张钰
- 作品数：31 被引量：254H指数：10
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程化学工程更多>>
- 超声引导与传统PICC置管术在老年患者中应用的对比性研究被引量：11
- 2012年
- 目的:比较超声引导下PICC置管术与传统PICC置管术在老年患者中的应用情况,评价其效果。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月期间解放军总医院南楼老年患者PICC置管情况,记录超声引导及传统PICC置管两种方法的成功率与并发症情况。结果:超声引导组共512例次,传统PICC组共384例次,超声引导组均选择肘上静脉置管,传统PICC置管组均选择肘下静脉;超声引导组一次置管成功率及总成功率分别为96.7%,99.6%,传统PICC组分别为78.6%,86.2(P<0.01);超声引导组相关并发症发生率5.9%,对照组为12.0%(P<0.01)。结论:采用超声引导下PICC穿刺置管术显著提高了置管成功率,降低了PICC相关并发症发生率,与传统PICC组比较优势明显,值得临床推广。
- 徐杰谢新王鸣周庆张钰
- 关键词：超声老年患者
- 经皮经胃镜胃造口在老年人中的临床应用价值
- 2019年
- 目的探讨老年患者进行胃造口的临床特征,为在老年患者中推广该微创手术提供依据。方法回顾性分析解放军总医院第二医学中心2004年9月～2017年12月55例住院老年患者进行胃造口术的造口原因、造口方式以及造瘘管使用情况和并发症发生情况。结果所有病例均顺利完成胃造口术,其中经皮经胃镜胃造口术(PEG)32例,经皮经胃镜肠造口术(PEG-J)23例。反复误吸并发生吸入性肺部感染25例(45.45%)、营养不良16例(29.09%)、头颈部恶性肿瘤7例(12.73%)是最主要的胃造口原因,少见原因是鼻胃管不耐受、严重的颅脑损伤、食管气管瘘。发生的并发症包括造围手术期的瘘口渗血1例、局部皮肤感染4例;瘘道形成后瘘管被无意拔出5例、蘑菇头腹壁嵌顿1例。手术期发生肺部感染4例。55例患者,术后随访48例,随访率87.27%。瘘管使用的中位时间12月,平均使用时间20月(最长127月,最短2月)。结论经皮经胃镜胃造口术并发症较低,在老年患者中应用有效、安全,是需进行长期胃肠内喂养者的一种主要选择途径。
- 陈孝王志强张子其张钰刘婧王鸣周庆
- 关键词：管饲老年人营养不良
- 高龄人群无痛胃镜与常规胃镜检查的护理要点分析被引量：16
- 2015年
- 目的对比高龄人群行无痛胃镜与常规胃镜的不良反应及患者耐受性和满意度,探讨其中的护理要点。方法选取2012年11月~2014年2月行胃镜检查,年龄≥80岁且同时符合无痛胃镜及常规胃镜要求的患者211例,其中无痛胃镜组87例,常规胃镜组124例,总结并对比两组患者的围术期不良反应,以及患者的耐受性及满意度。结果无痛胃镜组躁动的发生率小于常规胃镜组（P〈0.05）,但头晕的发生率高于常规胃镜组（P〈0.05）;二者在血压、心率、氧饱和度异常以及恶心等其他不良反应的发生率并无统计学差异;患者可耐受无痛胃镜的比例高于常规胃镜,但对两种检查满意度的差异,两组无统计学意义。结论对于≥80岁的高龄人群,无论行无痛胃镜或常规胃镜,围术期密切的生命体征监测是及时发现和有效控制不良事件的保障。
- 洪鑫芳张钰张丽
- 关键词：高龄人群无痛胃镜安全性护理
- 正常乳牙?恒牙及颅骨锁骨发育不全来源的牙周膜干细胞生物学特性的比较研究
- 张钰
- 胶囊内镜对小肠疾病诊断和治疗的影响程度被引量：16
- 2007年
- 目的:了解胶囊内镜的运用对小肠疾病患者诊断和治疗方案抉择的影响.方法:分析我科自2002-03/2006-08进行胶囊内镜检查的健康查体者84例,门诊或住院患者204例,比较胶囊内镜检查前后患者诊断和治疗的变化情况.结果:84例无症状查体者病变检出率为53.57%(45/84),其中需药物治疗者占48.89%(22/45),需随访监测,必要时进行其他检查或医疗干预者22.22%(10/45),不需要处理者28.89%(13/45).204例患者均接受过2种以上的消化道检查,症状持续时间平均为50mo.不明原因消化道出血的病变检出率较高,为76.47%;腹痛、腹泻和腹胀的病变检出率分别为68.49%,61.90%和66.67%.204例有症状患者在胶囊内镜检查后诊断及治疗完全变更36.76%(75/204),胶囊内镜检查对诊断和治疗变更的总有效影响率为77.94%(159/204).结论:胶囊内镜是小肠疾病诊断的理想工具,对小肠疾病患者诊断和治疗的最后确定具有重要的影响,也是小肠疾病“早期诊断”、“早期治疗”能得以实现的保障.
- 陈孝张子其邵勇张钰张建萍王亚红
- 关键词：胶囊内镜小肠疾病
- 高压蒸汽灭菌后的内镜注水瓶及其治疗用水的安全使用时间
- 2020年
- 目的根据胃肠镜注水瓶高压蒸汽灭菌后微生物污染情况,研究注水瓶治疗用水的安全使用时间。方法按照注水瓶治疗用水的盛注方式和采样部位分组,模拟胃肠镜检查对注水瓶的治疗用水分2种盛注方式、2个采样部位进行5个周期采样,样本收集于无菌培养瓶内立即接种于哥伦比亚血培养皿培养,观察菌落计数。结果注水瓶经高压蒸汽灭菌后每日更换水组72个样本培养35 d均无细菌生长,合格率100%。每日添加水组72个样本在第4、5个周期共检出6个不合格样本。更换水组和添加水组合格率差异无统计学意义(P=0.077),不同时间周期的采样合格率差异无统计学意义(P=0.177)。结论在标准化无菌操作且保证注水瓶内为灭菌注射用水的条件限制下,注水瓶间隔7 d进行高压蒸汽灭菌,瓶内治疗用水在本实验微生物感染监测结果中显示是安全的。
- 周庆徐杰王鸣张钰王志强
- 关键词：高压灭菌
- 胶囊内镜对不明原因小肠出血的诊断价值被引量：13
- 2003年
- 陈孝张子其张建萍张钰
- 关键词：胶囊内镜小肠出血
- 肝脏Ⅷ段的体积符合Couinaud分段吗?——磁共振2D与3D影像测量的比较被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨Couinaud测量与3D影像测量肝脏Ⅷ段体积的不同。方法:对2006年1月—2009年9月解放军总医院肝胆外科及解放军第二炮兵总医院肝胆外科数据库中100例正常活体肝脏移植供肝的术前影像资料分别采用常规Couinaud分段方法和3D影像方法测量肝脏Ⅷ段的体积并进行比较。结果:常规Couinaud分段方法计算出来的Ⅷ段肝体积最小为90 mL,最大为588 mL,中位体积为291.8mL,占全肝体积的11%～38%,中位百分比为20.6%。运用3D影像方法计算出Ⅷ段体积最小91 mL,最大为598 mL,中位体积为359 mL,占全肝体积的11.2%～40.9%,中位百分比为27.8%。两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用3D影像资料测量得到的肝脏Ⅷ段体积更能符合肝脏的实际体积大小,为术前的精确评估提供更为确切的依据。
- 谢于闫涛胡文炜张钰蔡守旺董家鸿
- 关键词：磁共振3D影像
- 老年早期胃癌内镜综合治疗的效果及长期随访被引量：4
- 2013年
- 目的:了解早期胃癌内镜下综合治疗方案的选择及其长期效果.方法:回顾性分析1992-4/2011-12由我科诊断并进行内镜治疗的早期胃癌45病例的临床资料及其长期随访结果.结果:45例患者的癌灶50个进行了内镜治疗.45例患者共进行治疗156次或疗程.每个病灶的接受治疗方法平均为1.98种±1.21种(1-5种),治疗次数平均为3.08次±3.04次(1-14次).除1例在内镜治疗后失访外,其余均接受了胃镜定期复查随访,随访率为97.78%,平均随访时间为48.53 mo±44.96 mo(3-190 mo).经内镜治疗后,32个病灶胃镜检查并经活组织病理证实已彻底清除,病灶原位清除率为64.0%.接受随访的44例患者内镜治愈28例;癌组织残留16例:其中死于胃癌4例(均为残胃癌、均治疗7疗程、平均生存时间为42.33 mo),补充手术7例,死于其他疾病5例.经内镜治疗后,早期胃癌患者3年生存率为94.44%,5年和10年生存率均为78.70%.所有患者均耐受了内镜下胃癌的治疗,无一例发生消化系出血、穿孔等严重并发症.结论:早期胃癌内镜下治疗可以完全达到根治性效果,但残胃癌和低分化或者病损范围较大的早期胃癌不适合进行内镜下治疗.
- 陈孝张子其王志强刘婧付永和张钰周庆
- 关键词：早期胃癌内镜治疗适应症长期随访
- 一例儿童型低碱性磷酸酯酶症的病例报道
- 张钰
