张焱
- 作品数：24 被引量：94H指数：5
- 供职机构：昆明市儿童医院更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 振幅整合脑电图(aEEG)联合磁共振弥散加权成像(MRDWI)在早产儿胆红素脑损伤的临床应用被引量：26
- 2019年
- 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合磁共振弥散加权成像(MRDWI)在早产儿胆红素脑损伤中的应用效果。方法选取本院收治的319名诊断为新生儿高胆红素血症的早产儿,所有入选患儿在住院期间均进行振幅整合脑电图与磁共振弥散加权成像检查,观察振幅整合脑电图、磁共振弥散加权成像及联合两种方法对于早产儿胆红素脑损伤的诊断结果。结果振幅整合脑电图诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.72,特异度为0.84,正确指数为0.56;磁共振弥散加权成像诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.68,特异度为0.81,正确指数为0.49;联合应用aEEG和头颅MRDWI诊断早产儿胆红素脑损伤:灵敏度为0.90,特异度为0.92,正确指数为0.82。结论在早产儿胆红素脑损伤的检查诊断中,联合应用振幅整合脑电图和磁共振弥散加权成像可提高诊断率,且振幅整合脑电图可作为早期的、床旁的检查诊断方法,磁共振弥散加权成像可作为后期诊断及随访的检查方法。
- 奚敏崔珊张焱和灿琳
- 关键词：振幅整合脑电图磁共振弥散加权成像早产儿新生儿高胆红素血症脑损伤
- IL-8基因rs4073位点多态性与新生儿败血症易感性的关系被引量：6
- 2020年
- 目的采用前瞻性研究方法探讨白细胞介素-8(IL-8)基因rs4073位点多态性与足月新生儿败血症易感性的关系。方法选取2017年1~12月通过血培养阳性确诊为败血症的新生儿50例为败血症组;有临床症状但血培养阴性的50例新生儿为临床败血症组;另选取同期50例非感染新生儿作为对照组。采用测序技术检测IL-8基因rs4073位点多态性,比较3组间基因型和等位基因频率的分布差异;采用多因素logistic回归分析IL-8基因rs4073位点基因型与足月新生儿败血症易感性的关系。结果IL-8基因rs4073位点基因型及等位基因频率的分布在3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示低胎龄和IL-8基因rs4073位点TT基因型可能是新生儿败血症发病的危险因素(P<0.05)。结论IL-8基因rs4073位点TT基因型可能与足月新生儿败血症易感有关。
- 赵晓芬朱双燕胡浩和灿琳张焱李杨方吴玉芹
- 关键词：败血症白细胞介素-8新生儿
- 新生儿坏死性小肠结肠炎291例危险因素与预后分析被引量：4
- 2021年
- 目的:分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的临床高危因素与预后,为早期诊断及预防提供依据。方法:回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日昆明市儿童医院新生儿科收治的291例NEC住院新生儿的临床资料,按Bell-NEC分期将本组病例分为Ⅰ期组、Ⅱ/Ⅲ期组;对两组病例进行包括围生期相关因素、首发症状、临床表现、并发症、治疗时间、手术结果及预后等方面的临床资料、感染指标、辅助检查及预后对比分析。结果:NEC的发生率为同期住院患儿的1.86%(291/15645),其中Ⅰ期组180例、Ⅱ/Ⅲ期组111例;早产儿Ⅰ期组34例(18.9%)、Ⅱ/Ⅲ期组54例(48.6%);低出生体质量儿Ⅰ期组30例(16.7%),Ⅱ/Ⅲ期组53例(47.7%);非母乳喂养儿Ⅰ期组73例(40.6%)Ⅱ/Ⅲ期组70例(63.1%);早产儿、低出生体质量儿、非母乳喂养儿导致的NEC在Ⅱ/Ⅲ期发生率较高(χ^(2)=28.825、32.534、12.212,均P<0.05);新生儿合并动脉导管未闭39例(13.40%)、凝血功能障碍29例(9.97%)、血糖异常16例(5.4%)、病理性黄疸47例(16.15%)或母亲妊娠期糖尿病12例(4.12%),NECⅡ/Ⅲ期发生率较高(χ^(2)=15.528、5.724、6.722、10.910、5.668,均P<0.05);NEC的首发症状主要为腹胀191例(65.63%),便血56例(19.24%),呕吐47例(16.15%);NEC的治愈/好转247例(84.88%),死亡5例(1.72%),其中Ⅰ期治愈164例(91.11%);Ⅱ期/Ⅲ期治愈/好转83例(74.77%),死亡5例(4.50%)。动态腹部超声检查共201例,对NEC诊疗有一定价值。结论:NEC由多种因素综合作用引起,动脉导管未闭可能是NEC发生的单一高危因素;NEC最常见首发症状是腹胀;NEC的分期与预后密切相关,分期越高,预后越差;腹部超声动态监测有助于NEC的早期识别及疗效判断。
- 赵朋娜胡浩朱双燕张焱李杨方
- 关键词：小肠结肠炎坏死性预后婴儿
- 足月儿骨代谢指标的相关性研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨足月儿的骨代谢特点。方法选取2009年10～12月收住本院新生儿科的足月儿为研究对象,检测骨代谢指标,包括血清骨钙素(OC)、血清β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca2+)、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇[25(OH)D3]浓度,并对骨代谢指标之间进行相关性分析。结果 62例足月新生儿日龄(9.7±7.7)天,血清OC、β-CTx、Ca2+、25(OH)D3及PTH检测浓度分别为(54.6±23.2)ng/ml、(0.93±0.38)ng/ml、(2.2±0.3)mmol/L、(38.8±20.1)ng/ml和(90.1±47.2)pg/ml。血清OC水平与β-CTx呈负相关,与25(OH)D3呈正相关;血清β-CTx水平与25(OH)D3呈负相关;血清Ca2+水平与25(OH)D3和PTH呈正相关。结论足月儿骨代谢活跃,此阶段骨形成增加、骨吸收减少,生后应注意补充VitD和接受充足的日光照射,以降低代谢性骨病的发生率。
- 王爱萍李杨方杨汝文刘荣均吴玉芹沈瑾陶娜张焱
- 关键词：骨钙素骨代谢足月儿
- 新生儿骨代谢指标的检测分析被引量：1
- 2011年
- 【目的】探讨新生儿的骨代谢特点,为临床提供参考依据。【方法】选取30例足月适于胎龄儿(AGA)、17例足月小于胎龄儿(SGA)、33例早产AGA和6例早产SGA作为研究对象,检测血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙(Ca2+)、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇[25(OH)D3]浓度,并采用方差分析和Q检验对检测结果进行统计学分析。【结果】足月SGA和早产AGA组血清OC浓度低于足月AGA组(P分别<0.01和<0.05);足月AGA组血清β-CTx浓度低于早产AGA组(P<0.05);早产AGA和SGA组血清Ca2+浓度低于足月AGA组(P均<0.05);早产AGA组血清PTH浓度低于足月AGA和SGA组(P分别<0.01和<0.05);四组血清25(OH)D3浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】足月SGA、早产AGA和SGA与足月AGA相比容易发生代谢性骨病,应加强代谢性骨病的监测,同时还应注意足月AGA维生素D缺乏性佝偻病的监测。
- 王爱萍陶娜李杨方杨汝文刘荣均吴玉芹沈瑾张焱
- 关键词：骨钙素血清钙甲状旁腺素新生儿
- IL-1β基因单核苷酸多态性与足月新生儿败血症的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的分析IL-1β基因单核苷酸多态性(SNP)与足月新生儿败血症的关系,为新生儿败血症的预防提供理论依据。方法选取昆明市儿童医院新生儿科2017年1-12月血培养阳性,确诊为败血症的50例新生儿为败血症组,有临床症状但血培养阴性,诊断为临床败血症的50例患儿为临床败血症组,另选取同期50例非感染新生儿作为对照组。采用Sequenom SNP测序技术检测IL-1β基因2个位点(rs1143627、rs1143643),比较三组间各等位基因频率和基因型频率的分布差异;采用多因素Logistic回归分析IL-1β基因型与新生儿败血症的关系。结果三组间IL-1β基因rs1143627(C/T)各基因型分布差异均无统计学意义(P>0.05);三组间IL-1β基因rs1143643(C/T)各基因型分布差异均有统计学意义(χ~2=15.94,P<0.05);三组间上述两个位点各等位基因分布差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示胎龄与新生儿败血症的发生相关(OR=0.6,95%CI:0.418~0.915);性别、日龄、rs1143627和rs1143643基因多态性对新生儿败血症发病的影响差异无统计学意义。结论胎龄是新生儿败血症的影响因素。IL-1β基因位点rs1143627(C/T)和rs1143643(C/T)可能与新生儿败血症无相关性。
- 赵晓芬周星张焱胡浩邱丽玲李杨方
- 关键词：IL-10败血症足月新生儿
- 新生儿骨代谢指标之间的相关性分析
- 2013年
- 目的探讨新生儿骨代谢指标之间的相关性。方法检测90例新生儿血清骨钙素(OC)、β胶原分解片段(β-CTx)、血钙(Ca2+)和甲状旁腺素(PTH)水平,并对骨代谢指标之间进行相关性分析。结果血清OC水平与β-CTx、Ca2+正相关,与PTH负相关;血清β-CTx水平与PTH正相关,与Ca2+负相关;血清Ca2+水平与PTH正相关。结论新生儿出生后应注意补充钙,以降低代谢性骨病的发生率。
- 王爱萍陶娜沈瑾李杨方吴玉芹张焱杨汝文刘荣均
- 关键词：新生儿骨代谢指标骨钙素血清钙甲状旁腺素
- 振幅整合脑电图对新生儿细菌性脑膜炎神经学预后的预测价值
- 2022年
- 目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对新生儿细菌性脑膜炎(NBM)患儿神经学预后的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在昆明市儿童医院新生儿科住院确诊为NBM并完成aEEG检查的148例患儿的临床资料及aEEG结果。按EEG是否异常分为aEEG异常组及aEEG无异常组,又根据aEEG异常程度,将aEEG异常患儿分为aEEG轻度异常组和aEEG重度异常组。统计aEEG的异常率及异常特征;对两组患儿的临床资料进行分析对比。结果(1)148例NBM患儿aEEG异常49例,无异常99例,aEEG异常率33.1%,aEEG异常依次表现为睡眠觉醒周期成熟延迟39例(26.3%),异常放电8例(5.4%),背景活动异常1例(0.6%)。(2)aEEG异常组患儿惊厥发作、分型为难治性NBM的比例明显多于aEEG无异常组(P<0.05);在脑脊液常规及生化异常指标中,蛋白>3g/L、脑脊液白细胞>500×10^(6)/L、脑脊液糖<1.5 mmol/L、脑脊液培养阳性、血及脑脊液病原学均阳性、头颅MRI异常的比例,aEEG异常组均明显增高(P<0.05);两组血常规白细胞异常、C-反应蛋白升高、血培养阳性比例差异无统计学意义(P>0.05)。(3)对148例NBM患儿随访至15月龄,完成随访119例(80.4%),失访率19.6%;3例死亡,11例有精神运动发育迟缓;aEEG异常与无异常患儿相比,预后有明显差异,Spearman秩相关系数r=0.315(P<0.05)。采用COX回归分析各个指标对不良结局事件的预测价值,aEEG异常为NBM患儿不良结局的独立危险因素(OR=7.452,95%CI 1.605-34.591,P<0.05)。结论对NBM患儿进行aEEG监测,如为异常可提示NBM严重,转变为难治性NBM或预后不良可能性大。
- 周君赵晓芬杜琨刘玲奚敏高瑾朱双燕张焱张琳李杨方周文浩
- 关键词：新生儿细菌性脑膜炎预后
- 新生儿骨代谢指标水平与胎龄和生长指标的相关性
- 2012年
- 目的 探讨新生儿血清骨代谢指标水平与胎龄和生长指标之间的相关性.方法 取90例新生儿,检测血清骨钙素（OC）、β胶原分解片段（β-CTx）、血钙（Ca2＋）、25-羟胆骨化醇（25（OH）D3）和甲状旁腺素（PTH）水平,并对血清骨代谢指标水平与胎龄、体重、身长和头围之间进行相关性分析.结果 90例新生儿血清OC、β-CTx、Ca2＋、25（OH）D3、PTH水平分别为（54.5±24.3）μg/L、（1.1±0.4）μg/L、（2.1±0.3）mmol/L、（97.3±47.0）nmol/L和（71.4±57.3）ng/L.新生儿血清骨代谢指标水平与身长和头围之间不存在相关性;血清OC、Ca2＋水平与胎龄和体重呈正相关;血清β-CTx水平与胎龄和体重呈负相关;血清PTH水平与胎龄呈正相关,而与体重呈负相关;血清25（OH）D3水平与胎龄和体重之间不存在相关性.结论 新生儿血清骨代谢指标水平主要受胎龄和体重因素的影响,胎龄越小、体重越轻的新生儿越容易发生代谢性骨病,应注意加强代谢性骨病的监测.
- 王爱萍吴玉芹李杨方杨汝文刘荣均沈瑾陶娜张焱
- 关键词：新生儿骨代谢指标胎龄身长头围
- 足月儿和早产儿骨代谢检测分析被引量：14
- 2011年
- 骨代谢是骨形成和吸收的动态平衡过程,骨代谢过程中的产物叫做骨转换标志物,通过对骨转换标志物的检测有助于了解生理和病理情况下骨骼的代谢过程。新生儿骨代谢受多种因素影响,
- 王爱萍李杨方杨汝文刘荣均吴玉芹沈瑾陶娜张焱
- 关键词：骨代谢早产儿足月儿骨转换标志物代谢过程骨形成
