- 扩张的超薄皮瓣分区修复颜面部烧伤瘢痕被引量：14
- 2007年
- 目的:对于烧伤后大面积面部瘢痕,探讨一种能最大限度达到面部特殊功能和形态要求的组织修复方法。方法:根据瘢痕的范围结合美容分区将扩张器置入真皮下血管网下;术后5天开始注水,间隔3～5天,平均约60天完成注水过程;瘢痕切除,扩张皮瓣分叶或不分叶转移修复缺损,必要时辅以扩张后的真皮下血管网皮片移植,均取得良好的效果。结果:术后随访6个月到2年,38个病例转移后的皮瓣不需要修薄,外观和功能均比较满意。结论:保留真皮下血管网的扩张皮瓣结合扩张后的真皮下血管网皮片移植能够提供较多的高质量的额外皮肤,是一种高效、实用并且更接近颜面部美学标准的组织修复方法。
- 张继王春梅尹琳张君毅马婷婷范金财
- 关键词：烧伤瘢痕超薄皮瓣
- 皮瓣血管交通支的定量研究方法
- 2007年
- 目的采用血管造影量化相邻血管交通吻合程度,为皮瓣血管研究提供理论依据。方法健康小型猪5头,体长100～115cm,体重25～35kg。一侧腹壁于旋髂深动脉与腹壁上动脉穿支交界区域肉膜下埋植300ml扩张器1枚,每周1次扩张注水,每次30～40ml,扩张2个月(扩张组);另一侧腹壁不作任何处理(非扩张组)。于双侧腹壁设计以旋髂深血管为蒂、20cm×20cm轴型皮瓣10个,并分别携带双侧腹直肌及腹壁上动、静脉。将动物颈总动脉放血处死,颈动脉灌注明胶-氧化铅混悬液后,动物尸体冻存24h,断蒂取下皮瓣,摄皮瓣动脉X线影像。在该图像上于旋髂深动脉和腹壁上动脉大致的交通部位设计等距的3条平行线垂直于2条血管的长轴方向,总宽度以能覆盖所有交通支为佳,计数平行线和这一区域内血管支的切割次数,并进行统计分析。结果扩张组平行线与交界区动脉切割次数为81.20±10.33,非扩张组为22.40±5.41,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论设计测量血管交通支的方法简便易行,能真实反映血管交通支的改变,并可用于其他相关实验和临床研究。
- 谢红炬张继李慧超刘育凤
- 关键词：皮瓣血管造影
- 构建不同蒂型静脉皮瓣的成活力
- 背景静脉皮瓣是一种非生理性皮瓣,在临床应用方面有着动脉皮瓣所不具备的优点,但其一直存在着成活率较差的缺点,限制了其在临床上的应用。目的旨在通过构建不同数量、不同模式静脉蒂的静脉皮瓣模型,选择最佳蒂型,使皮瓣微循环得到有效...
- 王晖张继
- 关键词：静脉皮瓣成活率
- 文献传递
- 不同蒂型静脉皮瓣成活率的实验研究被引量：17
- 2006年
- 目的 探索提高静脉皮瓣成活率的手术方法.方法 以新西兰白兔为实验动物模型,分别制成单蒂无输出型（A组）、双蒂主干输出型（B组）、双蒂属支输出型（C组）和三蒂属支输出型（D组）4种静脉皮瓣,通过观测皮瓣的成活面积、检测丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、组织学检查,比较不同蒂型静脉皮瓣成活率并初步探讨其成活机理.结果 A、B、C、D各组皮瓣的成活率依次增高,后两者之间差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义;反之皮肤组织MDA含量术后8～24h增长幅度按D、C、B、A依次递增,组间差异均有统计学意义;组织形态学检查显示A、B两组皮瓣上皮细胞较多的线粒体空泡样变性,嵴部分消失,染色质边集,不同程度的核固缩.C和D组此种改变轻微.结论 双蒂属支和三蒂属支输出型静脉皮瓣,能缓解静脉皮瓣的高张力水肿和维持血流的有效灌注,有助于提高静脉皮瓣的成活率.
- 谭善彰张继王晖陈碾付琰张大利
- 关键词：静脉皮瓣成活率
- 颏形态综合分析在颏部水平截骨整形术中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的探讨分析小颏畸形的颏部形态特征及其在颏部水平截骨整形手术应用中的效果。方法通过头颅正侧位X线头影测量分析12例小颏畸形患者的颏部形态,按测量值与正常值之间的差值,计算截骨段移动范围,手术采用颏部水平截骨整形手术方法。结果12例患者均按照术前预测值移动截骨段,术后头颅正侧位X线头影测量结果与术前预测值相近,治疗效果满意。结论通过头颅正侧位X线头影测量分析小颏畸形的特点,精确计算截骨段的移动范围和方向,是保证颏部水平截骨整形术达到良好美容效果的基础。
- 李慧超吕长胜张智勇刘育凤张继归来
- 关键词：小颏畸形头影测量
- 食指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣的应用
- 目的探讨食指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣的应用方法本组病例13例,均急诊诊断为食指末节的部分缺损,外伤性质为挫伤或挤压伤,缺损的部分均无再植条件。组织缺损大小位于1.5×1.0cm~2-2.0×1.5cm~2。所有缺损均有指...
- 谢红炬刘育凤李慧超张继
- 关键词：指背动脉逆行岛状皮瓣缺损
- 文献传递
- 食指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣的应用
- 目的：探讨食指桡侧指背动脉逆行岛状皮瓣的应用。方法：本组病例13例，均急诊诊断为食指末节的部分缺损，外伤性质为挫伤或挤压伤，缺损的部分均无再植条件。组织缺损大小位于1.5×1.0cm2-2.0×1.5cm2。所有缺损均有...
- 谢红炬刘育凤李慧超张继
- 关键词：指背动脉逆行岛状皮瓣组织缺损
- 文献传递
- 下颌角肥大女性颅面结构的三维测量被引量：16
- 2007年
- 目的:通过对下颌角肥大女性人群颅面结构进行三维测量,发现下颌角肥大人群与正常人群颅面结构的差异。方法:对102例在中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心行下颌角截骨整形的患者做三维CT检查,并对其颅面结构进行三维立体测量。结果:通过测量取得下颌角肥大女性群体颅面结构的三维数据,通过与文献中正常人群测量数据比较发现下颌角肥大与正常人群颅面结构的差异。结论:下颌角肥大女性群体颅面三维结构与正常女性人群存在明显差异。
- 李慧超张智勇吕长胜刘育凤张继归来
- 关键词：下颌角肥大颅面骨螺旋CT
- 主干蒂与穿支蒂穿支皮瓣血流动力学的比较研究被引量：14
- 2007年
- 目的研究主干蒂与穿支蒂穿支皮瓣血流动力学的差异。方法选成年小型猪4只,雌雄各2只,体重23.0±2.0kg。设计自身对照的以两侧腹壁上动脉主干血管或其穿支为蒂的腹部横行皮瓣,一组为逆行解剖血管蒂至腹壁上动脉主干的穿支皮瓣;一组为腹壁上血管腹直肌穿支为蒂的穿支皮瓣。于术后2h,1、2和3周分别以激光多普勒血流仪测量皮瓣皮肤的血流灌注量,以彩色多普勒超声测定腹壁上动脉的血流速度。术后1周计算皮瓣成活面积。3周时处死动物行氧化铅凝胶动脉灌注皮瓣造影。结果术后2h、1周时主干蒂穿支皮瓣较穿支蒂穿支皮瓣水肿严重;两组皮瓣的皮肤血流灌注量有统计学差异(P<0.05),术后2、3周两组皮瓣皮肤的血液灌注量、皮瓣的坏死面积(主干蒂穿支皮瓣组19.73%±3.21%;穿支蒂穿支皮瓣组19.81%±3.33%)无统计学差异(P>0.05)。术后2h、1周时主干蒂穿支皮瓣组的腹壁上动脉平均流速减慢,与另一组比较有统计学差异(P<0.05);术后2、3周时两组接近。3周时皮瓣造影显示主干蒂穿支皮瓣组的腹壁上血管有新生血管。结论1主干为血管蒂的穿支皮瓣血流动力学表现在术后1周皮瓣皮肤血流灌注量下降,但不影响皮瓣的成活面积;2血管主干至其他组织的或受区血管的分支结扎不能对皮瓣起到超灌注的作用。
- 刘育凤归来张智勇牛峰黄绿萍张继李慧超
- 关键词：穿支皮瓣血流动力学
- 构建不同蒂型静脉皮瓣的成活力
- 背景：静脉皮瓣是一种非生理性皮瓣，在临床应用方面有着动脉皮瓣所不具备的优点，但其一直存在着成活率较差的缺点，限制了其在临床上的应用。
目的：旨在通过构建不同数量、不同模式静脉蒂的静脉皮瓣模型，选择最佳蒂型，使皮...
- 王晖张继
- 关键词：静脉皮瓣成活率
- 文献传递
