目的比较超声造影(CEUS)和普美显磁共振(EOB-MRI)对肝硬化背景下直径≤2 cm肝细胞肝癌(HCC)的诊断效能,探究CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对微小肝癌的诊断价值。方法回顾性分析2016年2-12月于天津市第三中心医院收集的98例肝硬化患者共113个直径≤2 cm的结节在CEUS和EOB-MRI中的增强模式。以病理诊断或随访作为参考标准,分析CEUS和EOB-MRI对直径≤2 cm HCC的诊断效能。以CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期作为HCC的诊断标准,探究该诊断标准对直径≤2 cm HCC的诊断价值。结果CEUS和EOB-MRI对HCC单独诊断的ROC曲线下面积分别为0.858、0.814(P>0.05),敏感性为79.1%、81.4%,特异性为92.6%、81.5%,准确性为82.3%、81.4%。以CEUS和EOB-MRI同时诊断HCC作为标准,ROC曲线下面积为0.831,与CEUS和EOB-MRI单独诊断相比差异无统计学意义(0.831对0.858,0.814;均P>0.05),对HCC的诊断敏感性为66.3%,特异性为100%,准确性为74.3%。以CEUS动脉期高增强联合EOB-MRI肝胆期低信号作为诊断标准,ROC曲线下面积为0.934,与CEUS和EOB-MRI单独诊断及CEUS和EOB-MRI同时诊断相比差异有统计学意义(0.934对0.858,0.814,0.831;均P<0.05),对HCC的诊断敏感性为94.2%,特异性为92.6%,准确性为93.8%。结论CEUS动脉期联合EOB-MRI肝胆期对肝硬化背景下微小肝癌的诊断具有较高的敏感性和准确性,可作为在CEUS和EOB-MRI表现为不典型增强模式的微小HCC的新的补充增强模式,有助于HCC的诊断。
