张勍烨
- 作品数：15 被引量：49H指数：5
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者营养状况与死亡风险的相关性探讨被引量：14
- 2020年
- 目的探讨维持性血液透析患者营养状况与死亡风险的相关性。方法选择北京积水潭医院2015-07至2018-12行维持性血液透析的95例患者进行营养评估,包括营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)、改良主观综合评估法(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)和全球领导人发起的营养不良评估(global leadership initiative on malnutrition,GLIM)三种评估方法,同时收集患者基本资料及相关检查结果。随访41个月,采用Kappa检验、Kaplan-Meier以及COX回归分析比较不同营养评估方法与患者全因死亡风险的相关性。结果(1)95例中,男50例,女45例,平均(60±13.8)岁,随访中19例死亡,7例失访。(2)MQSGA与MIS两种评分法的一致性较好(Kappa=0.776),GLIM法与MQSGA(Kappa=0.381)及MIS(Kappa=0.311)的一致性不够理想。(3)Kaplan-Meier分析提示,以MIS及MQSGA评分作为分组标准,营养不良组患者的中位生存时间(33个月,37个月)均明显短于营养良好组(41个月,41个月),差异有统计学意义(P<0.001)。(4)多因素COX回归分析提示,在校正透析时间、血红蛋白、瘦组织指数、脂肪组织指数及容量负荷后,MIS评分对血液透析患者死亡的预测效果最佳(HR=3.768,P=0.003)。结论三种营养评估方法均可用于对血液透析患者进行营养评估,其中MIS法有助于预测患者的长期生存情况。
- 周新张勍烨张利平赵霞
- 关键词：血液透析营养评估
- 孕中晚期妇女体成分变化及与孕前体重的关系被引量：4
- 2017年
- 目的了解孕中晚期妇女体重及体成分变化的趋势及与孕前体重的关系,为合理管理孕前体重提供依据。方法随访某三甲医院建档产检并分娩的孕期女性123例,分别测量并记录孕16、24、32、36周体重及体成分;根据孕前BMI分为孕前消瘦、超重及正常组。结果孕32、36周体重及各项体成分指标与孕16、24周体重及各项体成分指标比较差异有统计学意义(P<0.05);孕16~24周间体重、体脂、体脂百分比增加最快,分别为0.62 kg/W、0.39 kg/W、0.34%/W;去脂体重于孕32~36周间增加最多(平均每周0.38 kg,P<0.05)。孕前消瘦组孕期总增重(16.17±4.63)kg,正常组(15.47±4.06)kg,超重组(11.15±7.95)kg,3组间差异有统计学意义(P<0.05);且每周体脂及体脂百分比增幅差异有统计学意义(P<0.05),其中,孕前消瘦、超重组每周体脂增幅随孕周增加而减少,正常组随孕周变化不大,3组体脂百分比均随孕周增加而增幅减少。结论孕妇体重、体脂于孕中期增长较快,孕晚期趋缓,而去脂体重则与体脂趋势相反。不同孕前BMI孕妇孕中晚期体重增长不同,其差异主要在于体脂。因此,孕期进行体成分监测能更好地为孕妇体重管理提供理论依据。
- 张勍烨朱文丽
- 关键词：孕妇体成分孕期增重
- 应用膳食平衡指数评价中老年人膳食质量被引量：6
- 2019年
- 目的应用修订的膳食平衡指数(DBI-07)方法评价北京市某社区中老年人群的膳食质量状况,为改善中老年人的膳食质量,开展有针对性的膳食营养干预提供理论依据。方法 2016年2—7月,采用问卷调查的方法,对北京市某社区的1 158名50岁以上中老年人进行一般状况及膳食调查(FFQ法)。应用修订的DBI-07对中老年人群的膳食质量状况进行评价。结果中老年人群奶类和大豆类、蔬菜水果类及动物性食物存在明显的摄入不足情况。食物种类达到或接近推荐摄入种类的仅占34.7%。在不同性别和年龄中DBI总分(DBI_TS)、正端分(DBI_HBS)和负端分(DBI_LBS)的差异有统计学意义(P <0.05)。受教育程度较高的人群负端分(DBI_LBS)和膳食质量距(DBI_DQD)的得分较低(P <0.05)。结论中老年人群存在膳食摄入总体不均衡的问题,膳食摄入状况低度失衡,并且膳食结构中以蔬菜水果类、奶类和豆类以及动物性食物的摄入不足为主要问题。应指导中老年人群合理膳食,适量增加蔬菜水果类、奶类及大豆类和动物性食物的摄入,以提高中老年人群的膳食质量状况。
- 林彤赵霞张勍烨周宏伟
- 关键词：膳食质量膳食调查
- 烧伤合并气管切开患者的营养支持疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察因吸入性损伤进行气管切开患者的营养支持的效果。方法对因吸入性损伤接受气管切开治疗的14例患者进行个体化营养支持,分别监测患者入院时、入院后3天、7天、14天、21天及1个月时的营养状况相关指标的变化,评价营养支持的效果。结果在入院后第3天前后,营养相关指标急速下降,与其余各组指标差异有显著性,第7天之后,营养相关指标逐步回升,与入院时差异无显著性。结论早期、及时、合理的营养支持对改善气管切开患者的营养状况是必要的,可以帮助患者尽早恢复,减少并发症的发生。
- 赵霞张勍烨林彤江红周宏伟
- 关键词：气管切开营养筛查营养支持
- 成批烧伤合并吸入性损伤患者的营养风险筛查及营养支持效果观察
- 2012年
- 营养支持是烧伤救治的重要措施之一，对烧伤的预后有重要的影响。2011年4月本院同时抢救大火烧伤患者25例，人院时他们除烧伤外，均伴有不同程度吸人性呼吸道损伤，对患者采用了简单、有效的营养风险筛查方法，准确判断营养状况，再采取个体化的营养支持等综合救治，25例均获成功救治。报道如下。
- 赵霞张勍烨林彤周宏伟江红
- 关键词：营养支持效果营养风险筛查成批烧伤吸入性烧伤救治呼吸道损伤
- 妊娠糖尿病患者各时期糖化血红蛋白与妊娠期体重及妊娠结局的关系
- 目的观察GDM患者孕期糖化血红蛋白水平及体重变化与妊娠糖尿病的发病及与妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2018年10月-2019年10月在我院定期产检并分娩的GDM孕妇334例,并选取同期产检血糖正常的孕妇3...
- 周新张勍烨林彤赵霞
- 关键词：糖化血红蛋白妊娠期糖尿病孕期体重
- 妊娠糖尿病孕妇孕期适宜增重探讨被引量：1
- 2021年
- 目的:分析妊娠糖尿病(GDM)孕妇孕期各阶段体重增重情况,为GDM的预防及控制提供科学数据。方法:选取2018年10月—2019年10月在我院定期产检并分娩的孕妇700例。通过病历查询获取孕妇一般情况、妊娠期各时期体重以及妊娠结局和新生儿体重,与非GDM孕妇及IOM标准比较,分析不同孕前BMI的GDM孕妇妊娠期各阶段增重情况。结果:与非GDM孕妇相比,GDM孕妇其生产年龄、孕前BMI、有无糖尿病家族史、孕期各阶段增重及总增重差异均有统计学意义(P <0.05)。孕妇早孕期增重过快会增加GDM的发病风险(OR=1.187,95%CI 1.090-1.293)。不同孕前BMI的GDM孕妇其孕24周后增重及总增重均较非GDM组更少(P <0.05),与IOM标准比较,两组增重不足、增重适宜及增重过度人数差异有统计学意义(P <0.05)。仅孕前体重正常组的GDM孕妇早孕期及孕12~24周增重与非GDM组差异有统计学意义(P <0.05),与IOM标准比较后的各组人数差异有统计学意义(P <0.05)。按新生儿体重分组,排除早产的47例孕妇,发现各组间母亲孕期各阶段体重增长差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:加强早孕期体重管理有助于降低GDM的发病风险。对于已确诊GDM的孕妇其24周后体重增长普遍低于非GDM组及IOM标准,其适宜增重范围有待进一步研究。
- 周新张勍烨林彤赵霞金珍珍
- 关键词：妊娠期糖尿病孕期增重孕前体质指数
- 单纯性肥胖儿童实施延续护理的研究分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析延续护理在单纯性肥胖儿童中的应用价值。方法选取北京积水潭医院儿科门诊2018年4月至2019年4月收治的单纯性肥胖儿童64例,采用随机数字表法分为对照组(34例)和延续护理组(30例),对照组给予常规护理,延续护理组在常规护理的基础上给予延续护理方式,两组均给予为期1年的护理干预,比较分析两组儿童干预后体脂肪、体脂率、肌肉量、空腹血糖、胰岛素、总胆固醇和甘油三酯的变化。结果研究对象经1年护理干预后,延续护理组的体重指数、体脂肪、体脂率明显下降,身高及肌肉量明显升高(P<0.05),体重前后变化不明显(P>0.05);对照组中,体重指数、体脂肪及体脂率明显下降,体重、身高及肌肉量显著升高(P<0.05)。延续护理组体重、体重指数、体脂肪、体脂率下降率及身高增长率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而肌肉量变化率两组比较差异无显著性(P>0.05)。代谢指标比较,干预1年后,延续护理组和对照组血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯均明显降低,且延续护理组上述代谢指标改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论对单纯性肥胖儿童实施延续护理模式,可使儿童体重明显减轻,提高儿童的生活质量及家长的自我管理能力,值得推广应用。
- 师伟佳万乃君张骞商然张勍烨
- 关键词：单纯性肥胖儿童延续护理
- 严重烧伤合并2型糖尿病患者营养支持一例被引量：2
- 2010年
- 1临床资料
患者，女，40岁，2008年12月因天然气泄漏爆燃致全身大面积烧伤，2型糖尿病病史2年，自述治疗效果不佳。入院诊断：热烧伤75％（Ⅱ度60％、深Ⅱ度10％、Ⅲ度5％）、烧伤休克、糖尿病酮症、爆震伤。
- 张勍烨赵霞
- 关键词：烧伤营养支持2型糖尿病
- 城市女性孕期体重增重的影响因素分析被引量：6
- 2019年
- 目的了解城市女性在孕中晚期体重增重趋势及其相关因素,为孕妇合理控制体重提供科学依据。方法采用历史性队列研究的方法,调查于2015年在北京市某三甲医院建档产检并生产的孕妇1 176例,采用病案查询法获取孕妇的一般情况,以及建档时(孕6～8周)、孕16、20、24、28、32、36周及分娩当天体重数据。通过分析孕妇体重增幅及增重速度,以了解妊娠期体重增重的趋势及其相关影响因素。结果本次调查提示调查对象孕期总增重(13. 8±4. 3)kg,增重速度(周增重)从孕24周后递减,孕中期高于孕晚期。孕期增重与基础体质指数(BMI)密切相关,基础超重/肥胖组孕期总增重[(11. 8±4. 6)kg]及增速(周增重)明显低于低体重组[(14. 1±3. 3)kg]和正常组[(13. 9±3. 9)kg],差异有统计学意义(P<0. 05),其中超重/肥胖组增速整体较平缓。参考美国医学研究所(IOM,2009)标准,41. 2%调查对象孕期增重适宜,23. 3%增重不足,34. 5%增重过多;基础低体重组孕期易增重不足比例较高(31. 7%),而超重/肥胖孕妇易增重过多(58. 6%)。分娩年龄≥35岁组的孕妇体重增幅低于年龄<35岁组,但变化趋势差异无统计学意义(P>0. 05),不同年龄组孕妇各孕周体重增速均呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0. 001),其中年龄≥35岁组增速变化平缓(P>0. 05)。经产妇体重增幅低于初产妇(P<0. 05),但两组体重增速差异无统计学意义(P>0. 05)。多因素分析显示孕期增重与怀孕年龄、基础BMI、分娩孕周有关,方程为Y=9. 027-0. 114X1-0. 258X2+0. 352X4。结论孕妇孕中期增重高于孕晚期,孕期总增重与基础体质指数密切相关。
- 张勍烨周新林彤赵霞
- 关键词：孕妇体质指数
