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张阿兰: 作品数：39 被引量：157H指数：7; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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颈动脉支架置入术围手术期血压调控的探讨被引量：8: 2010年; 目的探讨粥样硬化性颈动脉狭窄患者,经皮血管内支架置入血管成形术(PTAS)围手术期血压调控的必要性及初步经验。方法回顾性分析293例粥样硬化性颈动脉狭窄患者经全脑数字减影血管造影术诊断后,采用自膨式支架经股动脉入路行PTAS,围手术期对血压严密监控,并根据血压的高低采取综合措施及时进行调整,以避免发生高灌注性脑病或心、脑缺血。结果 293例患者中支架置入成功292例(99.7%)。术前狭窄率70%～95%平均(82.0±13.1)%,术后残余狭窄率为0～20%,平均(9.2±6.8)%,术后患者脑缺血症状及体征均有明显改善。有1例患者在术中及术后血压控制不理想,发生了高灌注性脑出血而死亡。通过采取综合措施调节血压后未再发生高灌注性脑病,血压降至90～120/60～90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)后,所有患者均未发生心、肾、脑等脏器缺血。结论 PTAS微创安全有效,但术中及术后调整血压非常必要,围手术期有效地调控血压是减少术后高灌注性综合征发生的重要手段之一。; 李生李宝民王君曹向宇刘新峰张阿兰葛爱莉; 关键词：颈动脉狭窄血管成形术手术期间血压

颈静脉孔区颅内静脉窦血管造影及临床意义分析被引量：1: 2013年; 研究背景通过综合分析颈静脉孔区颅内静脉窦血管造影术影像学表现,探讨颅内静脉窦支架植入困难或失败原因,并寻找可预测静脉窦狭窄支架植入困难的临床指标,以提高手术成功率。方法对118例接受颅内静脉窦支架植入术患者(窦狭窄伴颅内高压87例、窦狭窄致搏动性耳鸣31例)的临床资料进行回顾,分析颈静脉孔区静脉窦两个转折夹角及静脉窦直径对支架植入技术成功的影响。结果共115例患者术中支架植入成功、3例因支架植入困难而导致手术失败。颈静脉孔区静脉窦为连接乙状窦和颈内静脉的过渡结构,侧位脑血管造影呈典型"N"形结构,支架植入成功者静脉窦两个转折夹角之和为(120.11±30.32)°、失败者为(86.37±10.72)°,二者差异有统计学意义(t=23.420,P=0.001);静脉窦直径分别为(5.10±1.12)和(5.11±0.37)mm,差异无统计学意义(t=7.210,P=0.352)。结论颈静脉孔区静脉窦侧位脑血管造影呈"N"形结构,若静脉窦两转折夹角过小易导致支架植入困难,但静脉窦直径不影响支架的植入。; 曹向宇李宝民李生王君马玉栋刘新峰梁永平葛爱莉张阿兰; 关键词：颈静脉脑血管造影术

先天性寰枕区畸形病人围术期护理被引量：6: 2004年; 总结225例寰枕区畸形病人围手术期护理,提示重视术前心理护理,安全护理;术后呼吸道护理,饮食护理,功能锻炼,对促进病人康复有重要意义。; 张阿兰张伟刘宗琼葛爱莉冀臻; 关键词：围手术期护理

椎基底动脉夹层动脉瘤影像学特点及血管内治疗被引量：7: 2011年; 目的分析椎基底动脉夹层动脉瘤的影像学特点及血管内治疗夹层动脉瘤的方法与疗效。方法选择椎基底动脉夹层动脉瘤患者7例,均行MRI及全脑数字减影血管造影检查,诊断明确后行支架置入治疗。采用Neuroform与LEO支架。门诊及电话随访1～24个月。结果 7例患者手术均获成功,术后早期所有患者症状均有所改善,6例症状明显改善,1例术后18个月加重。结论 MRI结合全脑数字减影血管造影,有效提高了椎基底动脉夹层动脉瘤的诊断水平,采用支架置入的方法治疗夹层动脉瘤,短期内取得较好临床效果。; 王君李宝民李生曹向宇刘新峰葛爱莉张阿兰冯慧敏

脊髓全麻手术早进食对预防便秘的效果被引量：5: 2011年; 止的探讨脊髓术后早进食对机体恢复及肠功能恢复的影响。方法将120例患者随机分为两组，实验组（60例）手术完毕拔除气管插管后4h即进食水；对照组（60例）术后24h开始进食水，对两组患者术后进食时间及饮食恢复术前水平时间、肛门排气时间、便秘发率进行比较。结果实验组患者术后进食时间及饮食恢复术前水平时间、肛门排气时间明显提前、便秘的发生率明显降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊髓术后早进食可促进胃肠功能的恢复，减轻腹胀，增进食欲增加机体抵抗力，防止便秘的发生。; 张阿兰葛爱莉王兰英周皎娟; 关键词：早期进食便秘

创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗被引量：15: 2007年; 目的:探讨不同类型的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的介入治疗方法。材料和方法:回顾性分析63例经全脑数字减影血管造影(DSA)诊断的创伤性颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法:血管内栓塞、栓塞结合手术孤立瘘口或瘘口所在的颈内动脉内覆膜支架置入等方式。结果:63例创伤性颈动脉海绵窦瘘中,术后59例动静脉瘘完全闭塞,4例大部分闭塞;临床症状消失62例,好转1例。本组无并发症发生。结论:创伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗的关键在于闭塞瘘口。根据其动静脉瘘的部位、供血动脉及瘘口的数量、引流静脉的特点等综合考虑栓塞材料的选择是保证治疗成功的重要因素。; 李生李宝民张远征姜金利王君曹向宇张阿兰; 关键词：创伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗

颈动脉狭窄支架成形术围手术期颅内出血原因及防治被引量：5: 2010年; 目的探讨颈动脉狭窄患者行支架成形术围手术期颅内出血的可能原因及预防措施。方法2003年1月至2009年8月，403例粥样硬化性颈动脉狭窄患者行支架成形治疗，围手术期5例发生颅内出血，回顾性分析其病例特点及围手术期处理措施，总结发生出血的可能原因及预防措施。结果5例支架置入术后30min和5d发现脑出血各2例，3d发现脑出血1例。保守治疗1例（出血量约2ml），行脑室穿刺引流1例，开颅手术清除血肿并去骨瓣减压3例。出血部位均在支架置入侧，其中2例出血位于原脑梗死区域。1例保守治愈；1例行脑室引流治疗因病情加重死亡；3例经开颅手术清除血肿及去骨瓣减压，1例遗留轻度神经功能缺失，2例死于多器官功能衰竭。结论颅内出血是颈动脉支架成形术围手术期最为严重的并发症，应采取综合措施预防其发生。; 李生李宝民周定标王君曹向宇刘新峰葛爱莉张阿兰; 关键词：颈动脉狭窄脑出血高灌注综合征

神经外科重症监护病房的管理: 2005年; 通过神经外科重症病房工作实践的总结，认为完善的监护系统对神经外科术后患者的救治具有非常重要的作用。严格的ICU消毒管理是控制感染的有效措施。多样化的护士培训是提高护士应变能力、专业技能的基本途径。; 刘宗琼张阿兰张伟; 关键词：神经外科术重症监护病房护士培训 ICU 消毒管理