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脑卒中患者认知障碍风险预测模型的系统评价: 2024年; 目的系统评价脑卒中患者认知障碍风险预测模型,以期为临床医护人员选择或构建高质量的风险评估工具提供参考与借鉴。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、OVID、Cochrane Library、SinoMed、中国知网、万方数据库、维普网中与脑卒中患者认知障碍风险预测模型相关的研究,检索时间限定为建库至2023年8月1日。由2名研究者独立筛选文献和提取数据,并使用PROBAST对纳入文献的偏倚风险与适用性进行评价。结果共纳入26篇文章。研究的适用性均较好,但所有研究均存在一定的偏倚风险,偏倚主要来自研究设计不合理、预测因子评估和结果确定的时间间隔不合理、样本量不足、连续性变量处理方式不合理、忽略缺失数据、未报道校准度、对模型过度拟合等原因。Meta分析结果显示,年龄(OR=0.05,95%CI:0.033~0.057)、受教育程度(OR=-0.13,95%CI:-0.171~-0.082)、糖尿病史(OR=2.32,95%CI:1.867~2.881)、高血压病史(OR=0.67,95%CI:0.420~0.918)、NIHSS评分(OR=0.40,95%CI:0.331~0.469)是脑卒中患者发生认知障碍的影响因素。结论现有的脑卒中患者认知障碍风险预测模型种类繁多,但存在方法学缺陷与高偏倚风险,预测因子存在一定共性与争议。未来应遵循透明报告个体预后或诊断的多变量预测模型开发偏倚风险低、适用性好的本土化预测模型,并进行内、外部验证,证明其在临床实践中的适用性与可行性。; 姚晨张建华张梓欣张宇佳郝家庆刘远原露倩; 关键词：卒中

正念干预在慢性阻塞性肺疾病病人中的研究进展: 2024年; 综述正念干预在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用情况、干预效果评价等方面,为国内正念干预在慢性阻塞性肺疾病病人中应用及发展提供借鉴。; 姚晨张建华沙丽艳赵永娟蒋晶王璐陈淑良李敏张善红田丽; 关键词：慢性阻塞性肺疾病

心理资本对临床护理教师评判性思维能力与胜任力的中介效应分析被引量：10: 2018年; 目的:探讨临床护理教师心理资本与评判性思维能力及胜任力的关系。方法:采用心理资本量表、评判性思维能力测量表、临床护理教师胜任力测量表对某三级甲等教学医院263名临床护理教师进行问卷调查。结果:临床护理教师心理资本与评判性思维能力及胜任力均显著相关,临床护理教师心理资本在评判性思维能力与胜任力的关系中起部分中介作用。结论:护理管理者可以通过对临床护理教师心理资本的开发和评判性思维能力的培养,提升其临床护理及教学的胜任力水平。; 李娜张善红关红张建华; 关键词：临床护理教师心理资本评判性思维能力胜任力中介效应

医疗失效模式与效应分析在降低儿科病房噪声污染中的应用研究被引量：8: 2020年; 目的应用医疗失效模式与效应分析管理模式减少儿科病房声音分贝,降低噪声污染,以期提高护理人员抗噪声风险意识及严谨的工作态度,保证医护人员及患儿身心健康,保持良好的医疗环境。方法采用方便抽样法发放噪声调查问卷并使用噪音仪器进行监测,获得病房噪音产生重点来源、重点时段、重点地段,随后进入医疗失效模式与效应分析实施阶段,列出儿科病房工作流程,然后对流程进行分析,算出危急值,对危急值较高的项目制订并实施整改措施,采用噪声调查问卷进行评价。结果实施医疗失效模式与效应分析管理模式后,危急值明显降低,患儿及家属认为受噪声干扰程度非常严重的人数由38人降低至29人(χ2值为21.82,P<0.05),对控制噪声管理非常满意的人数由18人上升至30人(χ2值为36.28,P<0.05),噪声重点地段强度、噪声来源强度、各时段强度明显改善且差异有统计学意义(P<0.05)。结论医疗失效模式与效应分析管理作为一种质量管理模式,可降低病房噪声污染,提高患者满意度,保证医护人员及患儿身心健康,塑造良好的医疗环境。; 郭中献胡秋凌沙丽艳张建华佟智莹; 关键词：医疗失效模式与效应分析噪声污染噪声管理儿科

基于技能循环的教学设计在本科护生临床实习中的应用被引量：1: 2017年; [目的]探讨基于技能循环的教学设计在本科护生临床实习中的应用效果。[方法]采用方便抽样法选取在消化内科实习的2011级和2012级本科护生各43人,2011级采用传统临床带教方法,2012级采用以技能循环指导设计的专科教学培训法,出科前比较两组护生的考核成绩和对教学效果的评价。[结果]2012级护生护理程序运用考核总成绩(80.77分±3.07分)优于2011级(74.00分±4.12分),且2012级护生对教学培训效果的评价高于2011级,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在专科教学实践中应用基于技能循环的教学设计能提高护生应用护理程序解决临床护理问题的能力,提升教学效果。; 张善红石红波张建华张冬菊韩皓屹; 关键词：护理程序本科护生教学设计

临床护理教师职业认同对胜任力的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨临床护理教师胜任力与职业认同现状，分析临床护理教师职业认同对胜任力的影响。方法用临床护理教师胜任力量表和职业认同量表对该院的420名临床护理教师进行问卷调查。结果临床护理教师胜任力、职业认同得分分别为（160．89±i9．28）分和（103．97．83±18．12）分；Pearson相关分析结果显示，临床护理教师胜任力与职业认同呈正相关，差异有统计学意义（P〈O．05）；分层回归分析显示，控制人口学变量后，职业认知评价、职业社会支持、职业社交技巧、职业挫折应对、职业自我反思可以共同解释变异量的89．50％，为临床护理教师胜任力的正向预测指标。结论临床护理教师职业认同与胜任力水平正相关，且可正向预测胜任力水平，护理管理者应注重培养临床护理教师的职业认同，从而提升临床护理教师的胜任力，为保证临床护理教学质量，为培养当今社会需要的护理人才提供有力保障。; 李娜张建华张善红张冬菊; 关键词：临床护理教师胜任力

基于扩展技能循环的护理迷你临床演练评估教学设计对本科护生临床能力的影响被引量：10: 2019年; 目的探讨基于扩展技能循环圈理论的护理迷你临床演练评估(Nursing-Mini-CEX)临床实习教学对本科护生临床实践能力的影响。方法方便抽样法选取实习本科护生为研究对象,2012级42名本科护生为对照组,采用Nursing-Mini-CEX临床教学方案带教,2013级47名本科护生为试验组,采用基于扩展技能循环圈理论的Nursing-Mini-CEX临床教学方案带教。应用Nursing-Mini-CEX量表、本科护生临床带教老师教学能力问卷及护生实习满意度量表分别对护生与教师进行评价。结果试验组Nursing-Mini-CEX量表的护理问诊、护理查体、护理诊断、护理措施、健康咨询、人文关怀、整体评价得分分别为(7.10±1.14)、(6.90±0.81)、(7.19±0.86)、(7.12±0.97)、(7.43±0.91)、(7.43±0.91)、(7.43±0.80)分,显著高于对照组的(6.26±1.01)、(6.40±1.00)、(6.37±1.11)、(6.77±1.03)、(6.37±1.17)、(7.06±1.11)、(6.89±1.11)分,差异有统计学意义(t=1.523~3.640,P<0.05);试验组临床带教老师教学能力得分为(86.68±12.21)分,显著高于对照组的(80.27±13.90)分,差异有统计学意义(t=3.83,P<0.05);试验组护生满意度得分为(155.40±2.29)分,显著高于对照组的(148.20±25.27),差异有统计学意义(t=0.827,P<0.05)。结论基于扩展技能循环的Nursing-Mini-CEX临床教学方案优于单独的Nursing-Mini-CEX临床教学方案,能更有效地提升教师的教学能力及护生临床综合能力,实现教学相长,提高了临床教学满意度,促进了临床教学质量的稳步提升。; 郭中献张善红沙丽艳张建华; 关键词：临床教学教学相长

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张建华

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