张宏泽
- 作品数：14 被引量：36H指数：4
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- 血小板微粒对老年急性冠脉综合症患者危险程度及对疾病预后的预测
- 目的 观察老年急性冠脉综合症(ACS)患者血小板微粒(PMP)的变化对危险程度及对疾病预后的预测分析.方法 收集我院2008年1月-2011年8月收治入院的老年急性冠脉综合症患者ST段抬高型心梗20例(STEAMI组),...
- 杨婉花石斌刘长芳叶冬英张宏泽刘鸿翔欧阳平
- Nod2-Rip2信号通路在短肽载体PepT1介导的细菌产物引发小肠黏膜炎性损伤中的作用被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨Nod2-Rip2-NF-κB信号通路在PepT1转运细菌产物酰基二肽(MDP)诱导小肠黏膜炎性损伤中的作用。方法:将80只大鼠随机分为正常组、实验对照组、MDP灌注组和PepT1竞争抑制组,每组20只。正常组大鼠不作处理,其余三组分别给予Krebs-Ringer缓冲液、加细菌产物MDP的缓冲液、加MDP和Gly-Gly的缓冲液灌注4 h。大鼠处死后采集小肠标本,检测小肠组织的病理变化和黏膜中Nod2和Rip2 mRNA表达、NF-κB活性和炎性因子,如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、髓过氧化物酶(MPO)水平。结果:小肠组织病理学表明,MDP可引起炎性细胞的聚集和肠黏膜损伤。大鼠小肠内灌注MDP后,其黏膜中Nod2与Rip2mRNA的表达、NF-κB的结合活性以及炎性物质MPO、IL-8、TNF-α的表达均较正常组和实验对照组明显升高。上述表现被营养性二肽Gly-Gly明显抑制。结论:Nod2-Rip2-NF-κB信号通路在PepT1转运细菌产物并激活肠道炎性反应中发挥着重要作用。
- 马国光石斌刘景全杨婉花张宏泽万晟霞
- 左心功能不全对AECOPD机械通气患者脱机困难影响研究被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨左心功能不全对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭机械通气患者脱机困难的影响。方法:选取上海市松江区中心医院重症监护室(ICU)2012-01-2015-02期间55例AECOPD呼吸衰竭有创机械通气患者进行前瞻性队列研究,根据治疗1周后是否脱离呼吸机分为脱机组43例,未脱机组12例,以脉搏指示的连续心输出量监测技术(PiCCO)监测患者治疗前及治疗1周的血流动力学指标:血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、心排量指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心功能指数(CFI)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(dP/dtmax)变化,对影响脱机相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果:1脱机组治疗后与治疗前相比,EVLWI、GEDVI降低,CI、CFI、GEF、dP/dtmax升高,差异有统计学意义(P<0.05),PVPI在治疗前后差异无统计学意义;2未脱机组治疗后与治疗前相比EVLWI、PVPI、CI、GEDVI、CFI、GEF、dP/dtmax差异无统计学意义;3脱机组治疗后与未脱机组治疗后比较EVLWI、GEDVI更低,CI、CFI、GEF、dP/dtmax更高,差异有统计学意义(P<0.05);4经多因素Logistic回归分析显示治疗后EVLWI、CFI、GEF是AECOPD有创机械通气患者1周脱机困难的独立危险因素。结论:左心功能不全及伴随的肺水肿是影响AECOPD机械通气患者脱机困难的一个重要原因,PICCO技术提供的EVLWI、CFI、GEF治疗后指标可监测此类患者的左心功能状态并预测困难脱机,对AECOPD呼吸衰竭患者机械通气治疗有指导意义。
- 张宏泽石斌唐克强殷建伟杨婉花马国光
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重脱机PICCO左心功能不全
- INR、HbA1c、ICP与颅脑外伤患者神经缺损程度的相关性及对预后的预测价值分析被引量：5
- 2022年
- 【目的】探讨国际标准化比值(INR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颅内压(ICP)与颅脑外伤患者神经缺损程度的相关性及对预后的预测价值。【方法】回顾性分析上海市松江区中心医院收治的85例颅脑外伤患者的临床资料,根据出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后不良组(n=37,GOS评分1~2分)、预后良好组(n=48,GOS评分3~5分)。比较两组基线资料及INR、HbA1c、ICP,应用Pearson分析各指标与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相关性,采用Cox回归分析预后的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各指标预测预后价值。【结果】预后不良组脑疝患者比例、NIHSS评分、INR、HbA1c、ICP高于预后良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,INR、HbA1c、ICP与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.587、0.522、0.573,均P<0.001)。Cox回归分析显示,INR、HbA1c、ICP为影响脑出血患者预后的相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,INR、HbA1c、ICP三者联合预测预后的AUC最大。【结论】INR、HbA1c、ICP与颅脑外伤患者神经缺损程度、预后有关,三者联合预测患者预后的价值更高,可为临床提供更好的参考价值。
- 陈磊孙静张宏泽张斌姜永亮
- 关键词：血红蛋白A颅内压预后
- 血小板微粒对急性冠脉综合征患者危险程度及对疾病预后的预测作用被引量：1
- 2014年
- 目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血小板微粒(PMP)的变化对危险程度及对疾病预后的预测作用。方法收集ACS患者ST段抬高型心梗(STEAMI组)20例,非ST段抬高型心梗(NSTEAMI组)20例,不稳定心绞痛20例(UA组)临床资料进行回顾性分析,另选择同期健康体检者20例为对照组。采用流式细胞仪测定每组的血小板活化标志物CD62P、PAC-1和CD40L含量的变化。根据GRACE评分法将ACS组60例患者分为高危组(GRACE评分≥133分)34例、低中危组(GRACE评分<133分)26例,检测两组患者血小板微粒CD62P、PAC-1和CD40L的水平,并观察两组的住院期间的心律失常发生率,住院心衰发生率、28天的死亡率,并继续随访24个月的再次心梗、1年死亡率情况。分析血小板微粒值的高低与疾病预后的相关性。结果 ACS组患者CD62P、PAC-1和CD40L的水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);UA组、NSTEAIM组CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于STEAIM组(P<0.05);UA组CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于STEAIM组(P<0.05);低中危组患者CD62P、PAC-1和CD40L的水平明显低于高危组(P<0.05);低中危组患者心律失常发生率、住院心衰发生率、28 d死亡率明显低于高危组患者(P<0.05);继续随访24个月后低中危组患者再次心梗率、1年死亡率明显低于高危组患者(P<0.05)。结论 PMP的变化可以预测老年ACS患者危险程度及对疾病预后。
- 杨婉花石斌刘长芳叶冬英张宏泽刘鸿翔欧阳平
- 关键词：血小板微粒急性冠脉综合征血小板活化
- 左心功能不全对AECOPD机械通气患者脱机困难影响研究
- 目的探讨左心功能不全对慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）呼吸衰竭机械通气患者脱机困难的影响。方法选取上海市松江区中心医院重症监护室（ICU）2012年1月至2015年2月55例AECOPD呼吸衰竭有创机械通气患者进行...
- 张宏泽
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重脱机PICCO左心功能不全
- 文献传递
- MicroRNA-150联合脉搏指示连续性心输出量检测指标判断脓毒症休克患者预后的临床价值被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨不同预后脓毒症休克患者microRNA-150水平和脉搏指示连续性心输出量（Picco）指标的变化规律，研究二者联合判断患者预后的临床价值。方法：回顾性分析2012年8月至2014年8月由上海市交通大学附属第-人民医院松江分院急诊危重病科收治的脓毒症休克患者的临床资料。研究共纳入患者48例，其中男性29例，女性19例。收集患者Picco监测参数及其他血流动力学参数，并用实时定量PCR检测患者收治时的microRNA．150水平，同时采用单因素分析、logistic多因素分析microRNA-150水平、Picco参数与患者预后的关系，Spearman相关性分析确定microRNA-150与Picco参数的关系。ROC曲线分析microRNA-150、Picco参数及二者联合判断脓毒症休克患者预后的临床价值。结果：收入急诊ICU治疗28d后，23例患者存活，25例患者死亡。死亡患者的microRNA．150水平较低，为存活组的（61±3）％，差异有统计学意义（t=-10．32，P〈0．05）。Kanplan．Meier生存曲线提示，低microRNA-150水平组和高microRNA-150水平组患者生存率分别为21．8％和68．2％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析结果提示。低microRNA-150水平是患者预后不良的危险因素（OR=2．176。95％CI：1．121—4．223，P〈0．05）。存活组患者的心指数较高，血管外肺水指数（EVLWI）及肺毛细血管通透性指数（PVPI）均低于死亡组患者（均P〈0．05），低心指数、高EVLWI、高PVPI为患者死亡的独立危险因素。MicroRNA-150水平与心指数呈正比（r=0．712，P〈0．05），但与EVLWI、PVPI呈反比（r=-0．622、-0．689。均P〈0．05）。MicroRNA．150与Picco参数联合较两者单独判断脓毒症患者死亡的临床价值更高。结论：较低的microRNA-150水平预示着脓毒症休克患者预后不良，Picco参数能较好地反应脓毒症休克患者的预后；microRNA-150与Picco参数联合有助于判断�
- 杨婉花吴海英张宏泽刘鸿翔卫玉洁石斌
- 关键词：微RNAS脓毒症休克血管外肺水
- 红细胞膜磷脂酰丝氨酸外露在脓毒症患者贫血发生中的意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨红细胞膜表面磷脂酰丝氨酸（Ps）外露在脓毒症患者贫血发生中的意义。方法采用自身前后对照研究方法，选择30例重症监护病房（ICU）脓毒症患者，分别在入ICU1d、7d时采集外周静脉血，常规测定血红蛋白（Hb）；采用膜联蛋白V／碘化丙啶（Annexin V／PI）染色方法，用流式细胞仪测定外周血中PS外露红细胞所占比例，分析Hb水平与Ps外露红细胞比例之间的相关性。结果30例脓毒症患者入ICU7d时的Hh水平较1d时显著下降（g／L：81．59±3．31比121．90±3．34，t=8．570，P=0．000）．外周血中PS外露的红细胞比例也明显高于1d时[（17．19±1．35）％比（7．87±0．83）％，t=-6．557，P=0．000]；Pearson直线相关分析显示，PS外露红细胞比例与Hb水平呈显著负相关（r=-0．838，P=0．000）。结论外周血Ps外露的红细胞在脓毒症患者中明显增加，且与患者贫血程度有关，贫血程度越严重，红细胞PS外露水平越高。
- 石斌马国光刘鸿翔刘景全杨婉花张宏泽王晶万晟霞
- 关键词：脓毒症红细胞磷脂酰丝氨酸贫血
- 脓毒症大鼠肠上皮细胞自噬水平的研究被引量：5
- 2014年
- 目的:研究盲肠结扎穿刺(CLP)诱导的脓毒症大鼠小肠上皮自噬水平,探讨自噬与脓毒症肠上皮损害的关系。方法:建立大鼠盲肠结扎穿刺模型,收集大鼠血清和小肠上皮黏膜,采用酶联免疫吸附法检测血清和黏膜细胞因子的变化,用蛋白免疫印迹法和rt-PCR法检测小肠黏膜组织中自噬相关蛋白的表达量以及转录水平,对获取的数据进行统计学处理。结果:CLP诱导的脓毒症大鼠血清和黏膜细胞因子TNF-α在4 h即明显升高,与对照组比有显著性差异(P<0.05)。自噬相关蛋白LC3-Ⅱ/LC3在脓毒症8 h明显升高,12 h下降,与对照组比有显著性差异(P<0.05)。LC3基因也表现出早期升高随之下降的趋势。结论:大鼠在脓毒症时,小肠黏膜受损,其自噬相关蛋白表达早期升高,随后下降。自噬受细胞因子水平的影响,导致肠黏膜上皮细胞功能失调。
- 万晟霞张宏泽马爽石斌刘景全
- 关键词：脓毒症肠上皮自噬
- 脓毒症患者血小板微粒与微RNA-155水平的变化规律及意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血小板微粒(PMPs)和微RNA(miRNA)-155与脓毒症患者病情和预后的关系。方法选择脓毒症患者61例,根据28d预后将其分为存活组和死亡组;根据病情严重程度将其分为脓毒症组、严重脓毒症组及脓毒症休克组。比较各组患者APACHEⅡ评分,使用流式细胞仪进行PMPs定量,利用实时荧光定量PCR检测患者血浆miRNA-155水平。Spearman相关性分析确认PMPs水平、miRNA-155水平与患者APACHEⅡ评分的关系。结果与存活组比较,死亡组患者PMPs水平较高(P<0.05)。脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克3组患者的PMPs水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的miRNA-155水平相对于存活组提高(P<0.05),严重脓毒症组及脓毒症休克组患者的miRNA水平较脓毒症组明显提高(P<0.05)。患者PMPs水平及miRNA-155水平均与APACHEⅡ评分呈正相关,同时患者PMPs水平与microRNA-155水平也呈正相关。PMPs水平联合miRNA-155水平预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积达0.831。结论脓毒症患者的PMPs水平及miRNA-155水平与脓毒症患者的病情及预后有关,miRNA-155可能引起脓毒症患者的PMPs水平增高。
- 杨婉花张宏泽刘鸿翔刘长芳叶冬英石斌刘景全
- 关键词：脓毒症血小板微粒微RNAS预后
