徐斐
- 作品数：6 被引量：7H指数：2
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 改良闭环案例式立体教学法(CTTM)在临床实践课程中的应用探索
- 2023年
- 目的探讨改良闭环案例式立体教学法在医学本科生临床实践课程中的应用价值。方法同济大学附属东方医院在案例式立体教学法(Case Three-Dimensional Teaching method,CTTM)的基础上,将翻转课堂理念、模拟教学、SBL(SimulationBased Learning,SBL)教学与案例式教学结合,实现课程从自我学习到理论教学再到模拟情景教学的结合,同时课程采用全套自编自习视频及案例教学手册、实践手册,将知识体系闭环式呈现。将该教学法应用于医学本科生四年级临床实践课程教学中,教学效果通过定量的课前、课后测评评价。结果该教学法更好地调动了学生自我学习的积极性,提高了小组合作能力及医患沟通能力,实现了以学生为中心的教学。结论改良闭环CTTM可行性强,授课效果突出,能成为临床实践教学有力的辅助教学手段。
- 徐斐张海斌罗轶玮朱峰
- 关键词：临床实践教学自我学习
- 快速诊断肝硬化自发性细菌性腹膜炎的方法研究
- 2015年
- 目的通过对腹水总有核细胞计数、白细胞酯酶浸试条、乳铁蛋白诊断自发性细菌性腹膜炎(SBP)价值的比较,评价乳铁蛋白在快速诊断肝硬化SBP中的意义。方法以145例确诊为肝硬化腹水的患者为研究对象,收集腹水标本后分别进行中性粒细胞(PMN)计数、总有核细胞计数、白细胞酯酶浸试条检测、乳铁蛋白定量分析,以腹水PMN计数为诊断SBP金标准。以受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳诊断阈值,分别计算腹水总有核细胞计数、白细胞酯酶检测浸试条、腹水乳铁蛋白定量诊断SBP的合理诊断阈值及诊断敏感度和特异度、阳性预测值及阴性预测值。根据ROC曲线下面积来评估在诊断肝硬化SBP上更具优势的指标。结果以腹水PMN计数>0.25×109/L为即刻诊断SBP的金标准,腹水乳铁蛋白定量诊断肝硬化SBP的ROC曲线下面积为0.992,较腹水总有核细胞计数和白细胞酯酶检测浸试条更具诊断价值;以腹水乳铁蛋白定量>312 ng/m L作为最佳诊断阈值,具有较高的诊断敏感度和特异度。结论腹水乳铁蛋白定量检查可快速准确地诊断肝硬化SBP,对早期诊断、早期治疗SBP具有较好的指导价值。
- 徐斐刘菲
- 关键词：自发性细菌性腹膜炎乳铁蛋白
- Chemerin和粪便钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨新型脂肪因子Chemerin与粪便钙卫蛋白(fecal calpotection,FCP)对炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD)活动性的诊断价值,以求更简单有效评价IBD患者疾病活动性的方法.方法研究共纳入2015-01/2016-05于同济大学附属东方医院住院,住院前或住院期间行结肠镜检查的IBD患者121例,其中克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者72例,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者49例.健康对照组68例.对照组和IBD组在肠镜检查前1-2 d随机留取新鲜粪便标本2 g及新鲜血液标本6 m L.CD疾病活动性评价指标采用CD活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI),UC病变范围采用蒙特利尔分类,疾病活动性评价则采用改良的Mayo评分.评价Chemerin与FCP对IBD活动性评分的相关性.结果IBD组Chemerin、FCP浓度均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).活动期CD和UC患者Chemerin、FCP浓度均分别显著高于缓解期CD和UC患者,两者比较差异均有统计学意义(P<0.001).CD患者的Chemerin及FCP与CDAI具有一定的相关性(rs分别为0.57和0.59,P<0.05).UC患者的Chemerin及FCP与改良的Mayo评分具有较好的相关性(rs分别为0.65和0.72,P<0.001).CD和UC患者的Chemerin及FCP相关系数rs分别为0.55和0.72(P<0.001).结论Chemerin是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物,具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性,临床上可以通过联合检测Chemerin和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态.
- 徐斐刘菲
- 关键词：炎症性肠病粪便钙卫蛋白
- 肝糖原贮积病Ⅰ型合并肝腺瘤1例
- 2009年
- 病例：患者女，21岁，未婚，冈校医发现其腹部膨隆而至我院就诊。门诊腹部B超检查示肝脾肿大，肝内局限性低回声，提示肝血管瘤或恶性肿瘤可能；海绵肾，双肾结石可能。为进一步诊治而于2008年10月25日收治入院。
- 徐斐刘菲
- 关键词：腺瘤病例报告
- 熊去氧胆酸对合并肝功能损伤的胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影取石术后肝功能恢复的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探究熊去氧胆酸(UDCA)对合并肝功能损伤的胆总管结石患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术后肝功能恢复的影响。方法将2011年1月—2013年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的胆总管结石合并肝功能损伤并行ERCP取石术的患者随机分为UDCA组(术后予UDCA 250mg口服,3次/d)和对照组,疗程均为2周。比较两组间和组内治疗前后肝功能指标的差异。结果共106例患者成功取尽结石且无严重并发症发生,每组53例。治疗后2周,UDCA组和对照组患者总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶(AST)指标均显著低于同组治疗前(P值均<0.05),UDCA组其他肝功能指标(除AST外)均显著低于对照组治疗后(P值均<0.05);对照组术后2周肝功能指标升高者及时加服UDCA治疗4周后肝功能指标均显著低于术前和术后2周(P值均<0.05)。结论ERCP取石术后加用UDCA治疗可有效促进胆总管结石合并肝功能损伤患者肝功能的恢复。
- 关亚萍罗声政徐斐
- 关键词：熊去氧胆酸肝功能
- 改良闭环案例式立体教学法(CTTM)在临床实践课程中的应用探索
- 案例式立体教学法(Case Three-Dimensional Teaching method,CTTM)是将案例教学与立体教学融会贯通、有机结合并拓展进行教学的一种新型教学方法。同济大学附属东方医院在CTTM的基础上将...
- 徐斐罗轶玮曾欣朱峰朱欣彦孙燕施静
- 关键词：临床实习教学自我学习
