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2025年7月3日星期四

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异氟烷预处理在中枢神经系统保护中的作用及其机制: 2014年; 背景异氟烷为临床上应用甚为广泛的吸入麻醉药，研究发现异氟烷在中枢神经系统的作用靶点广泛分布于脊髓、脑干、间脑和皮层。且异氟烷预处理可对中枢神经系统产生保护作用。目的阐述异氟烷预处理对中枢神经系统产生保护作用及其可能的机制以及相对于其他吸人药物的特点，为临床应用和基础研究提供参考。内容对异氟烷预处理对大脑及脊髓的保护作用及其机制进行综述，同时对异氟烷所产生保护作用与其他吸入麻醉药进行对比。趋向异氟烷预处理的临床应用已日趋广泛，深入研究其对脑和脊髓的保护作用，将为中枢神经系统功能的保护提供参考。; 朱利娟孙美艳张莲花吕苗苗高昌俊柴伟孙绪德; 关键词：异氟烷预处理中枢神经系统

白介素-1信号通路在异氟醚预处理脊髓损伤中的作用: 朱利娟张莲花吕苗苗孙美艳高昌俊赵晖孙绪德; 关键词：脊髓损伤异氟醚白介素-1

异氟醚预处理对大鼠脊髓损伤时炎性反应的影响: 2014年; 目的：评价异氟醚预处理对大鼠脊髓损伤时炎性反应的影响。方法雄性成年SD大鼠60只，体重250～300 g ，采用随机数字表法分为3组（ n＝20）：假手术组（S组）、脊髓损伤组（SCI组）和异氟醚预处理组（I组）。采用重物坠落法制备外伤性脊髓损伤模型。I组吸入2％异氟醚2 h ，结束后24 h时制备脊髓损伤模型。造模后第7天进行神经功能评分；评分结束后，各组随机取5只大鼠，采集脊髓标本，HE染色后行存活神经元计数；余15只大鼠采用Western blot法测定脊髓NF-κB和IL-1β的表达水平。结果与S组比较，SCI组神经功能评分降低，脊髓存活神经元计数减少，脊髓NF-κB和IL-1β表达上调（ P＜0.05）；与SCI组比较，I组神经功能评分升高，脊髓存活神经元计数增多，脊髓NF-κB和IL-1β表达下调（ P＜0.05）。结论异氟醚预处理对大鼠脊髓保护作用的机制与抑制炎性反应有关。; 朱利娟张莲花吕苗苗孙美艳高昌俊赵晖孙绪德徐礼鲜; 关键词：异氟醚脊髓损伤全身炎症反应综合征缺血预处理

右美托咪啶在难治性精神病脑立体定向手术中的镇静效应: 张莲花王高翔赵晖牛江涛孙绪德; 关键词：右美托咪啶难治性精神病丙泊酚舒芬太尼脑立体定向

大鼠白介素-1β在异氟烷预处理脊髓损伤中的作用被引量：1: 2014年; 目的探讨白介素-1β（IL-1β）在异氟烷预处理大鼠脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）时的作用。方法：雄性成年SD大鼠75只，体重250—300 g，将大鼠随机分为3组（n=25）：假手术组（S组）、脊髓损伤组（SCI组）、异氟烷预处理组（ISO组）。采用打击法制作脊髓损伤模型。ISO组吸入2％异氟烷2 h，24 h后制备脊髓损伤模型。连续7 d采用BBB评分进行神经功能缺陷评分，免疫荧光标记神经元特异性核蛋白（neuron-specific nuclear protein，NeuN）和白介素-1β的表达，其余动物处死，采用Western Blot法测定白介素-1β的表达水平。结果：与S组比较，SCI组和ISO组神经功能缺陷评分降低，NeuN和IL-1β表达增加，IL-1β蛋白表达上调（P〈0．05）；与SCI组比较，ISO组神经功能缺陷评分增高，NeuN和IL-1β表达下降，IL-1β蛋白表达下调（P〈0．05）。结论：异氟烷预处理可能通过抑制IL-1β表达，从而减轻大鼠脊髓损伤。; 朱利娟张莲花吕苗苗孙美艳高昌俊赵晖孙绪德徐礼鲜; 关键词：白介素-1Β 异氟烷脊髓损伤

军队三甲医院麻醉科聘用住院医师培养浅析: 了本军医疗单位的精简整编和越来越多的军队三甲医院被纳入医保定点医疗机构,医院规模快速扩张发展与聘用制医生培养、管理之间的问题日益突出.作为关键性科室,军队三甲医院麻醉科聘用住院医师的培养,应着眼于树立为军服务的荣誉使命感...; 赵晖孙绪德张莲花杨永惠; 关键词：住院医师麻醉科

右美托咪啶和丙泊酚在难治性精神病脑立体定向手术麻醉中的比较: 目的:对比观察右美托咪啶和丙泊酚在难治性精神病中的麻醉效果,探讨右美托咪啶在精神病立体定向手术靶点定位过程中的麻醉应用。方法:30例行立体定向、脑内多靶点核团毁损手术的精神病患者,随机分为右美托咪啶（DXM）组、丙泊酚（...; 王高翔张莲花赵晖王瑗孙绪德; 关键词：难治性精神病脑立体定向术右美托咪啶丙泊酚咪唑安定

中心静脉压的超声成像无创测定: 2015年; 目的利用超声成像定位颈内静脉塌陷点，依据血流静力学原理无创测定中心静脉压。方法纳入40例患者，利用浅表超声探头对右侧颈内静脉塌陷段顶点定位及标记，另于右胸侧壁标记右房的体表投影，根据二者垂直高度计算中心静脉压；对患者行中心静脉导管测压。对两种方法测压结果进行相关分析；以中心静脉导管测压为金标准，绘制超声法诊断中心静脉压升高的ROC曲线，找出最佳截点。结果超声定位法测压与中心静脉导管测压结果高度相关，Pearson相关系数r=0．906，P〈0．01；经ROC曲线检验，以超声法测定液柱高度10．75cm为截断点诊断中心静脉压升高的敏感性为88．9％，特异性为93．5％，ROC曲线下面积为0．971。结论超声法可无创测得患者中心静脉压，对判断患者循环负荷情况有较高价值。; 赵美玲邢长洋刘瑗玲杨瑞静张莲花赵联璧曹铁生; 关键词：超声检查颈静脉中心静脉压

右美托咪啶在难治性精神病脑立体定向手术中的镇静效应: 目的:观察右美托咪啶用于难治性精神病患者多靶点定位过程中的麻醉效果,初步探讨针对难治性精神病特殊患者群体的麻醉方法。方法:40例行立体定向脑内多靶点热频毁损术的精神病患者,右美托咪啶4～6ug/kg/h,泵注8～12mi...; 张莲花王高翔赵晖牛江涛孙绪德; 关键词：右美托咪啶难治性精神病丙泊酚舒芬太尼脑立体定向

远隔缺血预处理对肺损伤患者预后的临床研究Meta分析被引量：1: 2017年; 目的系统性评价远隔缺血预处理（remote ischemic preconditioning， RIPC）对各种原因导致的肺损伤的影响。方法通过检索PubMed、Embase、Medline、中国知网（CNKI）、维普中文期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊引文数据库，根据纳入标准和排除标准，检索出相关随机对照临床研究文献，并提取主要评估指标（ICU停留时间及机械通气时间）和次要评估指标［术后24 h血清IL-6、TNF-α、IL-8浓度及肺泡动脉氧分压差（alveolar-arterial oxygen tension gradient， A-aDO2）、氧合指数（oxgension index， PaO2/FiO2）、呼吸指数（respiratory index， RI）］，采用RevMan5.3和STATA12.0软件进行Meta分析。结果共纳入前瞻性随机对照研究8篇，476例患者，其中RIPC组237例，对照组239例。与对照组相比，RIPC可以减少患者术后ICU停留时间及机械通气时间，并降低术后24 h血清TNF-α浓度（P＜0.05），其标准均数差（standard mean difference， SMD）和95%CI分别为-0.03（-0.41，-0.05）、-0.2（-0.39，-0.01）、-0.85（-1.35， 0.34）。结论 RIPC可以减少患者术后ICU停留时间和机械通气时间，改善肺损伤患者的临床预后。; 郑兰兰张贵和高昌俊孙绪德张莲花; 关键词：肺损伤 META分析

张莲花

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