彭娟
- 作品数：13 被引量：106H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目南京市卫生局资助项目南京市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 弹性应变率比值在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的分析影响甲状腺结节弹性应变率比值(SR)的相关因素,探讨SR在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值及其应用策略。方法选择2012年1月至2014年2月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的甲状腺结节患者468例,共476个结节。测量甲状腺结节的SR。绘制SR鉴别诊断甲状腺结节良恶性的操作者工作特征(ROC)曲线;采用Pearson双变量相关法分析甲状腺结节大小、内部回声、钙化、血流与SR及病理结果的相关性。结果 ROC曲线显示,SR=0.5为SR鉴别诊断甲状腺结节良恶性的最佳阈值,诊断敏感度为84.8%,特异度为85.9%,曲线下面积为0.894。SR与甲状腺结节大小、回声、钙化、血流及良恶性均有相关性(r=0.158,P=0.001;r=-0.209,P=0.000;r=-0.218,P=0.000;r=0.189,P=0.000;r=-0.519,P=0.000)。甲状腺结节良恶性与结节大小、血流均无相关性(r=-0.025,P=0.582;r=-0.070,P=0.126),与回声、钙化、患者年龄、SR有相关性(r=0.265,P=0.000;r=0.185,P=0.000;r=-0.207,P=0.000;r=-0.519,P=0.000)。结论甲状腺结节良恶性的鉴别诊断需在二维超声基础上联合SR测定和细针穿刺活检才能提高诊断准确率。
- 张捷金志斌闻宝杰彭娟刘姣吴敏
- 关键词：甲状腺结节弹性成像技术
- 桥本氏甲状腺炎与甲状腺乳头状癌的相关性分析被引量：17
- 2014年
- 目的：探讨桥本氏甲状腺炎（ HT）与甲状腺乳头状癌（ PTC）的发病情况及临床特征。方法回顾性分析2011年3月至2013年9月在我院行甲状腺全切或部分切除手术且经病理确诊的1983例患者的病例资料并进行分类，分析HT合并PTC的发病风险及HT患者中合并PTC与未合并者的年龄、性别分布。结果 HT中合并PTC的发病率为48.27％（98/203），高于非HT中的22.5％（400/1780），发病危险提高了3.22倍（95％CI：2.39～4.33，P＝0.000）；HT合并PTC患者的年龄范围为17～72岁，在≤20、21～40、41～60和＞60岁的分布比例分别为2.0％（2/98）、44.9％（44/98）、48.9％（48/98）和4.0％（4/98）；400例未合并PTC的HT患者年龄范围13～79岁，各年龄段分布比例依次为1.8％（7/400）、31.8％（127/400）、52.5％（210/400）和14.0％（56/400），两部分患者年龄分布的差异有统计学意义（χ2＝10.615，P＝0.014）；HT合并PTC患者的男女比例为1∶15.3，低于未合并PTC的HT患者的1∶3，差异有统计学意义（χ2＝15.315，P＝0.000）。结论 HT与PTC可能存在一定的相关性，合并HT较不合并者发生PTC的风险明显增高且患癌年龄提前，患有HT者尤其是女性需及早预防PTC的发生。
- 张玮婧张捷彭娟金志斌杨建吴敏
- 关键词：桥本氏甲状腺炎甲状腺乳头状癌病理诊断
- 超声弹性成像应变率比值鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值及影响因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨超声弹性成像应变率比值（SR）对甲状腺结节良恶性的诊断价值及其影响因素。方法对经细针穿刺及手术病理证实的225个甲状腺结节进行超声弹性成像,与病理结果对照,应用ROC曲线确定SR值的最佳临界值;采用多元线性回归分析甲状腺结节直径、内部结构及是否合并桥本及钙化等因素对甲状腺结节SR值的影响。结果良性结节SR为0.95±0.48,恶性结节SR为0.39±0.14,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。以术后病理结果为标准,获取ROC曲线曲线下面积为0.915（95%CI,0.878-0.953）,以SR〈0.50作为诊断恶性结节的标准,其准确性86.22%,敏感性85.65%,特异性86.68%。多元线性回归分析显示甲状腺结节合并桥本及结节伴钙化对SR值有影响。结论 SR值可定量评价甲状腺结节硬度,为甲状腺结节良恶性鉴别提供了一种新的诊断指标,在临床诊断中具有良好的应用价值。
- 彭娟张捷金志斌曹秋月张玮婧吴敏
- 关键词：应变率比值
- 弹性成像在细针穿刺诊断甲状腺恶性肿瘤中的应用价值被引量：14
- 2014年
- 目的 评价弹性应变率比值(SR)在超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)中的应用价值.方法 对216例患者共222例甲状腺结节的临床资料、二维超声图像和SR进行logistic回归分析,评价各变量尤其是SR的诊断效能,统计SR法、US-FNA法和联合法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确率.结果 多因素分析筛选出3个具有统计学意义的特征变量,按OR值高低依次为:SR、结节回声、年龄.SR法、US-FNA法和联合法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确率分别为85.4％、82.1％、83.3％;91.5％、82.1％、85.6％;97.6％、94.3％、95.5％.结论 SR＜0.5是诊断甲状腺恶性结节最重要的危险因素,SR联合US-FNA法后显著提高了US-FNA诊断的灵敏度、特异度和准确率,在US-FNA中具有重要的临床意义.
- 吴敏张捷金志斌杨建彭娟曹秋月
- 关键词：甲状腺结节弹性成像应变率比值细针穿刺
- 超声声像图综合评分法在诊断不同直径甲状腺乳头状癌中的价值
- 张玮婧张捷彭娟金志斌杨建吴敏
- 彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值。方法对经手术病理证实的115例PTC及129例甲状腺良性肿瘤的超声图像特征进行比较分析,采用χ2检验与Logistic回归分析影响诊断PTC的因素。结果彩色多普勒超声诊断PTC的准确性为82.07%,特异性为86.75%,其中边缘及回声的敏感度为87.20%和84.80%,纵横比、微小钙化的特异度为92.59%和86.75%。单因素分析显示,形态、边界、回声、微小钙化等结节超声特征是对鉴别诊断PTC有意义的特征变量;Logistic回归多因素分析显示,回声(OR=3.13,95%CI:1.58～6.19)和微小钙化(OR=2.03,95%CI:1.19～3.48)是诊断PTC的独立预测因素。结论彩色多普勒超声特征中的回声和微小钙化两项指标有助于提高诊断PTC的准确率。
- 彭娟吴敏张捷龚黎金志斌杨建
- 关键词：甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声
- 腹腔动脉、肠系膜上、下动脉彩色多普勒超声对克罗恩病活动期的诊断价值被引量：3
- 2013年
- 背景:彩色多普勒超声作为一种非侵入性、无辐射的成像手段,在克罗恩病(CD)的临床诊断和监测中发挥越来越重要的作用。目的:探讨腹腔动脉(CA)、肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)彩色多普勒超声对CD活动期的诊断价值。方法:纳入2010年1月～2012年12月南京大学医学院附属鼓楼医院消化科收治的CD活动期患者29例,选取32例同时期因非肠道病变就诊的患者作为对照组。应用彩色多普勒超声对患者CA、SMA、IMA进行检测,记录管径、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)以及阻力指数(RI)。结果:CD组CA的PSV值和RI值较对照组显著升高(P=0.0001),两组管径和EDV值差异无统计学意义(P=0.16;P=0.47)。CD组SMA的EDV值较对照组显著升高(P=0.03),两组管径、PSV、RI值差异无统计学意义(P=0.17;P=0.09;P=0.05)。CD组IMA的EDV值较对照组显著降低(P=0.04),两组管径、PSV、RI值差异无统计学意义(P=0.07;P=0.34;P=0.19)。结论:CD活动期CA、SMA和IMA的血流动力学参数发生显著改变,这对诊断CD和评估其活动性具有一定价值。
- 龚黎吴敏金志斌刘姣彭娟
- 关键词：CROHN病腹腔动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉
- 二维超声及弹性应变率比值在细针穿刺诊断甲状腺肿瘤中的作用被引量：11
- 2014年
- 目的探讨二维超声及弹性应变率比值（SR）在甲状腺结节（FNA）细针穿刺诊断中的作用。方法回顾性分析196个甲状腺结节二维超声及弹性成像与FNA诊断结果，以手术病理为金标准，应用ROC曲线分析SR的最佳临界值；对年龄、结节回声、钙化和SR进行Logistic回归分析，评价各变量的诊断效能；试分析SR在穿刺前后的应用策略。结果恶性结节与良性结节的SR差异有统计学意义，SR的最佳临界点为0．5（敏感性91．7％，特异性90．2％，准确性90．8％）；多因素分析按OR值高低依次为SR、年龄、回声、钙化；SR在穿刺前可以筛选出无穿刺必要的结节，在穿刺后可以提高FNA诊断甲状腺肿瘤良恶性的敏感性、特异性和准确性。结论SR诊断甲状腺恶性肿瘤有良好的应用价值，可以减少不必要的穿刺，并对穿刺结果进行补充诊断。
- 张捷吴敏彭娟金志斌曹秋月
- 关键词：甲状腺肿瘤弹性成像技术
- 超声引导下细针穿刺评估甲状腺结节应变率比值的诊断价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算出良、恶性结节弹性应变率比值的最佳临界值。所有结节均采取US-FNA检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将入组的163个结节的细针穿刺抽吸细胞学结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果通过ROC曲线得出SR最佳诊断临界值为0.50,曲线下面积0.890。US-FNA诊断SR<0.50甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.18%,80.00%,97.18%,80.00%,95.06%。结论US-FNA细胞学检查对SR<0.50的甲状腺结节有较高的诊断价值。弹性应变率(SR)可用于评估甲状腺结节的良、恶性,联合细针穿刺能有效提高恶性结节检出率,并可作为穿刺前评估指标。
- 闻宝杰吴敏张捷金志斌彭娟
- 关键词：甲状腺结节弹性应变率比值超声检查
- ROC曲线评价二维超声与彩色多普勒诊断小乳腺癌被引量：8
- 2010年
- 目的评价二维超声与彩色多普勒超声在小乳腺癌诊断中的价值。方法分别采用二维超声及其结合彩色多普勒对134个乳腺小瘤灶(≤2cm)的图像资料进行分析,评价其良恶性,并以手术病理诊断为金标准进行分析。结果二维超声及其结合彩色多普勒超声诊断小乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.705(SE1=0.045)和0.844(SE2=0.035),两者差异有统计学意义(Z=2.438,P<0.001)。结论二维声像图是发现小乳腺癌的主要方法;与彩色多普勒超声联合应用、综合判断,可以提高小乳腺癌诊断水平,具有重要的临床应用价值。
- 彭娟吴敏龚黎杨建陈进
- 关键词：多普勒受试者工作特征曲线
