张天敏
- 作品数：33 被引量：77H指数：5
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- 重症患者烦渴的诊断流程(附1例报告)
- 2012年
- 本文报道本院1例外伤致休克继而出现烦渴症状的患者,并进行病因分析。病例：患者男,27岁,因＂车祸挤压伤5 h,意识不清2 h＂收治入本院。入院后拟诊①失血性休克、多脏器功能衰竭（呼吸、循环、肾、胃肠道）;②复合伤,肺、肾、肝挫裂伤、双侧胸腔积液,腹膜后血肿,右股骨干骨折。患者入住本院重症医学科,给予输血、止血。
- 刘芙蓉栾玉杰张天敏
- 关键词：烦渴病因
- 诱导型一氧化氮合酶和血红素氧合酶-1在百草枯中毒大鼠肾脏中的表达被引量：2
- 2009年
- 目的观察百草枯中毒大鼠肾组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和血红素氧合酶-1（HO-1）的表达，探讨其可能的病理生理机制。方法SD大鼠84只随机分为空白对照组（A组）42只衣染毒组（B组）42只。B组百草枯（25mg／kg）、A组等量盐水腹腔注射。观察2组肾组织病理学变化及iNOS、HO-1表达，并检测HO-1 mRNA。结果①A组组织结构清晰，未见充血、水肿及空泡变性等病理变化；B组组织结构清晰度下降，染毒3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化，1d达顶峰，其后缓解趋势不明显。②iNOS：A组多不表达；B组染毒后3h在皮质部肾小管上皮细胞及肾小球内皮细胞的胞质中出现表达，随时间延长明显增强，1d达高峰，其后维持较强表达。③HO-1与HO-1 mRNA：A组多不表达；B组染毒3h在皮质部肾小管上皮细胞的胞膜及胞质HO-1呈阳性表达，免疫组织化学评分（IHS）升高，HO-1 mRNA的表达增强，与A组相比差异有统计学意义（P〈0．05），1d达顶峰，之后减弱，5d仍有阳性表达，但与A组相比，IHS差异无统计学意义（P〉0．05）。结论iNOS和HO-1参与百草枯中毒肾损伤的发病过程，但其作用方式、调节途径等尚需进一步研究。
- 刘芙蓉李大伟张天敏
- 关键词：百草枯血红素氧合酶-1诱导型一氧化氮合酶
- 三级责任护理管理制度的研究被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨三级责任护理管理制度在重症医学科的作用。方法:按实行护理模式不同分为普通对照组和三级责任护理管理组,比较两组不良事件、合并症、并发症发生率,同时调查患者出重症医学科时的心理状态及患者(家属)对护理工作的满意度。结果:三级责任护理管理组不良事件、合并症、并发症发生率降低、患者出重症医学科时的抑郁评分下降,患者(家属)对护理工作的满意度提高。结论:三级责任护理管理制度是一能提高并保证护理质量的有效途径。
- 刘芙蓉张天敏佟飞
- 关键词：重症医学护理
- 脑外伤后无动性缄默症40例临床分析
- 2008年
- 无动性缄默症（akinetic mutism，AM）是重型颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）后一种较严重的并发症，属于植物状态的一种特殊类型，在神经外科临床常见，Caim在1941年首次提出；也称醒状昏迷、迁延性植物状态等，但多数称为AM。对AM的治疗，神经外科一直缺乏有效的治疗方法。近年来我们联合应用嗅隐停、美多巴与安理申治疗AM，取得了一定疗效，现报告如下。
- 任洪波张天敏刘吉祥张山吴锋侯林
- 关键词：颅脑损伤无动性缄默症美多巴安理申
- 胸外伤后支气管闭锁1例诊治体会
- 2003年
- 张天敏王玉宏
- 关键词：胸腔闭式引流发病机制胸部损伤
- 胸部创伤致急性呼吸窘迫综合征治疗的几个问题(附25例报告)被引量：2
- 2008年
- 我院ICU自1999～2006年对25例由外伤造成的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者采用了以呼吸机为核心的综合治疗，现报道于下。
1 资料与方法
1．1临床资料选取我院1999～2006年25例因外伤造成的ARDS患者，其诊断标准参照文献。其中男18例，女7例，年龄18～56岁，平均37岁。
- 王海燕李大伟张天敏
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征气压伤呼吸机
- ICU转出制度执行影响因素调查被引量：1
- 2012年
- 目的:调查ICU患者转出困难的原因。方法:对医院ICU患者转出困难进行历时一年的实时调查,记录患者达转出标准到实际转出ICU的时间、增加的费用及可能的原因。结果:ICU患者转出普遍困难,约占此类患者的21.16%,与年龄、疾病呈正相关,伴ICU住院费用增长,因素涉及患者、医护人员、医院管理体制和社会因素四个方面。结论:建立单疾病类别/单病种医师协作团队和专业的护工队伍及与相关专业教育结合以解决ICU患者转出困难。
- 张学强刘芙蓉张天敏
- 关键词：ICU影响因素
- 一氧化氮合酶在百草枯中毒肾脏的表达及褪黑素对其的影响被引量：1
- 2009年
- 目的观察百草枯(paraquat,PQ)中毒肾组织中诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的表达及褪黑素对其的影响,进一步探讨其病理生理机制。方法 SD大鼠126只随机分为正常对照组(A组)、PQ中毒组(B组)和褪黑素(melatonin,MT)治疗组(C组),每组42只。B、C组腹腔注射PQ(25 mg/kg),A组腹腔注射等量生理盐水,15min后C组腹腔注射MT(10 mg·kg·d^(-1))。观察肾组织病理学变化及iNOS表达。结果①A组大鼠镜下肾组织结构清晰,未见充血、水肿及空泡变性等病理变化;B组肾组织结构清晰度下降,中毒后3h即可见充血、水肿及空泡变性等病理变化,1d达顶峰,其后缓解趋势不明显;C组病理变化明显减轻且缓解趋势明显。②A组iNOS多不表达,少数标本可有皮质部肾小管上皮细胞、肾小球内皮细胞胞浆弱表达。B组中毒后3h在皮质部肾小管上皮细胞及肾小球内皮细胞的胞浆中表达增加,随时间延长明显增强,1d达高峰,其后维持较强表达水平;C组亦出现表达,但表达水平较B组降低,1d达高峰,其后减弱,3d后维持在较低水平,5d时所有标本仍均有表达,6h～5d差异有统计学意义(P<0.05)。结论 iNOS参与了PQ中毒肾损伤的发病过程;MT对PQ中毒肾组织有保护作用,其可能是通过抑制iNOS起作用,但其调节途径尚需进一步探讨。
- 刘芙蓉佟飞张天敏张斌
- 关键词：百草枯一氧化氮合酶
- 中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征临床观察被引量：7
- 2013年
- 目的评价中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征患者的临床疗效。方法将16例老年术后胃瘫患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用禁食、胃肠减压等西医常规治疗,治疗组在此基础上联合中药灌胃、电针等治疗。结果治疗组腹胀感消失时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、胃瘫恢复时间与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论中药联合电针治疗老年胰十二指肠切除术后胃瘫综合征疗效好,值得在临床实践中推广应用。
- 侯丽艳贾如江马博张天敏
- 关键词：胰十二指肠切除术后胃瘫综合征电针
- 不同干手方式效果与效益比较被引量：2
- 2011年
- 目的比较不同干手方式的消毒效果与经济效益。方法采用电烘机烘干和高温消毒毛巾两种干手方式分二阶段进行手部采样及细菌培养、计数。结果共采样970例,其中电烘干机组467例,高温消毒毛巾组503例。电烘干机组洗手干手后采样合格率为86.30%,高温消毒毛巾组合格率为84.89%,电烘干机组细菌菌落数为(5.22±3.68),高温消毒毛巾组细菌菌落数为5.18±4.81,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高温消毒毛巾组综合成本为82.8元/千次,低于烘干机组(267.5元/千次)。结论高温消毒毛巾组干手经济效益与消毒效果优于烘干机组。
- 杨迎花刘芙蓉张天敏李海珍王慧琴
- 关键词：手卫生干手
