徐凯
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
- 供职机构：武警江苏总队医院更多>>
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- 高龄老年急性缺血性脑卒中患者桥接治疗与直接介入治疗的对比分析被引量：18
- 2020年
- 目的比较桥接治疗与直接介入治疗在发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年急性缺血性卒中(AIS)患者中的安全性及有效性。方法选择2016年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院实施血管内治疗的年龄≥80岁的高龄老年AIS患者89例,按照是否给予静脉溶栓治疗分为桥接治疗组及直接介入治疗两组,比较两组患者的基线信息包括性别构成、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、既往病史、吸烟史、术前神经功能缺损程度卒中量表(NIHSS)评分;比较两组手术相关信息包括发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺到血管开通时间以及并发症(症状性颅内出血、死亡)和90 dm RS评分;采用Logistic回归分析判定给予静脉溶栓的桥接治疗是否为预后的影响因素。结果桥接治疗组共49例患者、直接介入治疗组共40例患者,两组患者基线信息的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺至血管开通时间指标差异均无统计学意义(均P>0.05);桥接治疗组中26.5%(13例)的患者出现症状性颅内出血,14.3%(7例)患者90 d死亡;直接血管内治疗组中17.5%(7例)患者出现症状性颅内出血及7.5%(3例)的患者90 d死亡,两组症状性颅内出血率和90 d死亡率的差异均无统计学意义(χ2=1.031、1.017,P=0.310、0.313)。以不同临床结局为因变量,调整性别、入院NIHSS、既往病史等因素后采用Logistic回归分析,结果显示,给予静脉溶栓的桥接治疗并不是影响临床结局的因素(OR=0.795,95%CI:0.280~2.258,P=0.666)。结论桥接治疗与直接介入治疗对发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年AIS患者同样安全有效,在时间窗内应尽量给予静脉溶栓治疗。
- 邓一鸣张净瑜高峰孙瑄宋立刚刘恋莫大鹏马宁缪中荣徐凯
- 关键词：卒中血栓溶解疗法血管内治疗
- 颅脑外伤合并视神经损伤的早期诊断探讨
- 2003年
- 目的 探讨颅脑外伤合并视神经损伤的早期诊断。方法 回顾性分析 3 8例病人首次CT扫描影像临床表现及瞳孔变化资料 ,总结颅脑损伤并视神经损伤的早期特征。结果 视神经损伤瞳孔及CT早期征象 :( 1 )散大侧瞳孔直接光反射消失 ,间接光反射存在 ( 3 0 /3 8) ;( 2 )患侧瞳孔散大 ,直、间接光反射均消失 ,排除脑疝及动眼神经损伤 ( 5 /3 8) ;( 3 )CT示视神经挫伤扭曲变形或血肿压迫视神经 ( 2 /3 8)。结论 根据颅脑外伤病人的早期瞳孔变化及CT征象能显著提高视神经损伤的早期诊断率。
- 徐文俊乔振才王荣荣效国杨杰徐凯
- 关键词：颅脑外伤视神经损伤瞳孔变化X线计算机断层扫描
- 入院时格拉斯哥评分13～15分双额叶底部挫裂伤45例
- 2008年
- 王荣乔振才徐文俊荣效国徐凯杨杰何晓飞黄勇
- 关键词：挫裂伤
- 首诊轻型颅脑损伤伤情恶化41例临床分析被引量：4
- 2005年
- 目的 分析总结首诊为轻型颅脑损伤病情恶化的临床特点。方法 回顾性分析我科 1999年 12月～ 2 0 0 3年 1月间收住的 4 1例轻型颅脑损伤病人病情恶化即出现昏迷或手术治疗的临床资料。结果 本组病情恶化原因为颅内创伤性病变形成 ,硬膜外血肿占首位 (46 .3% ) ,其次为脑挫伤及脑内血肿 (2 9.2 % ) ,硬膜下血肿 (19.5 % )。 32例恶化发生在伤后 2 4小时内 ,36例病人需手术治疗。按GOS标准评定 ,本组 2 7例恢复良好 ,6例中残 ,3例重残 ,1例植物生存 ,死亡 2例 ,自动出院 2例。结论 尽早完善检查 ,明确诊断 ,严密动态观察病情变化 ,掌握手术指征 ,及时手术治疗处理继发性损伤 ,是防治轻型颅脑损伤伤情恶化的关健。
- 荣效国乔振才徐文俊徐凯
- 关键词：颅脑损伤颅内血肿
- “三巡”工作前后武警某部新兵军事训练伤发生情况调查被引量：2
- 2021年
- 目的:调查分析以训练伤防控知识巡讲、重点训练伤病巡诊、训练伤流行病学巡调为主要内容的全军新兵军事训练伤防控"三巡"工作期间,新兵军事训练伤发生情况。方法:选取武警某部2018年和2019年度新兵为研究对象,回顾性分析2018和2019年度武警某部开展"三巡"工作前后新兵军事训练伤发生情况,统计训练伤发生率、损伤类型、时间分布及致伤训练课目等。结果:"三巡"工作开展后新兵军事训练伤总体发生率,较"三巡"工作开展前非常显著下降(P<0.01);新兵训练伤大多为骨与关节损伤,其次为软组织损伤,其他损伤发生率较低。训练伤致伤课目以3000 m跑和体能训练占比较大,其次为战术和队列训练,专业训练占比较低;"三巡"工作开展前后比较,差异不显著(P>0.05)。集训前9周训练伤发生较少,10~12周显著升高,且"三巡"工作开展后训练伤峰值出现时间向后延迟1周,因训练伤住院治疗的新兵有所减少。结论:"三巡"工作开展后新兵军事训练伤发生率显著降低。
- 梁之孔徐凯严怀宁蔡宇璐何晓飞
- 关键词：新兵军事训练伤
- 蛋白激酶在大鼠缺血及再灌注脑损伤中的调节作用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨蛋白激酶在大鼠缺血及再灌注脑损伤中的调节作用。方法孕18 d SD大鼠,取胚胎大鼠海马并分离培养海马神经元,加阿糖胞苷抑制神经胶质细胞增殖以纯化神经元,随机分为对照组与实验组,对照组正常培养,实验组缺血时间设定为30 min与60 min,采用Western blot检测蛋白激酶C活性及蛋白表达。结果对照组、实验组缺血30 min和缺血60 min神经元胞浆PKC活性分别为(6.24±0.27)pmol/(min·mg)、(3.26±0.21)pmol/(min·mg)和(3.05±0.17)pmol/(min·mg),胞膜PKC活性为(2.63±0.13)pmol/(min·mg)、(8.85±0.32)pmol/(min·mg)和(10.63±0.35)pmol/(min·mg),缺血神经元胞浆PKC活性较正常明显下降,胞膜PKC活性明显增加;缺血再灌注损伤后,其胞浆PKC活性分别为(0.97±0.19)pmol/(min·mg)和(0.82±0.16)pmol/(min·mg),胞膜PKC活性为(12.38±0.39)pmol/(min·mg)和(12.66±0.99)pmol/(min·mg),上述改变依然存在并较前者明显。PKCα表达亦呈现上述相似的改变。所有改变均随着缺血时间的延长而加重,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血损伤与PKC的移位激活密切相关,缺血损伤所致的Ca2+超载为其中心环节。
- 许忠何晓飞徐凯徐如祥
- 关键词：脑缺血再灌注损伤蛋白激酶
- 重型颅脑损伤恢复期死亡相关因素分析被引量：3
- 2005年
- 徐文俊乔振才邬祖良王荣荣效国杨杰徐凯何晓飞
- 关键词：重型颅脑损伤死亡相关因素分析重型脑外伤病死率急性期
