目的探讨高尿酸血症对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响及其机制。方法选取2型糖尿病患者72例,入院后抽取静脉血检测血尿酸水平,将患者按血尿酸水平分为高尿酸血症组(HUA组)19例和正常尿酸组(NUA组)53例。两组均于入院后行颈动脉超声检查测量颈动脉IMT。入院次日清晨取空腹静脉血6 m L,采用日本7170A全自动生化分析仪检测血脂水平(包括TC、TG、HDL-c、LDL-c),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平。结果 HUA组颈动脉IMT及血清TG、LDL-c、RBP4水平均高于NUA组(P均<0.05或0.01)。血尿酸水平与颈动脉IMT、TG、LDL-C均呈正相关(r分别为0.407、0.380、0.233,P均<0.05)。结论伴有高尿酸血症的2型糖尿病患者颈动脉IMT增加,血尿酸水平与颈动脉IMT呈正相关,高尿酸血症可能通过促进脂肪代谢紊乱、增加RBP4水平导致颈动脉IMT增厚。
目的探讨高尿酸血症对老年2型糖尿病患者血清胰岛素和C肽水平的影响及机制。方法老年2型糖尿病患者93例按血尿酸(UA)水平分为高尿酸血症组(HUA组)23例和正常UA组(NUA)70例,比较两组BMI、腰围(WC)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素(INS)释放试验、C肽释放试验结果,对血UA水平与上述结果的相关性进行分析。结果 HUA组WC、甘油三酯(TG)均高于NUA组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于NUA组(P均<0.01)。HUA组葡萄糖刺激后30、60、120 min C肽均高于NUA组(P均<0.05);空腹C肽及各时段INS水平差异无统计学意义。UA水平与TG,WC,葡萄糖刺激后30、60、120 min C肽呈正相关(P均<0.05),与HDL-C呈负相关,与空腹C肽无明显相关性。结论高尿酸血症与2型糖尿病患者高胰岛素血症和胰岛素抵抗密切相关;可加重代谢紊乱及增加心血管并发症的风险。
