张剑歌
- 作品数：20 被引量：104H指数：6
- 供职机构：广西医科大学更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值。方法选择150例良性前列腺增生症患者作为研究对象,术前行尿动力学及经直肠超声检查,根据是否明确膀胱出口梗阻(BOO+)及测得前列腺体积决定是否进行手术以及选择手术方式,术后1个月复查尿动力学检查评估尿道及膀胱功能。结果根据尿动力检查有明确膀胱出口梗阻(BOO+)者129例、可疑膀胱出口梗阻(BOO+-)者17例、无膀胱出口梗阻(BOO-)者4例,三组患者在最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对21例BOO+-和BOO-者采取保守治疗,21例前列腺体积≥80 ml的BOO+患者选择耻骨上膀胱切开前列腺摘除术治疗,106例前列腺体积<80 ml的BOO+患者选择行经尿道前列腺电切术治疗,术后1个月Qmax、PVR、Pdet-Qmax均较术前明显改善(P<0.05)。结论术前常规行尿动力学联合经直肠超声检查有助于评估患者整个尿路及前列腺情况,并依据评估结果选择相应的治疗方法及手术方式。
- 吴清国黄向华覃斌李长赞季汉初梁阳冰梁毅文张剑歌
- 关键词：前列腺增生症尿动力学检查经直肠超声术前评估
- 转化医学理念在泌尿外科临床教学中的应用研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨转化医学理念在泌尿外科临床教学中的应用效果,为泌尿外科的临床教学提供指导及提升教学质量。方法选取2018年8月~2019年2月在广西医科大学第二附属医院轮转泌尿外科的80名研究生,按随机原则分为对照组与实验组,每组40名。对照组采用传统教学法,实验组采用基于转化医学理念指导下教学,两组教学结束后进行理论技能考核和问卷调查,比较两组理论知识、临床技能操作能力、实验设计方案评分以及临床学习兴致、医患沟通能力、科研设计能力、自主学习能力、独立思考能力以及教学满意度情况。结果教学后,实验组的理论知识、临床技能操作、实验设计方案评分均高于对照组(t=3.08、1.90、2.87,P<0.05);实验组临床学习兴致、医患沟通能力、科研能力、自主学习规划能力、独立思考能力以及教学满意度情况均明显高于对照组(χ^2=6.28、7.46、6.69、7.31、8.66、6.23,P<0.05)。结论转化医学理念应用在泌尿外科临床教学中,有助于实现理论与实践的平衡契合,提升泌尿外科的临床教学质量,有助于复合型医学人才的培养,值得在泌尿外科临床教学中使用与推广。
- 叶雨张剑歌李崇代艳
- 关键词：泌尿外科临床教学
- 肾尿酸结石患者血清中细胞因子的表达被引量：5
- 2016年
- 目的探讨肾脏尿酸结石患者与血液中细胞因子的关系,并寻找能够早期诊断尿酸结石的生物标志物。方法 2012年1月至2014年6月,贵港市人民医院采集40例健康志愿者及40例肾脏尿酸结石患者血液标本,通过悬浮芯片技术同步定量检测标本中IL-1β、IL-6、MCP-1、TNF-α、VEGF的浓度。运用统计学软件分析数据。结果两独立样本t检验分析显示,肾结石组IL-6、TNF-α、MCP-1明显升高(P<0.05)。ROC曲线显示,IL-6的ROC曲线面积0.934;TNF-α的ROC曲线面积0.716;MCP-1的ROC曲线面积0.893;当IL-6选择最佳诊断界值10.595 pg/ml时,其诊断尿酸结石的灵敏度达到0.950,特异度达到0.900。结论肾脏尿酸结石的形成与炎症级联反应相关;血液IL-6、MCP-1、TNF-α是尿酸结石的高危因子,并有望成为早期诊断尿酸结石的生物标志物。
- 梁毅文黄向华覃斌李长赞季汉初吴清国梁阳冰张剑歌黄寿付
- 关键词：尿酸结石细胞因子炎症
- 俯卧分腿位超声引导下不置输尿管导管经皮肾镜取石术的病例对照研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨俯卧分腿位超声引导下不置输尿管导管经皮肾镜取石术治疗肾结石和输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:对2017年1月-2019年1月收治的417例接受经皮肾镜治疗的肾结石和输尿管上段结石的患者进行病例对照研究。研究组入组患者260例,术中不逆行放置输尿管导管,对照组入组患者157例,术中经尿道逆行放置F5输尿管导管。比较两组患者的肾穿刺造瘘成功率、总手术时间、麻醉时间、穿刺肾盏的比例、通道大小的比例、术后住院时间、术后留置肾造瘘管时间、术后血红蛋白下降量、结石清除率及围手术期并发症发生率。结果:所有病例均能成功进行肾穿刺造瘘。两组结石清除率差异无统计学意义(90.4%vs.91.8%,P=0.632),研究组的总手术时间和麻醉时间比对照组显著缩短,分别为(46.2±10.9)vs.(59.9±12.0)min(P<0.001)和(77.4±10.9)vs.(96.6±11.3)min(P<0.001),结石下移需输尿管镜处理的发生率两组差异无统计学意义,研究组术后感染相关并发症发生率显著低于对照组(1.9%vs.7.1%,P=0.004)。结论:俯卧分腿位超声引导下PCNL不置输尿管导管可更有效、更安全地用于治疗目标肾盏或肾盂分离≥10 mm的肾结石或者输尿管上段结石,值得进一步研究和推广。
- 张剑歌周立权徐广龙龙福芝汪小明黄海鹏陈文元徐小龙江鹏
- 关键词：输尿管导管经皮肾镜输尿管结石
- 良性前列腺增生患者前列腺体积与最大尿流率、IPSS的相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨良性前列腺增生（BPH）患者前列腺体积与最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）之间的相关性。方法选择2013年4月至2014年5月收治的BPH患者共150例作为研究对象,均行尿动力学检查、经直肠超声检查及IPSS,根据Qmax结果的不同分为A组（Qmax≤10 ml/s）91例、B组（Qmax=11~15 ml/s）38例、C组（Qmax〉15 ml/s）21例。结果 150例患者Qmax平均为（8.1±2.5）ml/s,TPV平均为（46.7±13.4）ml,TZV平均为（28.9±7.2）ml,IPSS评分平均为（23.5±6.4）分。B组TPV、TZV、IPSS评分低于A组,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而C组TPV、TZV、IPSS评分明显低于A组,比较差异有统计学意义（P〈0.01）;C组TPV、TZV、IPSS评分低于B组,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经Spearman相关性分析结果显示,Qmax与TPV、TZV呈显著负相关（P〈0.05）,IPSS评分与TPV、TZV呈显著正相关（P〈0.05）,Qmax与IPSS评分呈显著负相关（P〈0.05）。结论在良性前列腺增生患者中,前列腺体积与最大尿流率、IPSS明显相关,前列腺体积越大,患者最大尿流率越低,下尿路症状越严重。
- 吴清国黄向华覃斌李长赞季汉初梁阳冰梁毅文张剑歌
- 关键词：良性前列腺增生前列腺体积最大尿流率国际前列腺症状评分
- miR-29c在肾纤维化大鼠中的表达水平及其与肾间质纤维化程度的关系
- 2022年
- 目的探讨miR-29c在肾纤维化大鼠中的表达水平及其与肾间质纤维化(RIF)程度的关系。方法将20只4周龄雄性SD大鼠随机分为单侧输尿管梗阻(UUO)组和假手术组(Sham组),各10只。结扎UUO组大鼠左侧输尿管,仅游离Sham组大鼠输尿管但不结扎。造模后3 d、7 d,比较两组大鼠血清和肾组织中miR-29c的表达水平、肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad3蛋白表达水平,以及RIF程度评分,并采用Spearman秩相关检验分析血清和肾组织中miR-29c表达水平与RIF程度的关系。结果造模后3 d、7 d,UUO组大鼠的血清和肾组织中miR-29c表达水平均低于Sham组,肾组织中TGF-β1和Smad3蛋白表达水平均高于Sham组,RIF程度评分高于Sham组;建模后7 d,UUO组血清和肾组织miR-29c表达水平较建模后3 d降低,肾组织TGF-β1、Smad3蛋白表达水平和RIF程度评分较建模后3 d升高(均P<0.05)。相关性分析显示,UUO组大鼠血清和肾组织中miR-29c表达水平与肾组织中TGF-β1和Smad3蛋白表达水平及RIF程度评分均呈负相关(均P<0.05)。结论肾纤维化大鼠血清与肾组织中的miR-29c表达水平降低,且与RIF程度呈负相关,miR-29c可能通过调节TGF-β1/Smad3通路参与RIF的发生与发展。
- 徐小龙江鹏罗景印张剑歌黄海鹏
- 关键词：肾间质纤维化SMAD3单侧输尿管梗阻
- 尿动力学联合经直肠超声检查在前列腺增生症患者术前评估临床应用
- 吴清国覃斌黄向华梁毅文张剑歌黄寿付梁阳冰李长赞季汉初韦华清林月双
- 该项目是贵港市科学研究与技术开发计划项目，文件编号是[2013]5号文件，合同编号：贵科攻1305012， 计划类别：科技攻关。良性前列腺增生症是一种临床常见的泌尿外科疾病，其发病率可随着年龄的增长而增高，60岁以上男性...
- 关键词：
- 关键词：前列腺增生症尿动力学超声检查
- F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义。方法:选取2009年1月-2013年9月期间本院收治的86例疑似前列腺结节的前列腺穿刺患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析与总结,探讨F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率的意义。结果:血清F-PSA/T-PSA、磁共振、TURS三者联合检查的符合率、敏感性、特异性明显高于三者单独检测,三者联合检查与单独检查比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:F-PSA/T-PSA比值与磁共振联合直肠超声经会阴前列腺穿刺对提高早期前列腺癌检出率具有重要的临床诊断意义,可以提高诊断正确率,为患者的早期治疗提供可靠依据,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
- 梁阳冰黄向华覃斌李长赞吴清国梁毅文黄寿付张剑歌
- 关键词：磁共振F-PSA/T-PSA比值前列腺癌
- 原发性肾类癌的研究进展
- 2022年
- 原发性肾类癌(下文称“肾类癌”)属于神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NETs),是一种起源于神经内分泌细胞的肾脏异质性肿瘤,约占泌尿生殖道类癌的19%[1]。2016版WHO肾肿瘤分类将肾内分泌肿瘤分为四种类型,即副神经节瘤、高分化神经内分泌瘤(类癌和非典型类癌)、小细胞神经内分泌癌和大细胞神经内分泌癌[2]。迄今,国内外报道的原发性肾类癌约170例,发病年龄12~79岁,平均48岁,高发年龄为40~70岁,超过40岁者占64.3%,性别间发病率无差别[1,3]。
- 黄海鹏张剑歌程继文
- 经皮肾镜取石术手术体位的研究进展被引量：8
- 2021年
- 经皮肾镜取石术(PCNL)被广泛应用于治疗肾和输尿管上段结石。经过40余年的发展,PCNL手术体位从最初的俯卧位逐步发展为俯卧位、仰卧位和侧卧位三种体位。在这三种体位下实施PCNL都是安全有效的,它们各具优势,也有不足。为了适应复杂病例的手术需求,每种体位都经历改良而衍生出多种改良体位,改良后的体位或改善了术中操作的空间,或便于同时进行PCNL操作和逆行尿路内镜操作等,都不同程度地提高了手术效率和安全性,改善了患者的舒适度,扩大其适应证,最终促进了PCNL的发展。充分认识各种PCNL手术体位的优势和不足,才能为患者选择恰当的手术体位,为进一步改进PCNL手术体位提供依据。
- 张剑歌周立权(审校)
- 关键词：经皮肾镜取石术手术体位肾结石
