张钦明
- 作品数：7 被引量：40H指数：5
- 供职机构：济宁医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金博士科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 附加锁定板衍生的Poller钉技术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合被引量：6
- 2013年
- 目的探讨应用附加锁定板衍生的Poller钉技术治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年4月收治的6例股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合患者资料，男4例，女2例；年龄23—61岁，平均36．9岁。骨折不愈合部位：近1／3段3例，中1／3段1例，远1／3段2例。骨折不愈合类型：萎缩型5例，增生型1例。骨折不愈合时间8。14个月，平均10．7个月。保留原髓内钉，应用8—12孔锁定钢板或钛板固定，断端两侧各用2～3枚双皮质骨螺钉固定，保证髓内钉矢状面稳定；再用1～2枚锁定钉单皮质抵紧髓内钉固定，确保髓内钉冠状面稳定。所有患者断端行自体髂骨植骨。结果本组患者平均手术时间为131min，平均术中出血量为383mL。2例患者出现供骨区疼痛，均于1个月内缓解。6例患者术后获10～17个月（平均13．8个月）随访。所有患者均于3个月内完全负重行走。骨愈合时间为4～6个月（平均4．8个月）。末次随访时3例膝关节屈曲功能明显受限患者中2例屈曲至90。以上，l例恢复至80。一90。；其余3例膝关节屈伸活动度均〉100。。本组患者均无感染、内固定物松动及断裂等并发症发生。结论附加锁定板衍生的Poller钉技术可以有效改善骨折不愈合断端局部的旋转不稳定，是治疗股骨干骨折髓内钉固定术后不愈合的有效且简单方法。
- 赵益峰朱凤华查玉梅王海滨贾存岭张大学孟纯阳高明张钦明姜振褚凤龙
- 关键词：骨板骨钉
- 股骨近端防旋髓内钉置入修复老年股骨转子间骨折围术期的止血与抗凝被引量：7
- 2020年
- 背景:目前世界上尚无老年股骨转子间骨折手术平衡止血和抗凝的共识及指南。将氨甲环酸与利伐沙班联合应用于老年股骨转子间骨折患者围术期止血与抗凝管理的相关文献较少。目的:观察氨甲环酸联合利伐沙班对老年股骨转子间骨折患者围术期出血、输血及术后静脉血栓形成的影响。方法:纳入老年股骨转子间骨折患者60例,计划行股骨防旋髓内钉手术治疗,所有入组的患者给予利伐沙班10 mg/d抗凝,直至手术前24 h。患者分2组,试验组30例术中静脉滴入1.0 g氨甲环酸,对照组例静脉滴入相同体积的葡萄糖溶液。收集两组手术失血量、输血及出院前静脉血栓形成情况进行比较。结果与结论:①试验组的失血量明显低于对照组(P<0.05)。两组出院前静脉血栓形成无显著差异;②试验组中3例患者接受了输血,对照组7例患者接受了输血;③结果证实,氨甲环酸联合利伐沙班不仅可以减少老年股骨转子间骨折患者的围术期失血,而且不增加静脉血栓形成的风险。
- 高肇篷高明姜振张钦明贾代良王海滨
- 关键词：氨甲环酸利伐沙班老年股骨转子间骨折隐性失血止血
- 腓骨头纵形截骨入路治疗后外侧胫骨平台骨折被引量：5
- 2020年
- [目的]介绍腓骨头纵形截骨入路切开复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术技术和初步临床疗效。[方法] 2012年1月~2017年12月,手术治疗21例单纯胫骨平台后外侧骨折患者。取俯卧位,行膝后外侧切口,腓骨头内1/2处进行纵向截骨,注意保护腘腓韧带、腘肌腱、股二头肌腱、外侧副韧带等结构,暴露胫骨近端后外侧,撬拨复位,植骨,"T"型钢板固定。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。末次随访时,屈膝30°、90°小腿外旋试验均为阴性,内翻应力试验为阴性,膝关节活动度(122.50±18.25)°,膝关节HSS评分平均为(85.50±9.65)分。影像方面,术后X线片显示骨折均达到解剖复位,Rasmussen放射评分平均(17.55±1.65)分。末次随访时骨折均愈合。[结论]腓骨头纵形截骨入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,暴露视野充分,有利于骨折的复位以及内固定的置入。
- 吴彬褚风龙张钦明韩亮姜振池玉磊王海滨孟纯阳
- 关键词：开放复位内固定
- 高黄芩素抗肿瘤作用及机制的研究状况
- 2022年
- 高黄芩素是从灯盏细辛、木蝴蝶、野菊花等中草药提取出的天然黄酮类单体成分,具有抗氧化、抗炎的生物学作用,已用于哮喘、风湿病、糖尿病、神经性疾病等临床疾病的治疗。近年来,高黄芩素在抗肿瘤方面的作用被逐渐的认识,研究发现,高黄芩素在胃癌、肝癌、结肠癌、肺癌、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤中表现出显著的抑瘤作用,其抑瘤机制主要包括促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、阻碍肿瘤细胞的周期进程、抑制肿瘤细胞迁移与侵袭、遏制肿瘤血管新生等。另外,高黄芩素具有生物利用度高、可靶向选择肿瘤细胞等特点,表明高黄芩素是潜在的重要肿瘤化疗药物。目前,尚缺乏高黄芩素抗肿瘤作用及机制的研究进展荟萃,本文就近年来国内外有关高黄芩素的抗肿瘤作用及分子机制进行综述,以期为高黄芩素的实验室研究与临床应用提供科学参考与思路。
- 时迎旭贾代良高明张钦明韩亮李冬梅王海滨
- 关键词：药物靶点分子机制中药有效成分黄酮类化合物抗肿瘤
- 小腿GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折伴皮肤软组织缺损的创面修复被引量：6
- 2020年
- 小腿严重开放伤多由高能量暴力如交通事故、矿难、战伤等导致,多为碾压伤、机器绞伤、爆炸伤等[1-3]。常合并严重的皮肤、皮下软组织损伤(肌肉、血管、神经、肌腱),若处理不当,容易出现严重的并发症,如损伤肢体软组织感染、坏死、骨髓炎,甚至出现感染性休克[4-5]。近年来,随着创面VSD和皮瓣移植技术的发展,为下肢严重开放伤提供了较多的修复方法,临床效果较为满意。
- 高肇篷张钦明李笑颜姜振孙鹏宋富强贾代良王海滨
- 关键词：下肢骨折软组织损伤
- 关键骨块技术联合解剖锁定加压钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折23例被引量：2
- 2020年
- 切开复位钢板内固定治疗锁骨中段骨折术后1年的功能优于保守治疗,并明显降低骨不连及二次手术发生率[1]。Denise等[2]认为手术治疗锁骨中段骨折可获得较优越的肩关节功能及更高的满意度。目前,大多数骨科医师倾向于手术治疗锁骨中段骨折。我们应用关键骨块技术联合解剖锁定加压钢板治疗锁骨中段粉碎骨折23例,取得较好的临床疗效。现报道如下。
- 褚风龙杨倩倩李笑颜张钦明韩亮赵益峰王海滨
- 关键词：锁骨骨折
- 两种入路开放复位内固定治疗后Pilon骨折被引量：14
- 2020年
- [目的]比较后外侧入路和延长改良后内侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月~2018年12月采用切开复位内固定治疗后Pilon骨折67例患者。其中,35例采用后外侧入路,32例采用延长改良后内侧入路,比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无严重并发症发生。延长改良后内侧入路组手术时间及术中出血量均优于后外侧入路组(P<0.05)。随访12个月以上,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时延长改良后内侧入路组AOFAS评分优于后外侧入路组(P<0.05),但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像显示延长改良后内侧入路组术后骨折复位质量优于后外侧入路组(P<0.05)。[结论]与后外侧入路相比,延长改良后内侧入路可提供更好的术野范围,对后Pilon骨折进行直视下复位,可减少手术时间与出血量,提高复位质量。
- 张钦明吴彬褚风龙韩亮王海滨
- 关键词：手术入路切开复位内固定支撑钢板
