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方吕: 作品数：10 被引量：166H指数：7; 供职机构：复旦大学附属华山医院教育处更多>>; 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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住院医师规范化培训助力新医改——基于上海市三年实践成效被引量：11: 2013年; 上海市坚持深化医改与人才培养同步推进,在全国率先确立了住院医师规范化培训制度,建立了以政府投入为主的住院医师培训经费保障体系,完成了住院医师招录、培训过程管理和学位接轨等多方面的政策框架设计,逐步使医师队伍整体能力达到三级医院专家水平。; 张勘方吕; 关键词：住院医师

上海卫生“十一五”继续医学教育工作回顾和成效分析与未来展望被引量：2: 2011年; 系统总结分析了上海市近年的继续医学教育工作情况,结合上海医改新政的实施和"十二五"卫生事业发展的规划,提出了今后工作的目标和思路。; 许铁峰胡天佐方吕王涛张勘; 关键词：继续医学教育卫生技术人员

操作技能直接观察评估考核在康复医学住院医师规范化培训中的应用被引量：28: 2016年; 康复医学是新医改设立的上海地区住院医生规范化培训项目的19个临床类专业之一，它针对的不是疾病本身，而是疾病后身体功能、个体活动功能和社会参与功能的改善。因此存康复医学住院医师的规范化培训过程中，除了对康复学员临床思维推理和演练的培圳和考核，更注重于学员的临床技能培训和考核。; 姜从玉朱玉连黄虑周颖杰方吕白玉龙李益明吴毅; 关键词：康复医学住院医师

上海市全科医师规范化培训的进展与挑战被引量：14: 2012年; 本文回顾了上海自20世纪90年代以来开展全科医师培训工作的主要内容,总结了上海全科医师培训工作的特色与经验,分析了全科医师培训工作中面临的挑战,并提出了政策建议。建立一支"下得去、留得住、用得好"的全科医师队伍,不仅在于培训制度本身,更重要的是要营造吸引、留住和发挥社区全科人才的政策环境。; 方吕张勘; 关键词：全科医师培训

Mini-CEX操作考核在康复医学住院医师规范化培训中的应用研究被引量：37: 2016年; 将改进版的迷你临床演练评估方法(Modified Scale of Mini Clinical Evaluation Exercise,MiniCEX)应用于康复医学临床带教和培训的考核工作中,3年内(2011.08-2014.08),18名学员共计完成176次有效Mini-CEX考核。单次Mini-CEX考核成绩最低4.43(合乎要求),最高8.86分(优秀)。176次考核平均分为7.13。其中1-3分者无,4-6分23人次,占13.1%,6-7分55人次,占31.2%;7-8分72人次,占40.9%;8-9分26人次,占14.8%。平均分≥6分者占到86.9%,说明培训考核达到预期。同一培训阶段学员,各年度考核成绩间无差异;而不同培训年限,考核成绩存在差异。不同考核教师间有一定差异。; 姜从玉黄虑朱玉连周颖杰白玉龙方吕李益民吴毅; 关键词：MINI-CEX 住院医师规范化培训康复医学康复医师

甘露醇是脑外伤患者发生急性肾损伤的独立危险因素被引量：24: 2010年; 目的探讨脑外伤患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素,并评价甘露醇在其中的作用.方法回顾性分析2006年1月至2008年12月间复旦大学华山医院神经外科急救中心收治的脑外伤患者AKI的发生情况.AKI诊断采用RIFLE分期标准.采用Logistic回归分析脑外伤患者发生AKI的危险因素,建立脑外伤患者AKI发生的预测模型,并运用接受者操作特性（ROC）曲线及曲线下面积评价该模型对预测脑外伤患者并发AKI的敏感性和特异性.采用倾向性得分匹配法（PSM）进一步分析甘露醇对脑外伤患者发生AKI的影响.结果共入选符合标准的脑外伤患者171例,其中AKI组53例,非AKI组118例.患者平均年龄（45.92±16.50）岁.单因素分析结果显示,年龄、高血压、急诊手术、系统性炎性反应综合征（SIRS）、Glasgow昏迷评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、SOFA呼吸评分、SOFA凝血评分、SOFA心血管评分、机械通气天数、红细胞悬液累计输注总量、血浆累计输注总量、呋塞米累计总剂量、托拉塞米累计总剂量、甘露醇累计总剂量是脑外伤患者发生AKI的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,SOFA评分（OR=1.516,95%CI 1.222～1.881,P〈0.01）、托拉塞米累计总剂量（OR=0.016,95%CI 1.002～1.031,P=0.016）、甘露醇累计总剂量（OR=2.687,95%CI1.062～6.800,P=0.037）是脑外伤患者发生AKI的独立危险因素.运用ROC曲线及曲线下面积评价由SOFA评分、托拉塞米累计总剂量和甘露醇累计总剂量3个变量组成的多因素Logistic回归模型对脑外伤患者发生AKI预测的敏感性和特异性,结果显示ROC曲线下面积为0.901（P〈0.01）,提示该模型对预测脑外伤患者AKI的发生具有良好的敏感性和特异性.倾向性得分匹配法分析结果显示甘露醇总剂量是脑外伤患者发生AKI的独立危险因素.结论 AKI是脑外伤患者住院期间常见的并发症.SOFA评分、托拉塞米累计总剂量、�; 许钟烨方吕陈波斌游怀舟高亮刘骏峰谢琼虹周莹顾勇林善锬丁峰; 关键词：甘露醇颅脑损伤

操作技能直接观察评估考核在住院医师规范化培训中的应用被引量：57: 2013年; 操作技能直接观察评估考核(DOPS)在国外已用于住院医师临床技能培训,华山医院结合住院医师规范化培训技能培养要求,将改进的DOPS考核方法应用于临床技能操作培训,一年来分别对11个临床基地学员进行了565例次DOPS考核。结果显示97.25%的考核达到预期,而各培训基地之间存在差异。; 黄虑李剑方吕李益明; 关键词：住院医师规范化培训

上海市全科医师规范化培训的进展与挑战被引量：11: 2012年; 本文回顾了上海自上世纪九十年代开展全科医师培训工作以来经历的三个阶段,总结了上海全科医师培训工作的特色与经验,分析了全科医师培训工作中面临的挑战并提出了政策建议。建立一支"下得去、留得住、用得好"的全科医师队伍,不仅在于培训制度本身,更重要的是要营造吸引、留住和发挥社区全科人才的政策环境。; 方吕张勘

败血症相关MODS的病理生理和治疗新进展: 败血症是一个古老的概念,千百年来一直是一个严重的医学、社会和公共卫生问题,其发病率和死亡率都居高不下,由此付出的医疗费用十分惊人。近年来,随着细胞生物学与分子生物学的迅速发; 顾勇方吕; 文献传递

脑外伤患者发生急性肾损伤的危险因素及预后分析: 背景　　甘露醇作为渗透性脱水剂,在临床上被广泛应用,但是对于甘露醇的肾脏损害作用并未引起重视。近几十年来,陆续有学者报道大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭(Acute renal failure,ARF)的病例,但没有较...; 方吕; 关键词：急性肾损伤甘露醇脑外伤预后机制; 文献传递

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