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雌激素受体在椎间盘组织中的表达及意义被引量：6: 2013年; 目的：通过观察雌激素α、β受体在正常与退变的人椎间盘组织的表达，探讨雌激素受体（ER）与椎间盘退变的关系。方法：根据改良Pfirrmann分级将收集的椎间盘组织分为三组：对照组，外伤导致腰椎爆裂性骨折手术取出的正常髓核组织（Pfirrmann分级1-2级）；观察组，女性腰椎滑脱及腰椎间盘突出症手术取出的退变髓核组织，Pfirrmann分级3-4级为A组，5级为B组。用HE染色法观察对照组和A、B组各15例人腰椎椎间盘髓核组织及髓核细胞的形态学变化；用免疫组织化学染色法（Elivison二步法）检测对照组和A、B组髓核组织中ER-α、ER-β的表达；采用Western-blot法检测对照组和观察组髓核组织中ER-α、ER-β的表达。结果：HE染色示对照组髓核组织中髓核细胞分布均匀，形态完整，未见明显细胞凋亡现象，细胞外基质染色鲜亮，分布均匀；A、B两组髓核细胞分布不均匀，形态不规则，凋亡现象明显，细胞核增大，染色深，细胞外基质减少，色彩灰暗，B组较A组更为明显。免疫组织化学染色示ER-α、ER-β在对照组的髓核组织见有明显棕黄色颗粒，在A、B两组表达减少，以ER-β减少最显著，经统计学分析，A、B两组与对照组间ER-β的表达有显著性差异（P〈0．01），ER-α的表达较对照组无统计学差异（P〉0．05），其中A组和B组间无明显差异（P〉0．05）。Western—blot方法检测，ER-α表达A组（0．876±0．058）、B组（0．757±0．045）较对照组（0．885±0．036）降低，但无统计学差异（P〉0．05）；ER-β表达A组（0．947±0．043）、B组（0．626±0．042）较对照组（1．275±0．150）显著降低（P〈0．01），B组较A组表达明显减少（P〈0．01）。结论：在人的髓核组织中的髓核细胞（类软骨细胞）的胞核和胞浆中均存在ER。ER-α、ER-β在退变的椎间盘组织都明显减少，以ER-β最为明显，提�; 张银昌王强杨昕董利军; 关键词：髓核细胞雌激素雌激素受体免疫组织化学

SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形被引量：13: 2019年; 目的探讨SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形疗效。方法 2013年4月—2016年8月,采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨联合卫星棒技术治疗20例胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形女性患者。患者年龄49~71岁,平均54.8岁。病程6~28个月,平均14个月。骨密度T值为–4.4~–1.8,平均–2.8。术前后凸Cobb角为(43.0±11.3)°。椎体压缩骨折节段:T12 9例,L1 8例,L23例。术前神经功能Frankel分级:D级5例,E级15例。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况;比较术前、术后3个月及末次随访时后凸Cobb角和矢状面垂直轴(sagittal vertical axis,SVA);术前及末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效,从疼痛程度、日常生活自理能力、提物、行走、坐、站立、睡眠、社会活动、旅行进行评价。结果手术时间180~314 min,平均226 min;术中出血量390~1 800 mL,平均750 mL。所有患者切口均Ⅰ期愈合。20例均获随访,随访时间24~52个月,平均30.9个月。随访期间无明显矫形丢失、断钉、断棒、假关节形成、近端交界性后凸和远端交界性后凸等并发症发生,术后12个月时截骨均达骨性融合。术后患者均能直立行走,6个月时疼痛程度较术前明显减轻。术前5例伴有神经损害患者,末次随访时神经功能均改善至Frankel E级。末次随访时ODI各项评分均较术前明显改善(P<0.05)。术后3个月和末次随访时后凸Cobb角均较术前显著改善(P<0.05);术后3个月和末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术前后各时间点SVA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SRS-SchwabⅣ级截骨联合卫星棒技术治疗胸腰椎陈旧性骨质疏松性骨折伴严重后凸畸形,可以获得满意矫形和良好疗效。; 张银昌赵清华秦晓东邱勇朱泽章; 关键词：后凸畸形胸腰椎

INTERTAN与DHS治疗股骨转子间骨折临床对比研究: 2015年; 目的:INTERTAN与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床治疗效果对比研究。方法:对2005年3月-2013年11月收入笔者所在医院的70例股骨转子间骨折患者进行回顾性对照研究,其中采用INTERTAN治疗32例,DHS治疗38例,对两种术式的手术创伤、术后功能等情况进行比较。结果:两组手术时间、切口长度、术中出血量等比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Harris髋关节功能评分、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:INTERTAN手术时间明显减少、术中透视次数少、术中出血量少,对于复杂的不稳定型的股骨转子间骨折,应用INTERTAN髓内固定系统效果更好。; 杨昕王强董利军张银昌; 关键词：股骨转子间骨折动力髋螺钉

邻苯二甲酸酯对软骨细胞凋亡及超微结构的影响: 2015年; 目的:通过研究塑化剂邻苯二甲酸酯对软骨细胞凋亡因子bcl-2和Bax蛋白表达及超微结构的影响,探讨邻苯二甲酸酯在致软骨细胞凋亡中的作用机制。方法:用软骨细胞体外培养的方法,原代培养乳鼠关节软骨细胞,传第3代后加药,按染邻苯二甲酸酯剂量不同分为0/L(对照)、10-10/L、10-8/L、10-6/L组,染邻苯二甲酸酯培养7 d后,透射电镜下观察软骨细胞的超微结构改变,采用western-blot方法检测各实验组中软骨细胞bcl-2和Bax蛋白的表达。结果:透射电镜下对照组和10-10/L组的软骨细胞呈球形,粗面内质网发达,线粒体膜性结构完整;10-8/L、10-6/L组的细胞内可见脂滴明显增多,胞质内出现大量空泡类物质,细胞内膜结构不清,部分细胞出现核固缩。10-8/L、10-6/L组的软骨细胞bcl-2的蛋白表达(0.620±0.041和0.530±0.035)较对照组表达(0.805±0.032)显著降低(P<0.01);而Bax的表达(0.966±0.038和1.280±0.154)较对照组表达(0.602±0.045)显著增加(P<0.01)。10-10/L组软骨细胞中bcl-2的表达(0.878±0.055)和Bax的表达(0.650±0.039)与对照组相比均无统计学差异(P>0.05)。此外,10-8/L、10-6/L组相比,bcl-2和Bax的表达也有显著差异(P<0.01)。结论:10-8/L、10-6/L浓度的邻苯二甲酸酯可对软骨细胞超微结构造成损伤,其通过减少抑凋亡因子bcl-2的表达和增加促凋亡因子Bax的表达,从而产生促进软骨细胞凋亡的作用。; 张银昌王强宣华兵贺华正杨昕; 关键词：邻苯二甲酸酯软骨细胞 BCL-2 BAX

关节镜下保留前交叉韧带残端单隧道重建对手术效果的影响被引量：2: 2017年; 目的:观察关节镜下保留前交叉韧带残端单隧道重建前交叉韧带的手术效果。方法:选取2014年1月至2015年3月我科行单隧道前交叉韧带重建术的24例患者,术中随机选择是否保留残端将其分为残端保留组和残端切除组,各12例。观察记录2组患者术后膝关节的Lysholm评分、IKDC评分。结果:残端保留组患者术后3、6个月Lysholm评分分别为(75.08±0.79)分和(84.67±1.16)分,IKDC评分分别为(77.33±1.37)分和(85.17±1.12)分;残端切除组患者术后3、6个月Lysholm评分分别为(71.42±1.44)分和(78.25±2.09)分,IKDC评分分别为(71.08±0.79)分和(79.25±2.09)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。残端保留组患者术后9、12个月Lysholm评分分别为(86.75±1.22)分和(90.17±1.03)分,IKDC评分分别为(86.75±0.97)分和(89.67±1.37)分;残端切除组Lysholm评分分别为(85.92±1.16)分和(89.33±1.07)分,IKDC评分分别为(85.92±1.08)分和(88.50±1.24)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:保留前交叉韧带残端单隧道重建术能有利于更早地恢复膝关节功能。; 陈进王强董利军杨昕贺华正张银昌; 关键词：关节镜韧带重建保留残端

雌激素受体在椎间盘组织中的表达及意义: 目的:通过检测ER在椎体终板和椎间盘组织中的表达情况,进一步探讨ER与椎间盘退变的关系,对早期预防和治疗椎间盘退变提供一定的理论依据。　　方法:我们设计了以下试验:1、用免疫组织化学染色法(Elivison二步法)检...; 张银昌; 关键词：雌激素受体椎间盘退变

雌激素α、β受体在大鼠椎间盘组织中的免疫组织化学定位被引量：2: 2012年; [目的]探讨雌激素α、β受体(ERα、ERβ)在大鼠椎间盘组织的定位和分布。进一步探讨ER与椎间盘退变的关系,对早期预防和治疗椎间盘退变提供一定的理论依据。[方法]用免疫组织化学染色法(Elivison二步法)检测大鼠关节软骨,椎体终板及椎间盘组织中ER-α,ER-β的表达及分布情况。[结果]免疫组织化学染色见ER-α,ER-β在椎体骨组织中表达明显,在终板软骨组织表达较为明显,在髓核组织中均有表达,在纤维环中未见表达。[结论]在大鼠的髓核组织中的髓核细胞(类软骨细胞)中存在ER。; 张银昌王文波

股骨偏心距改变对老年股骨转子间骨折术后功能影响: 2021年; 目的探讨老年股骨转子间骨折术后股骨偏心距的改变对关节疼痛和功能的影响。方法以2017年9月至2019年6月行单侧股骨转子间骨折闭合复位内固定术且符合筛选标准共96例患者为研究对象,根据术后患侧与健侧偏心距的差值分为3组,其中34例术后患侧偏心距较健侧小5 mm(减小组),32例术后患侧偏心距与健侧差值在-5~5 mm之间(正常组),30例术后患侧偏心距较健侧大5 mm(增大组)。减小组34例患者,男14例,女20例;平均年龄(77.47±8.12)岁;稳定性骨折19例,不稳定性骨折15例;ASAⅡ级9例,ASAⅢ级25例。正常组32例患者,男13例,女19例;平均年龄(80.09±7.17)岁;稳定性骨折20例,不稳定性骨折12例;ASAⅡ级8位,ASAⅢ级24位。增大组30例患者,男9例,女21例;平均年龄为(81.00±7.63)岁;稳定性骨折20例,不稳定性骨折10例;ASAⅡ级6位,ASAⅢ级24位。根据Harris评分评定3组术后3个月、术后6个月、术后1年的临床疗效。结果3组患者年龄、性别、骨折类型、美国医师麻醉协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、术后血红蛋白一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。减小组术后3个月、术后6个月Harris评分较正常组及增大组高,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年Harris评分结果显示正常组和减小组差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月、1年增大组评分较正常组及减小组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨偏心距影响股骨转子间骨折患者的术后功能。术后偏心距减小可以促进股骨转子间骨折患者的早期康复,减轻疼痛,改善生活质量。术后偏心距增大会延缓患者的康复,术后关节功能评分较低。; 陈心星张银昌马济民贺华正杨昕王林王强; 关键词：股骨转子间骨折股骨偏心距关节功能关节疼痛

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张银昌

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