张梅
- 作品数：4 被引量：6H指数：1
- 供职机构：成都市第三人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥厚型梗阻性心肌病经酒精室间隔消融术后心脏结构及功能变化被引量：3
- 2014年
- 目的探讨经皮穿刺腔内酒精室间隔心肌消融术(percutaneous transluminal alcohol septal myocardial ablation,PTSMA)对肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者心脏结构及功能的影响。方法收集2006年1月至2012年12月在成都市第三人民医院住院的HOCM患者24例,比较其PTSMA术前、术后3个月及术后12个月的左心室流出道压力阶差、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、左心室舒张末期内径、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数和左心室短轴缩短率的变化。结果 HOCM患者进行PTSMA术后3个月及术后12个月左心室流出道压力阶差、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心房内径、左心室舒张末期内径、纽约心脏病协会心功能分级、左心室射血分数和左心室短轴缩短率与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月相比术后3个月,以上指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PTSMA能显著改善HOCM患者左心室流出道梗阻及降低室壁厚度,改善患者心功能,是有效的治疗方法。
- 刘春霞熊峰唐炯王淑珍冯坤张梅张丽娟
- 关键词：肥厚型心肌病室间隔心功能
- 超声心动图评价肥厚型梗阻性心肌病患者经皮室间隔心肌消融术后疗效被引量：1
- 2015年
- 目的应用超声心动图评价肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者经皮室间隔心肌消融术(PTSMA)后疗效。方法收集23例行PTSMA治疗的HOCM患者,于PTSMA术前3天、术后3个月及术后1年接受超声心动图检查。获取左心室舒张末期前后径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、左心室射血分数、左心室流出道压力阶差等参数,对二尖瓣前叶收缩期前向运动评分。比较PTSMA术前3天、术后3个月及术后1年上述参数之间的差异。结果与术前相比,HOCM患者PTSMA术后3个月及术后1年IVSd、LVEF、LVOTG减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1年LVDd增大,差异有统计学意义(P<0.05);而LVPWd手术前后差异无统计学意义(P>0.05);二尖瓣SAM评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PTSMA能显著改善HOCM患者左室流出道梗阻及心功能。超声心动图定量评价HOCM患者PTSMA术后疗效,可为临床提供更为精确的信息。
- 张丽娟熊峰王淑珍张梅冯坤刘春霞唐炯
- 关键词：超声心动描记术肥厚型梗阻性心肌病
- 心肌声学造影指导化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨心肌声学造影(MCE)引导乙醇化学消融治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的临床疗效和短期预后。方法 22例肥厚梗阻型心肌病患者,术前根据超声确定梗阻相关心肌(靶域)。术中行冠脉造影,根据间隔支发出部位拟定消融血管,进一步行MCE确定消融血管(靶血管),然后注入无水乙醇行经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗。术后1个月、3个月及1年监测患者超声指标、脑钠尿肽(BNP)及临床症状。结果 22例患者中,19例(86%)MCE术中心肌显影部位与术前靶域相吻合,直接行PTSMA治疗;2例(9%)MCE显示心肌显影区域小于靶域,更换靶血管后行PTSMA治疗;1例(5%)MCE显示非靶域显影而放弃消融治疗。21例(95%)患者术后即刻静息左室流出道压差(LVOTPG)下降达50%以上。随访发现室间隔厚度(IVST)、LVOTPG显著低于术前(P<0.05);术后1个月二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM)分级、二尖瓣反流(MR)分级也较术前明显减轻(P<0.05)。BNP由术前的(586±127)ng/L降至(202±113)ng/L(P<0.05)。患者术后1年心功能分级为1.8±0.6,较术前3.5±0.5明显改善(P<0.05)。结论在MCE引导下实施PTSMA,可精确选择靶血管并对靶域进行定位、定量消融,显著降低IVST和LVOTPG,改善患者症状,具有良好疗效。
- 蒋晖熊峰唐炯王淑珍冯坤张梅
- 关键词：心肌声学造影化学消融脑钠尿肽
- 心肌声学造影在肥厚型梗阻性心肌病无水乙醇化学消融术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的评价心肌声学造影(MCE)在经皮经冠状动脉心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病的应用价值。方法 22例肥厚型梗阻性心肌病患者,术前超声观察二尖瓣前叶收缩期前向运动(SAM征)与室间隔接触点,脉冲多普勒测量左室流出道流速加速点,相应水平肥厚的室间隔确定为梗阻相关心肌(靶域)。术中行冠状动脉超声造影,根据室间隔支发出部位拟定消融血管;行MCE,若心肌显影范围与梗阻心肌范围吻合则确定该室间隔支为支配靶域的消融血管(靶血管),注入无水乙醇行PTSMA治疗。结果 22例患者术中,19例MCE心肌显影部位与术前靶域相吻合,直接行PTSMA治疗;2例MCE显示心肌显影区域小于靶域,更换靶血管后行PTSMA治疗;1例MCE显示非靶域显影而放弃消融治疗。21例患者术后即刻静息左室流出道压差(LVOTPG)下降达50%以上。PTSMA术后1、3、12个月IVST、LVOTG较术前减小(P<0.05)。术后1个月SAM评分、二尖瓣反流评分较术前减小(P<0.05),术后3个月、1年与术后1个月差异无统计学意义。结论 MCE在PTSMA术中能引导定位定量消融心肌,减少盲目消融导致的非靶域心肌损伤。
- 熊峰唐炯王淑珍冯坤张梅
- 关键词：超声心动描记术造影剂肥厚型梗阻性心肌病化学消融
