徐琳
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
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- 慢性肾脏病患者不同eGFR公式的结果差异研究
- 目的：比较慢性肾脏病(CKD)患者不同估算肾小球滤过率(eGFR)的公式的差异。方法：纳入来自2014 年12 月至2015 年5 月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科住院，在3 天内完成eGFR 评估、...
- 严陈燕邬步云徐琳邢昌赢毛慧娟
- 关键词：肾小球滤过率肌酐清除率
- 病因不明急性肾衰竭患者肾活检的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨急性肾衰竭(ARF)的病理类型、临床特点以及影响肾脏转归的因素。方法回顾性分析50例因ARF行肾穿刺活检患者的临床和病理资料。结果 50例患者中,年龄、血清白蛋白、血红蛋白、血清胱抑素和ATN-ISI评分是影响肾脏转归的临床因素。ARF患者的病理学类型包括肾小球疾病(40.0%)、肾小管-间质病变(50.0%)、继发性肾脏病如血管炎及狼疮性肾炎等(10.0%)。急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是ARF最常见的原因。肾脏转归最好的是肾小管-间质病变,其肾功能恢复率达56.0%;最差的是新月体肾炎和血管炎,肾功能恢复率分别为9.1%和0。新月体肾炎、ATN-ISI评分和血清胱抑素是影响肾脏预后危险度的因素。结论 ARF病理类型多样,预后与病理类型密切相关;尽早进行肾活检对于确定病理类型和病变程度,选择合适的治疗方案有重要价值。
- 李婷孙彬刘佳毛慧娟钱军赵秀芬徐琳邢昌赢
- 关键词：急性肾衰竭肾活检
- 慢性肾脏病患者不同eGFR公式的结果差异研究
- <正>目的观察慢性肾脏病患者不同的估算的肾小球滤过率(eGFR)公式的差异。方法纳入来自2014年12月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科住院,在7天内完成eGFR评估、24h肌酐清除率(...
- 严陈燕邬步云徐琳邢昌赢毛慧娟
- 文献传递
- 终末期肾病患者动态血压参数与动脉粥样硬化的相关性及危险因素分析被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者动态血压参数与动脉粥样硬化之间的关系,为ESRD患者预测心血管事件、干预及预后评估提供简便易行的参考指标。方法:前瞻性连续收集2012年8月至12月114例ESRD住院患者的临床资料,包括生化指标、动态血压监测、颈动脉超声、二维超声心动图等。结果:(1)一系列动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好(P≤0.05),其中动态动脉硬化指数(AASI)是最具有代表性的、相关性最好的指标(Logistic回归分析,P=0.005)。(2)AASI是一个反映ESRD动脉粥样硬化(P<0.001)、左心室舒张末期内径(P=0.028)及死亡风险的综合指标(P<0.001),其独立危险因素为老龄(P<0.001)、纤维蛋白原增加(P=0.009)、血清白蛋白下降(P=0.022)。结论:以AASI为代表的一系列动态血压参数与动脉粥样硬化相关性良好,可预测心脏结构改变及预后,建议在ESRD患者中广泛开展动态血压监测。
- 张舒孙彬王宁宁张波曾鸣徐琳俞香宝刘佳邢昌赢毛慧娟
- 关键词：终末期肾病动态血压动脉粥样硬化动态动脉硬化指数
- 慢性肾脏病患者不同eGFR公式的结果差异研究
- 目的：比较慢性肾脏病患者不同估算的肾小球滤过率(eGFR)公式的差异。方法：纳入来自2014年12月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)肾内科住院，在3天内完成eGFR评估、24h肌酐清除率(Cc...
- 严陈燕邬步云徐琳邢昌赢毛慧娟
- 关键词：肾小球滤过率肾功能不全慢性肌酐清除率
- 慢性肾脏病患者不同eGFR公式的结果差异研究被引量：17
- 2017年
- 目的比较慢性肾脏病（CKD）患者不同估算肾小球滤过率（eGFR）的公式的差异。方法纳入来自2014年12月至2015年5月在南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）。肾内科住院，在3d内完成eGFR评估、24h肌酐清除率（Ccr）测定的CKD患者。分析体表面积（BSA）标准化的Ccr（Ccr_BSA）和CG公式（eCcr_BSA）、CKD—EPI的肌酐公式（EPI_Cr）、胱抑素C公式（EPI_CysC）、肌酐．胱抑素C联合公式（EPI—CLCysC）、MDRD简易公式（MDRD）、中国MDRD公式（ChinaMDRD）的差异；以EPI_Cr_CysC公式为标准，分析各个公式的精确性和准确性。结果共纳入403例CKD患者，其中男性228例，平均年龄（54．9±18．4）岁。原发病中慢性肾小球肾炎占43．7％，糖尿病肾病占13．2％。中位肌酐为117．5（69．7，242．4）μmol／L，中位胱抑素c为1．80（1．13，3．31）mg，L。Ccr_BSA、eCcr_BSA、MDRD公式、ChinaMDRD公式、EPLCr、EPI_CysC、EPI_Cr_CysC公式计算的中位值分别为50．8（21．1，96．2），51．9（23．3，93．2），53．6（23．0，97．4），52．2（22．4，94．1），53．2（22．1，97．3），35．1（15．4，67．0），49．1（22．8，82．3）ml·min-1·（1．73m2）-1。不同eGFR公式比较发现，MDRD公式、ChinaMDRD公式、EPI_Cr公式间相关性较好。EPI_CysC、EPI_Cr_CysC公式与各肌酐公式、Ccr_BSA、eCcr_BSA公式的差异较大。以EPI～Cr_CysC公式为参考公式和标准，EPI_Cr公式的准确性最高[eGFR公式计算值超出参考公式计算值30％范围的例数百分比（1-P30），30．8％1，Ccr_BSA的准确性最低（1-P80，42．4％）；EPICysC公式的精确性最高[差值的四分位距，11．7ml·min-1·（1．73m2）-1]，Ccr_BSA的精确性最低[差值的四分位距，22．8ml·min-1·（1．73m2）-1]。结论由肌酐单独计算的eGFR公式间一致性较好，由胱抑素C参与的eGFR公式与由肌酐单独计算的eGFR公式间存在一定的差
- 严陈燕邬步云徐琳邢昌赢毛慧娟
- 关键词：肾小球滤过率肾功能不全慢性肌酐清除率
- 终末期肾脏病患者动态血压参数与动脉粥样硬化相关性分析
- 张舒邢昌赢毛慧娟孙彬王宁宁张波曾鸣徐琳俞香宝刘佳
- 单次人体成分分析参数对住院尿毒症透析患者的预后价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨生物电阻抗单次测定的营养及液体负荷指标对住院尿毒症患者预后的预测价值。方法前瞻性连续纳入2014年1月至2016年12月在南京医科大学第一附属医院肾内科住院的成年维持性透析患者(包括血液透析、腹膜透析患者),患者入院后前3 d内均使用人体成分检测仪测定透析前人体成分。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,使用Cox回归分析瘦体重指数(LTI)、脂肪组织指数(FTI)、细胞外液(ECW)与体细胞质量(BCM)比值(ECW/BCM)、过多水负荷(OH)与预后的关系,并进行多因素校正Cox回归分析。结果(1)排除失访患者12例及随访期间行肾移植患者20例后共纳入819例患者,其中血液透析患者696例,腹膜透析患者123例。平均随访时间(28. 1±9. 7)月,172例(21%)患者随访期间死亡。(2)按照OH <-1L、-1~1 L及> 1L将患者分为3组、按照OH/ECW比值将患者分为液体负荷过量(fluid overload)和液体平衡(fluid balance)两组、按照LTI、FTI、ECW/BCM的四分位数将患者各分为4组。生存分析发现不同OH组患者的死亡无显著差异(χ^2=2. 4767,P=0. 2899),而不同体液状态的两组患者、不同LTI、FTI、ECW/BCM的4组患者的死亡有显著差异(体液状况2个组比较,χ~2=12. 3874,P=0. 0004;LTI 4个组比较,χ~2=57. 0897,P <0. 0001;FTI 4个组比较,χ2=10. 5650,P=0. 0143;ECW/BCM 4个组比较,χ~2=69. 5081,P <0. 0001)。其中,液体负荷组、LTI越低组,FTI越高组,ECW/BCM越高组,死亡风险趋向增高。多因素COX回归显示在校正透析龄、糖尿病、感染、舒张压、FTI、ECW/BCM后,高龄、高Charlson评分、低白蛋白、低LTI均是透析患者死亡的独立危险因素(HRage=1. 03,P <0. 001;HRCharlson=1. 18,P=0. 003;HRAlb=0. 94,P <0. 001;HRLTI=0. 84,P <0. 001)。(3)按Alb和LTI的中位数将人群分为4组,发现预后按以下分组顺序依次变差:Alb>35. 2、LTI> 11. 5组,Alb> 35. 2、LTI≤11. 5组,Alb≤35. 2、LTI> 11. 5组,Alb≤35. 2、LTI≤11. 5组。交互作用
- 严陈燕邬步云王雅杰徐琳许雪强张承宁黄智敏任海滨吴晶晶毛慧娟邢昌赢
- 关键词：尿毒症
- 急性肾损伤患者CRRT治疗前后人体成分分析仪测量结果改变的观察性研究
- 研究目的：人体成分分析仪(BCM)应用于慢性维持性透析患者水负荷监测的准确性已得到公认，但在监测急性肾损伤(AKI)行连续性肾替代治疗(CRRT)患者水负荷改变的准确性方面还有待评估。本研究拟分析AKI患者在接受连续性肾...
- 高敏邬步云徐琳朱亚梅毛慧娟邢昌赢
- 关键词：急性肾损伤连续性肾替代治疗
