张熠
- 作品数：34 被引量：82H指数：5
- 供职机构：广元市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省产学研创新联盟合作项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗食管癌的疗效观察
- 2014年
- 目的:评价紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗食管癌的临床疗效。方法90例确诊为食管癌患者,根据患者意愿分为两组,对照组采用常规化疗治疗,实验组采用杉醇脂质体联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗,采用WHO规定的实体瘤疗效评价标准对比两组患者治疗后的临床疗效,对比分析两组患者出现的不良反应。结果两组患者的总有效率比较差异显著,实验组优于对照组,P<0.05;患者治疗后的不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、白细胞下降、血小板下降等,实验组的不良反应与对照组的不良反应例数比较差异无明显意义。结论紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗食管癌疗效确切。
- 张熠张文林母存富
- 关键词：紫杉醇脂质体食管癌
- 三种三尖瓣成形术治疗中、重度功能性三尖瓣关闭不全的近、中期临床疗效被引量：6
- 2020年
- 目的对比分析三种三尖瓣成形术治疗中、重度功能性三尖瓣关闭不全的近、中期临床疗效。方法回顾性选取广元市第一人民医院2016年3月至2018年12月收治的156例功能性三尖瓣关闭不全患者,行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术。根据术式不同分三组:人工环成形组(A组)、自体心包条成形组(B组)、改良De Vega成形组(C组),每组52例。对术前、术后10 d、6个月、1、2年患者的心功能、心室射血分数、右心房横径、右心室内径、三尖瓣反流程度/cm2、肺动脉收缩压进行统计学分析,评价三种方法治疗三尖瓣关闭不全的近、中期临床效果。结果全组无死亡病例,无再次手术。三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后10 d、6个月、1、2年三组患者心脏B超复查指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且术后2年A组心脏B超指标明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者2年复查轻度以下三尖瓣关闭不全比例分别为A组100%、B组96.6%、C组92.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种成形术均是治疗功能性三尖瓣关闭不全的有效治疗术式,近期效果相似,人工环成形中期效果更优,更适合功能性中、重度三尖瓣关闭不全的患者,而更远期疗效还有待于时间的推移进行统计学分析。
- 母存富薛春竹王贤芝陈均张熠张文林李巅远
- 关键词：三尖瓣闭锁不全三尖瓣成形术自体心包片
- 微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗原发性自发性气胸的疗效及患者疼痛、氧化应激反应观察被引量：1
- 2023年
- 目的:探究微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗原发性自发性气胸(PSP)的疗效及对患者疼痛、氧化应激反应的影响。方法:选取2019年1月~2021年1月我院收治的PSP患者120例,以随机数表法分成研究组与对照组,各自60例。给予对照组微创胸腔常规闭式引流治疗,研究组则给予微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗。比较两组患者的临床疗效,术后6 h、1 d及3 d的疼痛评分(VAS),术前及术后1 d的血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平以及术后并发症发生情况。结果:研究组临床疗效的总有效率为91.67%,显著高于对照组的78.33%(P<0.05),且研究组患者术后6 h、术后1 d以及术后3 d的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。术后研究组患者SOD水平显著高于对照组(P<0.05),同时MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。另外研究组患者的总并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论:微创胸腔闭式引流精密可控负压吸引术治疗PSP的疗效肯定,能减轻患者的疼痛程度及氧化应激反应,且能减少术后并发症的发生率。
- 陈均陈均王允张熠张熠薛春竹
- 关键词：胸腔闭式引流原发性自发性气胸疗效氧化应激反应
- 浅低温体外循环心脏不停跳手术对白介素4、r-干扰素的影响
- 2012年
- 目的探讨浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳手术对患者机体T淋巴细胞IL-4、IFN-r的影响及临床意义。方法选取45例5～64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组。浅低温心脏不停跳组23例,在体外循环心脏不停跳下手术,鼻咽温度保持在31～34℃;低温心脏停跳组22例,在体外循环心脏停跳下手术,鼻咽温度为25～28℃。采用酶标分析仪,使用人白细胞介素4(IL-4)酶联免疫分析(ELISA)、人r干扰素(IFN-r)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒,分别检测两组患者术前24h、术后0.5h、术后24h、术后7d血清中T淋巴细胞白细胞介素4(IL-4)、r干扰素(IFN-r)的含量。结果心脏不停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降;IFN-r在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降至术前,变化差异均无统计学意义(P>0.05)。心脏停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5h升高(P<0.05),术后24h明显升高,术后7d下降,仍高于术前,变化均差异有统计学意义(P<0.01);IFN-r在术后0.5h升高,差异无统计学意义(P>0.05),术后24h明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),术后7d下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环(CPB)心内直视手术中,CPB引起T淋巴细胞IL-4、IFN-r升高,可导致Th1/Th2平衡变化,在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用,而浅低温不停跳体外循环(CPB)手术对IL-4、IFN-r影响小,有利于机体细胞免疫功能的保护。
- 张文林张建军姚明荣母存富张熠
- 关键词：心脏不停跳手术T淋巴细胞白细胞介素-4R-干扰素细胞免疫
- 不停跳与停跳体外循环心脏手术对白细胞介素-4和白细胞白介素-7的影响
- 2012年
- 目的探讨不停跳体外循环(CPB)心脏手术与停跳体外循环(CPB)心脏手术对患者机体T淋巴细胞白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-7(IL-7)的影响及临床意义。方法 45例5～64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组。心脏不停跳组23例,在浅低温(鼻咽温度31℃～34℃)体外循环心脏不停跳下手术。心脏停跳组22例,在低温(鼻咽温度25℃～28℃)体外循环心脏停跳下手术。使用人白细胞介素4(IL-4)酶联免疫分析(ELISA)、人白细胞介素7(IL-7)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒,采用酶标分析仪,分别检测两组患者术前24h、术后0.5h、术后24h、术后7d血清中T淋巴细胞人白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素7(IL-7)的含量,观察两组手术对白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素7(IL-7)的影响。结果心脏不停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降,变化无统计学意义(P>0.05);IL-7在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降至术前,变化无统计学意义(P>0.05)。心脏停跳组:T淋巴细胞IL-4在术后0.5h升高(P<0.05);术后24h明显升高,术后7d下降,仍高于术前,变化有统计学意义(P<0.01);IL-7在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降,变化无统计学意义(P>0.05)。结论体外循环(CPB)心脏直视手术中,CPB引起T淋巴细胞IL-4、IL-7升高,IL-4变化在心脏停跳组尤为显著,有统计学意义;IL-7变化在心脏不停跳组及停跳组均无统计学意义。IL-4在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用,浅低温不停跳体外循环(CPB)手术对IL-4影响小,有利于机体细胞免疫功能的保护。
- 张文林张建军姚明荣母存富张熠
- 关键词：体外循环心脏不停跳手术白细胞介素-7
- 外伤性心脏破裂13例救治体会被引量：9
- 2015年
- 目的总结外伤性心脏破裂的急救流程及手术治疗方法。方法回顾性分析广元市第一人民医院2001年6月至2013年6月收治13例心脏破裂患者的临床资料,其中男11例、女2例,年龄20~45（32.0±10.5）岁;病程30 min至2 h,平均（45.0±9.6）min。立即行床旁B超检查,其中12例急诊在全身麻醉、气管内插管下行心脏修补术,同期处理合并脏器损伤。结果 1例术前死于腹腔大出血,1例死于术后弥漫性血管内凝血（DIC）,术中发生恶性心律失常2例,术后发生慢性胸骨骨髓炎2例,痊愈出院11例。出院后1个月复查心脏彩色超声,发现4例少量心包积液,余未见异常。结论对于高度怀疑心脏破裂患者,建立快速的救治通道,早期准确诊断、及时手术治疗,是挽救患者生命的关键。
- 母存富张熠张文林向家勇陈均
- 关键词：胸外伤心脏破裂心脏修补术
- 134例室间隔缺损手术治疗临床分析
- 2008年
- 目的总结1995年9月至2008年5月134例先天性心脏病室间隔缺损手术治疗病例,探讨室间隔缺损的诊断、手术适应症、围术期治疗。方法采取中低温体外循环常规停跳修补室间陋缺损118例,浅低温体外循环心脏不停跳修补室间陋缺损16例。合并卵圆孔未闭18例;右室双腔心7例;右室流出道狭窄5例;房间隔缺损4例;动脉导管未闭3例;二尖瓣前叶裂,二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全,主动脉窦瘤破裂,及主动动脉瓣下狭窄各1例,同期纠治。结果手术治愈131例,重度肺动脉高压术后呼吸循环功能衰竭死亡3例,治愈率98%。结论室间隔缺损根据临床表现、心电图、X线胸片、超声心动图明确诊断,一经确诊应尽早手术,手术治疗效果良好,加强围术期治疗是保证手术成功的重要措施。
- 张文林杨晋平母存富张熠程涵
- 关键词：室间隔缺损心脏外科手术方法围术期
- 原发性双心房骨肉瘤1例被引量：1
- 2016年
- 1临床资料患者女性,50岁,因＂劳力性心悸、气促2月余＂于2014年3月27日以＂左心房粘液瘤＂收入院。入院前2个月,患者劳累及剧烈活动后出现心悸、气促,休息后有所缓解,与体位无关,症状反复发作,爬坡、平路快走后心悸、气促症状明显,活动耐量降低,曾出现胸部隐痛、腹胀、头晕,无胸闷、四肢关节疼痛、夜间阵发性呼吸困难、咯血、意识障碍、大小便失禁。
- 张文林张熠薛春竹
- 关键词：原发性心脏恶性肿瘤病理诊断外科手术
- 食管胃颈部机械吻合与手工吻合治疗食管上段癌临床分析
- 目的:对比分析左胸左颈两切口食管胃颈部机械吻合与手工吻合治疗食管上段癌临床治疗效果.方法:2004年11月至2013年5月应用常州管状吻合器行左胸左颈两切口食管胃颈部机械吻合治疗食管上段癌15例做为治疗组,男9例,女6例...
- 张文林杨晋平王义母存富张熠
- 不停跳和停跳体外循环心脏手术对白细胞、免疫球蛋白的影响
- 2012年
- 目的探讨浅低温不停跳与停跳体外循环(CPB)心脏手术中白细胞、免疫球蛋白的变化及临床意义。方法抽取45例5～64岁体外循环心脏直视手术患者,分为不停跳与停跳体外循环手术组。两组病例均于术前24h、术后0.5h、术后24h、术后7d抽取抗凝静脉血,使用(五分类)全自动血球计数仪测定白细胞计数;均于术前24h、术后7d抽取静脉血,分离血清,使用全自动生化仪采用免疫透射比浊法测定血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM值。就两组指标进行对比分析。结果不停跳组与停跳组在术后0.5h、24h白细胞计数均明显升高,有统计学意义(P<0.01);术后7天恢复正常,有统计学意义(不停跳组P<0.05,停跳组P<0.01)。不停跳组术后7天,IgA高于术前水平,IgG低于术前,均无统计学意义(P>0.05);IgM高于术前,有统计学意义(P<0.01);停跳组术后7天,IgA、IgG高于术前,无统计学意义(P>0.05),IgM高于术前,有统计学意义(P<0.01)。两组比较可见,术后7天不停跳组IgA、IgG、IgM均高于停跳组,其中IgA有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环(CPB)心内直视手术是心脏外科最基本的手术方法。CPB是心内直视手术的基础和必要的辅助手段。CBP对机体免疫功能有损害,出现机体免疫功能紊乱以及全身炎性反应。浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,对患者术后免疫功能有保护作用,对患者术后顺利恢复有积极意义。
- 张文林张建军姚明荣母存富张熠
- 关键词：体外循环心脏跳动白细胞免疫球蛋白
