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川芎嗪通过抗氧化及抗炎作用改善脊髓损伤被引量：17: 2018年; 目的:探讨川芎嗪对脊髓损伤的修复作用及机理。方法:将90例不同程度的脊髓损伤患者按照随机盲法分成三组,分别为对照组、高剂量川芎嗪组和低剂量川芎嗪组,每组30人。对照组患者在治疗过程中静脉滴注250 m L 0. 9%氯化钠注射液,连续静滴14 d。高剂量川芎嗪组病例静脉滴注250 m L0. 9%氯化钠注射液+240 mg川芎嗪,连续静滴14 d。低剂量川芎嗪组病例静脉滴注250 m L 0. 9%氯化钠注射液+120 mg川芎嗪,连续静滴14 d。每个患者静脉滴注后进行腰椎穿刺抽取脑脊液进行实时定量PCR测定和促炎性细胞因子的生化检测。结果:与对照组相比,应用川芎嗪治疗的脊髓损伤患者脑脊液中TNF-α与IL-1β的mRNA表达降低,与低剂量组相比,高剂量组降低更加明显。另外,应用川芎嗪治疗的脊髓损伤患者脑脊液中Nrf2、GCLc与GCLm的mRNA表达上调,与低剂量组相比,高剂量组患者上调更加明显。结论:川芎嗪可能通过改善炎性反应及应激反应来促进脊髓损伤的康复。; 都芳涛方继峰李兴晶乔培柳李广义; 关键词：脊髓损伤川芎嗪炎性反应氧化应激 NRF2

不同剂量川芎嗪治疗脊髓损伤的临床效果比较被引量：8: 2019年; 目的探讨不同剂量川芎嗪治疗脊髓损伤的临床效果。方法选取2017年1月至2018年5月泰山医学院附属聊城市第二人民医院收治的脊髓损伤非手术患者90例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组在常规治疗基础上给予川芎嗪120 mg静脉滴注,观察组在常规治疗基础上给予川芎嗪240 mg静脉滴注;比较2组患者治疗前后脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β) mRNA的表达以及Botsford评分和功能独立性评定量表(FIM)评分的变化。结果治疗前,2组患者脑脊液中TNF-α与IL-1β的mRNA含量比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后,2组患者脑脊液中TNF-α与IL-1β的mRNA含量均低于治疗前,且观察组低于对照组[(0. 12±0. 04) ng/L比(0. 29±0. 08) ng/L、(0. 110±0. 012) ng/L比(0. 280±0. 070) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。治疗前,2组患者Botsford评分及FIM评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。治疗后,2组患者Botsford评分及FIM评分均高于治疗前,且观察组高于对照组[(24. 2±4. 8)分比(20. 9±2. 8)分,(111±11)分比(90±11)分],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论川芎嗪可能通过影响脑脊液中TNF-α与IL-1mRNA表达来促进脊髓损伤的康复,高剂量效果更加显著。; 都芳涛方继峰李兴晶乔培柳李广义; 关键词：脊髓损伤川芎嗪炎性反应肿瘤坏死因子Α 白细胞介素1Β

髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化研究被引量：1: 2013年; 目的分析研究髋关节发育不良软骨退行性变患者软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子的变化情况。方法选取2010年2月~2012年11月于山东省聊城市第二人民医院及复旦大学附属儿科医院进行诊治的26例髋关节发育不良软骨退行性变患者为观察组,然后选取同期的26例车祸致伤患者为对照组,将两组患者的软骨组织胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子阳性率进行统计及比较,并将观察组中不同Crowe分期者的阳性率进行比较。结果观察组的各型胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子阳性表达率均高于对照组,而观察组中Crowe分期Ⅳ期阳性率高于Ⅰ～Ⅲ期患者,Ⅲ期高于Ⅰ、Ⅱ期患者（均P〈0.05）。结论髋关节发育不良软骨退行性变患者胶原蛋白、基质金属蛋白酶及转化生长因子均呈现高表达状态,因此认为对其检测有利于了解患者的疾病状态。; 尚博都芳涛刘秀娟方继峰马瑞雪; 关键词：髋关节发育不良软骨退行性变胶原蛋白基质金属蛋白酶转化生长因子

棘突间动态内固定系统治疗退变性腰椎管狭窄症的临床应用被引量：2: 2013年; 目的:评价采用Coflex棘突间动态内固定治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法:将62例腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分成非融合组和融合组,每组各31例。分别采用Coflex(非融合组)及PLIF术(融合组)治疗退变性腰椎管狭窄症,采用日本整形外科学会(JOA)评分和(ODI)功能评价评估临床疗效,计算恢复率。并通过X线片测量腰椎各间隙活动度(ROM)。观察比较两组的手术时间、出血量。结果:与融合组相比,非融合组术后6个月时(JOA)评分和(ODI)功能评价及术后恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、出血量显著降低。结论:Coflex棘突间动态内固定治疗退变性腰椎管狭窄症临床疗效显著,是一种安全、有效、微创的新术式。; 都芳涛李广义尚博张劼方继峰张文生; 关键词：退变性腰椎管狭窄症非融合

胸腰段脊柱骨折患者椎旁肌横截面积的变化及临床意义被引量：10: 2019年; 目的探讨胸腰段脊柱骨折患者双侧椎旁肌横截面积的变化及其临床意义。方法采用回顾性研究方法,选择2016年8月至2017年8月在山东省聊城市第二人民医院就诊经保守治疗的62例T_(12)、L_1压缩性骨折患者为骨折组,以本院同期健康体检者60名为对照组。通过磁共振成像和专用软件测量并比较2组T_(12)、L_1、L_2椎体水平两侧多裂肌和竖脊肌的横截面积。结果骨折组L_2层面右侧多裂肌横截面积小于对照组[(9.0±2.5)mm^2比(11.6±1.8)mm^2],该层面左、右侧竖脊肌横截面积均小于对照组[(10.4±3.6)mm^2比(14.5±5.1)mm^2、(10.5±3.1)mm^2比(15.6±5.5)mm^2],差异均有统计学意义(均P<0.05)。骨折组L_1、L_2层面多裂肌右侧横截面积小于左侧[(9.4±2.2)mm^2比(10.0±2.7)mm^2、(9.0±2.5)mm^2比(11.6±2.7)mm^2],T_(12)、L_1层面竖脊肌右侧横截面积小于左侧[(15.8±1.6)mm^2比(19.9±5.7)mm^2、(14.6±3.5)mm^2比(17.7±3.9)mm^2];对照组仅在T_(12)层面竖脊肌右侧横截面积小于左侧[(16.4±5.6)mm^2比(19.8±5.5)mm^2](均P<0.05)。结论脊柱骨折患者存在椎旁肌萎缩,并且存在双侧不对称的情况,这可能是脊柱骨折的易患因素;对这类患者进行针对性的功能锻炼,对于康复有重要意义。; 都芳涛于德国方继峰李兴晶侯耀鹏李广义; 关键词：脊柱压缩性骨折多裂肌竖脊肌横截面积

胸部CT平扫的几种特殊检查方法: 2005年; 随着CT机(特别是螺旋CT机)的普及应用，胸部CT检查在临床中的重要价值逐渐被医护人员和患者认可。如何成功完成胸部的CT检查，是摆在我们CT工作者面前的重要任务。所谓成功的胸部CT检查应包括：伪影相对最少、解剖结构显示最佳、尽可能显示更多有诊断价值的信息、同时要尽可能减少患者放射帮量的照射。我们通过十二年的工作经验，总结了胸部CT扫描几种特殊的检查方法，现介绍给同行，旨在提高胸部CT的检查质量。; 李吉臣方继峰; 关键词：胸部CT检查胸部CT平扫胸部CT扫描医护人员

椎旁肌横截面积与腰椎椎管狭窄症临床表现的相关性分析被引量：8: 2019年; 目的:通过MRI分析椎旁肌横截面积与腰椎椎管狭窄症临床表现之间的相关性。方法:选取确诊为腰椎椎管狭窄症且资料齐全的患者159例(病例组)及同期在我院体检的健康人78名(对照组)为研究对象,用Image J2x软件测量MRI T2W1上L3~L5椎体下方平面的两侧椎旁腰大肌及多裂肌的横截面积。根据视觉模拟疼痛评分(VAS)及中医症候评分评估症状持续的时间、行走的距离、腿部放射性疼痛或者麻木。利用Pearson相关分析得到腰大肌及多裂肌横截面积的改变与临床症状的严重程度之间的相关性。结果:病例组在L5层面双侧多裂肌横截面积减小,差异有统计学意义(左侧,t=5.165,P=0.024<0.05;右侧,t=4.078,P=0.031<0.05);在L4~S1节段狭窄患者中,L5层面双侧多裂肌面积减小较为显著,差异有统计学意义(右侧,t=8.38,P=0.03<0.05;左侧,t=9.23,P=0.04<0.05);病例组L4~S1节段狭窄症患者中腰部疼痛及腿部疼痛的VAS评分较其他节段明显增高,差异有统计学意义(腰部疼痛,t=10.35,P=0.02<0.05;腿部疼痛,t=12.35,P=0.01<0.05),而各狭窄节段间歇性跋行程度(中医症候评分)差异无统计学意义(t=2.33,P=0.12>0.05)。通过Pearson相关分析可知:病例组患者中腰部疼痛及腿部疼痛的VAS评分较高者,其L5层面双侧多裂肌面积减小较为显著,有明显相关性(腰部疼痛,r=0.334,P<0.05;腿部疼痛,r=0.212,P<0.05)。结论:多裂肌在L5椎体平面横截面积的改变与腰椎椎管狭窄症患者腰及腿部疼痛程度有明显的相关性。; 都芳涛于德国方继峰李兴晶侯耀鹏李广义; 关键词：腰椎椎管狭窄症椎旁肌横截面积腰痛

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方继峰

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