区的心肌细胞凋亡情况;收集血清测定其抗氧化应激的指标:超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽(GSH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果:与模型组相比,葛根素的应用减少了MIRI大鼠的心肌细胞凋亡、心梗面积和血清中丙二醛的含量,增加了血清中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性和谷胱甘肽的含量,并且随着剂量的增加保护效果尤为明显。结论:葛根素对MIRI大鼠具有抗氧化应激的作用,它能够剂量依赖性的减少心肌细胞凋亡,最终减少心肌梗死面积。
- 巩红岩秦元旭王更富王庆志
- 关键词：葛根素心肌缺血再灌注损伤抗氧化应激心肌细胞凋亡
- 运动训练对大鼠内毒素性肺损伤时热休克蛋白70表达的影响被引量：3
- 2019年
- 目的评价运动训练对大鼠内毒素性肺损伤时热休克蛋白70(HSP70)表达的影响。方法SPF级健康雄性SD大鼠32只,8周龄,体重175~220 g。采用随机数字表法分为4组(n=8):对照组(C组)、肺损伤组(ALI组)、低强度运动训练组(ET1组)和高强度运动训练组(ET2组)。ET1组和ET2组大鼠于模型制备前分别进行2和4周的跑台运动训练,C组和ALI组大鼠不训练。随后ALI组、ET1组和ET2组大鼠通过尾静脉注射5 mg/kg LPS制备ALI模型,C组仅经尾静脉注射等量生理盐水。LPS或生理盐水注射后6 h,处死大鼠取肺组织,行肺组织病理学损伤评分,计算肺湿重/干重比值(W/D比值),测定肺泡灌洗液(BALF)总蛋白、IL-1β和TNF-α的浓度,采用Western blot法检测HSP70和NF-κB的表达。结果与C组比较,ALI组肺W/D比值和肺组织病理学损伤评分升高,BALF总蛋白、IL-1β和TNF-α的浓度升高,NF-κB表达上调(P<0.05),HSP70表达差异无统计学意义(P>0.05);与ALI组比较,ET1组和ET2组肺W/D比值和肺组织病理学损伤评分降低,BALF总蛋白、IL-1β和TNF-α的浓度降低,HSP70表达上调,NF-κB表达下调(P<0.05)。结论运动训练可通过缓解炎症反应减轻大鼠内毒素性肺损伤,可能与上调肺HSP70表达有关。
- 巩红岩郑芳胡晓慧左志超刘景景王庆志赵国安
- 关键词：内毒素血症急性肺损伤HSP70热休克蛋白质类
- 鞘内注射右美托咪定对大鼠吗啡耐受及脊髓炎性反应的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨鞘内注射右美托咪定对大鼠吗啡耐受及脊髓炎性反应的影响。方法采用随机数字表法将33只体质量180~200g雄性SD大鼠,分为3组(n=11):对照组(NS组)、吗啡组(M组)、右美托咪定+吗啡组(Dex组)。NS组鞘内注射无菌生理盐水10μL,1次/d,共7d;M组鞘内注射吗啡15μg,1次/d,共7d;Dex组鞘内注射15μg吗啡和1.5μg右美托咪定,1次/天,共7d。于吗啡鞘内注射第1、3、5、7天给药前和给药后30min测定大鼠的热痛阈。Western blot法检测脊髓中小胶质细胞标记物Iba-1、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和磷酸化p38MAPK(p-p38)的蛋白表达水平。免疫组织化学法检测脊髓Iba-1阳性细胞密度。结果随着吗啡鞘内注射次数增加,M组和Dex组热水甩尾实验最大镇痛效应百分比(MPE)逐渐下降(P<0.05)。与NS组比较,M组甩尾实验MPE在吗啡注射的第1、3、5、7天较高(P<0.05);与M组比较,Dex组甩尾实验MPE于吗啡注射的第3、5、7天较高(P<0.05)。与NS组比较,M组大鼠脊髓Iba-1阳性细胞密度及Iba-1、IL-1β、TNF-α和pp38蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与M组比较,Dex组大鼠脊髓Iba-1阳性细胞密度及Iba-1、IL-1β、TNF-α和p-p38蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论鞘内注射右美托咪定可缓解吗啡耐受的形成,其机制可能与抑制脊髓小胶质细胞介导的炎性反应相关。
- 巩红岩郑芳左志超刘景景王庆志赵国安
- 关键词：吗啡药物耐受性小胶质细胞
- 体外循环下Stanford A型主动脉夹层手术中深低温停循环时不同流量选择性脑灌注对术后认知功能的影响被引量：6
- 2021年
- 目的观察体外循环深低温停循环(DHCA)下Stanford A型主动脉夹层手术中不同流量顺行选择性脑灌注(ASCP)对术后认知功能障碍的影响。方法选取新乡医学院第一附属医院2019年9月至2020年12月Stanford A型主动脉夹层并实施手术的患者60例,所有患者均在CPB DHCA+ASCP下行主动脉置换术。按ASCP流量不同分为三组,低流量组(L组,3 ml·kg^(-1)·min^(-1)),中流量组(M组,5 ml·kg^(-1)·min^(-1)),高流量组(H组,7 ml·kg^(-1)·min^(-1))。分别于术前(T0)、停循环5 min(T1)、复温至36℃时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5),采集静脉血测定血清中神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase,NSE)与S-100?蛋白浓度,记录苏醒和拔管时间。拔管后3天(T6)、7天(T7)及出院后1月(T8)以简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔评估表(MoCA)评估其认知功能。术中用NIRS监测脑氧饱和度(rSO2)值,间断监测血气分析记录乳酸水平和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率。结果三组患者在一般情况和转机前血红蛋白水平以及转机时间、升主动脉阻断时间、脑灌注时间均无明显差异(P>0.05);rSO2水平:T1、T2、T3时刻M组和H组均高于L组,P<0.05;T4和T5时刻三组rSO2水平无差别,P>0.05;血乳酸水平:T1、、T2时刻L组乳酸水平明显高于M组和H组P<0.05;T0,T3,T4,T5时刻组内比较无明显差异,P>0.05;S100β蛋白水平:T1、T2、T3、T4时刻M组S100β蛋白水平明显低于L和H组,P<0.05,H组S100β蛋白水平明显低于L组,P<0.05;NSE水平:T1、T2、T3、T4时刻M组NSE水平明显低于L组和H组,P<0.05;M组的POCD发生率在T6、T7、T8时刻均明显低于L组和H组,P<0.05。结论选择性脑灌注采用5 ml·kg^(-1)·min^(-1)有较好的神经系统保护作用,可满足深低温停循环下脑灌注,减少术后认知功能障碍的发生率和神经系统并发症。
- 李会会郑芳周朝元刘景景王庆志巩红岩
- 关键词：体外循环深低温停循环选择性脑灌注认知功能障碍
- 盐酸戊乙奎醚用于新生儿麻醉前用药的研究
- 2009年
- 目的观察比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于新生儿手术全身麻醉前用药的临床效果。方法30例新生儿手术患者,根据麻醉前用药的不同随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和阿托品组(A组),每组15例,分别在麻醉开始前30min肌肉注射盐酸戊乙奎醚或阿托品0.02mg/kg。记录给药前(T0)、给药后15min(T1)和30min(T2)时患儿的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及T0、T1、T2和气管导管拔除时(T3)患儿面红、腺体分泌情况。结果2组患儿性别、年龄、体重和手术时间无统计学差异(P>0.05);P组术前给药后HR、BP无明显改变(P>0.05),A组给药后HR均明显增快,与P组比较差异有统计学意义(P<0.05);P组与A组比较,气管拔管时分泌物量明显减少(P<0.05),且面红发生率较低(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为术前用药效果满意,优于阿托品,可安全用于新生儿手术麻醉前给药。
- 巩红岩赵伟
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品麻醉前用药
- DA-JC4对老龄大鼠术后神经炎症反应的影响
- 2020年
- 目的评价胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽双受体激动剂DA-JC4对老龄大鼠术后神经炎症反应的影响。方法清洁级健康SD大鼠45只,雌雄不拘,21~23月龄,体重530~630 g,采用随机数字表法分为3组(n=15):假手术组(S组)、外科手术组(O组)和DA-JC4组(G组)。O组和G组水合氯醛麻醉下行剖腹探查术。G组分别于术毕即刻、术后24和48 h时腹腔注射DA-JC410 nmol/kg(溶于1 ml无菌生理盐水)。术后第3天采用Western blot法测定海马Bax、Bcl-2、活化的caspase-3、Beclin-1、微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3Ⅱ)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、IL-1β和TNF-α的表达水平。术后第14-18天行Morris水迷宫实验测试认知功能。结果与S组比较,O组术后第15-18天、G组术后第18天逃离潜伏期延长,O组和G组穿越原平台次数减少,目标象限停留时间缩短,海马活化的caspase-3、Bax、LC3Ⅱ、HMGB1、IL-1β和TNF-α表达上调,Bcl-2、LC3Ⅱ和Beclin-1表达下调(P<0.05);与O组比较,G组术后第15-18天逃离潜伏期缩短,穿越原平台次数增加,目标象限停留时间延长,海马活化的caspase-3、Bax、HMGB1、IL-1β和TNF-α表达下调,Bcl-2、LC3Ⅱ和Beclin-1表达上调(P<0.05)。结论DA-JC4减轻老龄大鼠术后认知功能障碍的机制可能与抑制神经炎症反应有关。
- 巩红岩郑芳左志超刘景景王庆志赵国安
- 关键词：认知功能障碍手术后并发症
- 多种教学方法在早期接触临床麻醉实践教学中的应用被引量：5
- 2013年
- 为了探讨多种教学方法在早期接触临床麻醉实践教学中的应用效果,作者采用多种教学方法相结合的教学法,对2008级五年制麻醉本科专业早期接触临床麻醉实践教学方法进行改革,课程结束后进行问卷调查,并进行操作考核。结果显示采用多种教学方法相结合的教学法提高了临床麻醉实践教学质量及学生的学习积极性和操作技能,增强了早期接触临床麻醉的教学效果,有利于学生综合素质的培养和教师整体水平的提高。
- 刘俊宋树叶张凯巩红岩陈胜阳张江峰姚前进杨双梅岳修勤
- 关键词：早期接触临床麻醉实践教学教学方法
