徐冰
- 作品数：11 被引量：84H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超短方案在卵巢低反应患者中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)周期中,超短方案在卵巢低反应患者(poor ovarian responders,PORs)中的应用。方法:回顾性分析342例PORs的401个IVF周期,根据促排卵方案不同分为超短方案组(A组,254例,291个周期)和微刺激方案组(B组,88例,110个周期)。比较A、B组的一般资料、妊娠结局以及周期取消率等指标,分析A、B组周期取消原因。结果:临床妊娠率/移植周期、种植率和流产率组间均无统计学差异(P>0.05),但A组累积妊娠率显著高于B组(25.1%vs 14.5%,P<0.05),周期取消率显著低于B组(17.5%vs 44.5%,P<0.05)。周期取消原因分析表明,微刺激组因内膜因素取消移植的比例显著高于超短方案组(22.4%vs 7.8%,P<0.05)。结论:在PORs中,超短方案周期取消率低,患者心理压力小,整个疗程耗时短。因此超短方案也是PORs可以选择的、较理想的促排卵方案。
- 朱琴玲洪燕赵晓明徐冰姚宁孙赟
- 关键词：IVF-ET微刺激方案
- 生长分化因子-9和卵母细胞体外成熟培养被引量：1
- 2007年
- 人卵母细胞体外成熟培养(IVM)在辅助生殖技术中逐渐显示出重要的临床价值。但胚胎发育潜能差,妊娠率低,阻碍了其在临床上的广泛应用。某些细胞因子可能是卵母细胞体外培养的新研究途径,为研究生长分化因子-9(QDF-9)的现状及其在IVM中的作用,参考国内外近年来的研究,发现GDF-9能促进卵母细胞的正常生长及减数分裂,促进初级卵泡颗粒细胞继续生长、增殖,对卵泡的生长和分化起着重要作用,可能是卵母细胞体外培养研究的新途径。
- 徐冰赵晓明李卫平
- 关键词：生长分化因子-9多囊卵巢综合征
- 影响供精人工授精成功率的多因素分析被引量：22
- 2006年
- 目的:探讨多种因素对供精人工授精(AID)治疗效果的影响。方法:回顾性分析2004.12-2005.11期间在本中心579位妇女实施的1033个AID治疗周期,探讨AID治疗成功率与妇女年龄、输卵管治疗史、每周期AID治疗次数、AID实施周期数和授精方式的关系。结果:①35岁以上的不孕妇女AID治疗成功率明显下降(P<0.05);②有输卵管治疗史的妇女AID实施成功率低于正常妇女(P<0.05);③每周期施行2次人工授精的成功率高于单次的妇女(P<0.05);④AID实施1个直至5个周期每周期间的成功率无差异(P>0.05);⑤宫颈内和宫腔内人工授精的成功率无差异(P>0.05)。结论:不孕妇女的年龄、输卵管治疗史是影响AID治疗成功率的重要因素,同一周期进行2次宫颈内授精优于单次授精,无输卵管因素妇女的AID治疗在改用供精体外受精-胚胎移植前应至少可实施5个周期。在无宫颈因素的妇女中,同一周期2次宫颈内人工授精较宫腔内人工授精操作更简便,且成功率相似,可作为AID的首选。
- 洪燕赵晓明孙赟徐冰叶梓
- 关键词：无精子症供精人工授精临床妊娠率
- 小剂量GnRHa在IVF-ET促超排卵中的探讨被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵方案中GnRHa降调节的最低有效剂量。方法:回顾分析采用长方案的148个IVF周期,分为1/2剂量组(A组)42例,每日皮下注射短效曲普瑞林1/2支(0.05mg/d);1/3剂量组(B组)44例,一次性皮下注射曲普瑞林缓释型1.25mg;小剂量组(C组)62例,每日皮下注射短效曲普瑞林1/2支(0.05mg/d)至月经来潮d3减量至1/4支(0.025mg/d),比较其治疗效果。结果:C组促性腺激素(Gn)用量、用药时间明显少于A组(P<0.05)和B组(P<0.01),hCG注射日血LH水平明显高于其他两组(P<0.05)。三组降调后E2、hCG注射日E2水平、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05)。三组均无内源性LH峰出现。结论:小剂量短效GnRHa的应用能减少Gn用量及缩短疗程,且不影响IVF结局,与缓释型GnRHa制剂相比还有能灵活调整使用剂量的优点。
- 孙赟赵晓明李卫平洪燕徐冰郑菊芬姚宁向祖琼
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂控制性超排卵曲普瑞林
- 多胎减胎后单胎分娩与单胎妊娠分娩比较分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕单胎分娩者中,孕早期多胎妊娠自然减胎及手术减胎对围产期母儿结局的影响。方法回顾性分析3 376例行IVF助孕治疗,新鲜或冷冻胚胎移植后单胎分娩者的临床资料,根据孕早期宫内孕囊数分组:A组(多胎妊娠,455例),其中A1组(手术减胎,34例),A2组(自然减胎,421例);B组(单胎妊娠,2 921例);分年龄进行组间临床基本资料,出生低体质量儿率、新生儿畸形率、妊娠期并发症等围产期母婴结局的比较。结果 (1)<35岁的患者中,A组比B组不孕时间短、移植胚胎数多和优质胚胎数多;(2)囊胚移植比例、冷冻胚胎移植比例A、B组间均无统计学差异;(3)A1组和A2组出生低体质量儿率、出生极低体质量儿率、胎儿畸形率均显著高于B组(P<0.05),但A1、A2组间无统计学差异(P>0.05),A2组早产率明显增加,与B组有统计学差异(P<0.01)。结论多胎妊娠即使减胎后单胎分娩,其新生儿低体质量及畸形风险仍高于单胎妊娠分娩者,<35岁、不孕时间短者,建议选择性单优质胚胎移植,以降低多胎妊娠。
- 徐冰路瑶何亚琼洪燕赵晓明孙赟
- 关键词：体外受精-胚胎移植多胎妊娠早产
- IVF-ET后补充小剂量雌激素不改善妊娠率被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)黄体支持中补充小剂量雌激素(E2)对妊娠率的影响。方法:①回顾性分析912个IVF-ET周期,根据黄体支持方案将其分为A组(511个周期),给予黄体酮80mg/d;B组(401个周期),给予黄体酮80mg/d+补佳乐2mg/d,比较组间妊娠率;②按照hCG日与ET日E2比值,分为<4.0组(291个周期)和≥4.0组(220个周期),比较二组妊娠率,了解E2下降程度与妊娠的关系;③另选择IVF超排卵妇女因某种因素未行移植(24个周期)和自然周期排卵妇女(32个周期)比较黄体中期E2水平,以了解超促排卵对黄体中期E2的影响。结果:黄体期补充与不补充E2组间种植率和妊娠率均无差异(P>0.05);E2下降程度不同的二组间种植率和妊娠率也无差异(P>0.05)。IVF超排妇女黄体中期E2水平明显高于自然周期妇女(P<0.01)。结论:取卵后E2水平下降不影响IVF结局,补充E2进行黄体支持不能改善IVF妊娠率。
- 徐冰赵晓明洪燕孙赟郑中李卫平
- 关键词：雌激素临床妊娠率
- 体外受精新鲜胚胎移植术后14d血清β-hCG浓度与妊娠结局的关系被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨体外受精-新鲜胚胎移植术后第14日后血清β-h CG浓度对临床妊娠结局的预测性。方法：对727例移植2枚第3日胚胎后第14日测血清β-h CG浓度〉7 IU/L的生化妊娠者追踪其临床结局,并回顾性分析正常宫内妊娠、异位妊娠、早期流产与血清β-h CG浓度的关系。结果：本组生化妊娠者,当其血清β-hC G在〈45 IU/L时,无正常宫内妊娠;46~100 IU/L时生化妊娠流产率为50.00%,正常宫内妊娠的发生率为25.00%,异位妊娠发生率为10.71%,早期流产率为14.29%。生化妊娠流产发生率随着血清β-h CG水平升高而下降,血清β-h CG〉200 IU/L发生率仅为4.17%。血清β-h CG〉400 IU/L者异位妊娠发生率（0.19%）与≤400 IU/L（10.20%）相比明显下降（P=0.007）;当血清β-h CG〉500 IU/L时,早期流产率明显低于血清β-h CG〈500 IU/L（4.66%vs12.88%,P=0.002）。正常宫内妊娠血清β-h CG截断值为379.25 IU/L,ROC曲线下面积为0.868,95%CI=0.828~0.907。异位妊娠者中71.43%妇女存在输卵管性不孕因素,而早期流产者和生化妊娠流产者中存在男方因素性不孕分别占74.00%和68.75%。结论：胚胎移植后第14日血清β-h CG水平是有效预测妊娠的指标。当血清β-h CG≤45 IU/L时继续黄体支持治疗意义不大;血清β-h CG在46.00~379.25 IU/L范围内虽可继续黄体支持保胎,但要警惕异位妊娠及早期流产的发生,尤其是对有输卵管性不孕或男方因素性不孕的患者。
- 郑中赵晓明孙赟茅琳徐冰洪燕
- 关键词：血清Β-HCG早期流产
- 男性乙型肝炎病毒感染与IVF/ICSI妊娠结局的关系被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨男性在乙型肝炎病毒感染期及恢复期接受IVF/ICSI对妊娠结局是否造成影响。方法:回顾性分析首次接受IVF/ICSI治疗的496对不孕夫妇,术前进行血清HBV及乙肝5项检测,女方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性。根据男方乙肝检查结果分成3组,A组(297对夫妇):男方乙肝5项均为阴性或仅HbsAb阳性且HBV-DNA阴性;B组(81对夫妇):男方乙肝大三阳且HBV-DNA阳性;C组(118对夫妇):男方乙肝小三阳且HBV-DNA阴性。统计分析3组第1次新鲜周期治疗情况及妊娠结局,并进一步比较3组中行ICSI周期的临床结局。结果:在IVF/ICSI周期中A、B、C组女方的临床妊娠率(40.1%vs47.9%vs 36.7%)、早期流产率(8.3%vs 8.6%vs 2.5%)无统计学差异;早产率、抱婴回家率(34.2%vs 42.5%vs 33.9%)和婴儿出生情况各组间亦相似。在ICSI周期中,3组的临床妊娠率、早期流产率、抱婴回家率及婴儿出生情况亦无统计学差异(P>0.05)。结论:男性在乙肝病毒感染期和恢复期无论采用IVF或ICSI方式授精,对妊娠结局及婴儿出生情况均无不良影响。
- 郑中赵晓明孙赟洪燕高敏芝茅琳徐冰
- 关键词：妊娠率
- IVF-ET后补充小剂量雌激素不改善妊娠率
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植黄体支持中补充小剂量雌激素对妊娠率的影响.方法:研究706周期行 IVF-ET 不孕症患者,分别测定 hCG 日及 ET 日 E2水平,其中418周期（A 组）给予黄体酮80mg+补佳乐2mg...
- 徐冰赵晓明李卫平孙赞洪燕郑中
- 关键词：体外受精-胚胎移植雌激素黄体支持临床妊娠率
- 文献传递
- 子宫内膜异位症恶变研究进展被引量：8
- 2007年
- 徐冰李卫平狄文
- 关键词：子宫内膜异位症恶变率妇科良性疾病绝经后妇女病理表现临床病变
