张毓娴
- 作品数：6 被引量：43H指数：4
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- 无创性检查对哮喘长期缓解患儿气道炎症的评价被引量：12
- 2007年
- 目的探索常用无创性检查对哮喘长期缓解的评价。方法选择45例哮喘患儿,分发作组、短期缓解组、长期缓解组;另设对照组12例。检测肺功能、乙酰甲胆碱(Mch)支气管激发试验、诱导痰液计数EOS%、酶联免疫荧光法测定痰液及血清嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)、ELISA法检测痰液及血清IL-5。结果①46.15%长期缓解期患儿FEF75<80%预计值,高于对照组(P<0.05);FEF25为(106.3±14.8)%,高于发作组(P<0.05)。②长期缓解患儿气道高反应性(AHR)与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。③缓解期患儿痰液EOS%,血清ECP,痰液、血清IL-5与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);痰液ECP高于对照组(P<0.05)。④各小气道通气指标与Mch激发试验、痰液EOS%、ECP、IL-5呈负相关(P均<0.05)。⑤小气道阻塞哮喘患儿AHR重于小气道功能正常者(P<0.05),小气道阻塞患儿各小气道指标与痰IL-5呈负相关(P<0.05)。⑥Mch激发试验与痰液、血清ECP,痰液IL-5呈正相关(P均<0.05)。⑦两组缓解期患儿肺功能,AHR,痰液EOS%、ECP、IL-5,血清ECP、IL-5差异均无统计学意义(P均>0.05)。⑧上述指标对哮喘长期缓解无预测价值(P>0.05)。结论长期缓解哮喘患儿存在一定程度小气道功能异常及气道炎症,痰液ECP是反映气道炎症更敏感的指标。研究所选取的无创性检查对评价哮喘缓解均有一定指导作用,但对哮喘长期缓解无预测价值。
- 蒋敏农光民李树全邓家珍余奇松李燕张毓娴
- 关键词：哮喘儿童气道炎症无创性检查
- 诱导痰液细胞学分析对儿童哮喘临床分型的初步探讨
- 研究背景：
近年来有研究表明，哮喘不是所有患者气道局部都是以嗜酸性粒细胞(eosinophil，EOS)为主的慢性炎症。因此国外有学者提出将哮喘分为嗜酸细胞性哮喘(eosinophilic asthma,EA)...
- 张毓娴
- 关键词：儿童哮喘痰液细胞学临床亚型气道慢性炎症
- 文献传递
- 诱导痰液细胞学分析在儿童支气管哮喘临床分型中的应用被引量：13
- 2010年
- 目的拟通过痰液细胞学分析探讨儿童哮喘的临床亚型。方法选择急性发作期哮喘患儿46例,缓解期哮喘患儿33例。其中轻度至中度哮喘56例,重度哮喘23例。将急性发作期哮喘分为未规则治疗组(33例)和规则治疗组(13例)。健康对照组18例。常规检测肺功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数(%)、诱导痰液细胞百分比(%),并行皮肤过敏原试验。结果1.以痰液EOS%≥2%为准将哮喘患儿分为嗜酸细胞性哮喘(EA)和非嗜酸细胞性哮喘(NEA)2个亚型,79例患儿中EA和NEA分别为40例(50.63%)和39例(49.37%)。2.EOS%≥2%在急性发作期未规则治疗组和急性发作期规则治疗组分别为21例(63.6%)、9例(69.2%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05),但显著高于缓解期[10例(30.3%)](Pa<0.05)。3.轻度发作未规则治疗组患儿中性粒细胞百分比(NEU%)≥61%、EOS%≥2%、NEU%<61%+EOS%<2%的例数分别为7例(38.9%)、10例(55.6%)、4例(22.2%),轻度发作期规则治疗组分别为2例(22.2%)、6例(66.6%)、3例(33.3%),2组比较差异无统计学意义(Pa>0.05);重度发作未规则治疗组中NEU%≥61%、EOS%≥2%、NEU%<61%+EOS%<2%的例数分别为3例(20.0%)、12例(80.0%)、2例(13.3%),重度发作规则治疗组分别为1例(25.0%)、3例(75.0%)、1例(25.0%),2组比较差异无统计学意义(Pa>0.05)。4.按痰液细胞学分类,各亚型哮喘患儿一级亲属及个人过敏史阳性率、皮肤点刺试验阳性率、血EOS>0.5×109L-1者的百分比、被动吸烟率的差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论儿童哮喘存在EA、NEA2个亚型,NEA以中性粒细胞炎症为主,哮喘急性发作期EA比例高于临床缓解期。本研究未能证实EA与过敏相关。
- 张毓娴农光民廖竞蒋敏梁秀安刘静
- 关键词：哮喘诱导痰细胞学临床亚型儿童
- 非嗜酸细胞性哮喘研究进展被引量：6
- 2007年
- 支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞[嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及呼吸道上皮细胞等]和细胞组分共同参与的呼吸道慢性炎性疾病。以往研究多认为哮喘呼吸道局部改变是以EOS为主的炎性反应,近年来一些诱导痰检查发现部分哮喘呼吸道局部炎性反应并非以EOS为主,而是以其他细胞如中性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞等为主,因此有研究将哮喘分为嗜酸细胞性哮喘(EA)和非嗜酸细胞性哮喘(NEA)两个亚型,前者呼吸道局部以EOS炎性反应为主,后者呼吸道局部则以非EOS炎性反应为主。本文就NEA发病机制及可能病因等进行综述。
- 张毓娴农光民
- 关键词：支气管哮喘诱导痰中性粒细胞炎症
- 儿童重症哮喘气道中性粒细胞凋亡的研究被引量：13
- 2009年
- 目的探讨儿童重度哮喘气道中性粒细胞（NEU）炎症的发生机制。方法选择轻-中度哮喘患儿28例和重度哮喘患儿16例，健康对照组16例，进行肺功能测定，采用诱导痰检查方法对痰炎性细胞进行分类计数；采用酶联免疫吸附测定法检测痰和外周血IL-8浓度；同时在NEU中分别加入痰上清液、IL-8、地塞米松、米非司酮、磷酸盐缓冲液（PBS）、脂多糖（LPS）进行培养，观察NEU凋亡的变化。结果（1）重度哮喘组诱导痰NEU百分比（％）为59．54（41．99—74．65），高于轻-中度哮喘组[30．03（15．94—47．71）]和健康对照组[29．72（16．53～45．74）]（P均〈0．01）；重度哮喘组痰上清IL-8（ng／L）为2907．78（331．67—3457．93），高于轻-中度哮喘组[287．58（130．75～656．84）]和健康对照组[179．2（58．55～346．59）]（P均〈0．01）。（2）体外培养NEU凋亡率（％）：LPS＋NEU组（10．57±1．97）、重度哮喘痰上清＋NEU组（11．82±2．96）、地塞米松＋NEU组（9．93±1．95）、IL-8＋NEU组（10．47±1．93）、重度哮喘痰上清＋米非司酮＋NEU组（12．15±2．86）均低于PBS＋NEU组（17．98±2．27）、健康对照痰上清＋NEU组（17．37±2．50）、轻-中度哮喘痰上清＋NEU组（16．35±3．26）、米非司酮＋NEU组（17．89±2．38）、地塞米松＋米非司酮＋NEU组（17．06±2．59）（P均〈0．01）。结论部分重度哮喘患者气道NEU增多可能与NEU凋亡受抑制有关，并同时伴有痰IL-8浓度的升高。
- 廖竞农光民蒋敏张毓娴梁秀安刘静
- 关键词：哮喘细胞凋亡中性白细胞
- 无创性检查对儿童哮喘缓解及长期缓解的评价
- 目的:拟通过研究规范吸入皮质激素治疗缓解时间超过12月(简称长期缓解)及缓解时间小于12 月(简称短期缓解)哮喘患儿的肺功能、支气管激发试验、气道炎症指标等临床常用的无创性检查对气道炎症的评价,初步探索这些无创性检查对哮...
- 蒋敏农光民李树全邓家珍余奇松李燕张毓娴
- 文献传递
