曲媛
- 作品数：18 被引量：92H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一例巴贝西虫病病例报告
- 为提高临床医师对少见的寄生虫病-巴贝西虫病的认识.本文回顾性分析一例最终诊断为巴贝西虫病,直肠乙状结肠交界癌,脑梗死患者的临床特点.得出结论：巴贝西虫病是一种少见的寄生虫病，在世界范围内均可见病例报导，属于人畜共患病，鹿...
- 陈葵张丽燕韩燕飞曲媛韩春玉李继梅
- 关键词：巴贝西虫病流行病学临床病理
- 文献传递
- 综合性医院住院患者中谵妄的临床特点被引量：11
- 2015年
- 目的探讨综合性医院住院患者中发生谵妄的临床特点及治疗策略。方法根据美国精神障碍诊断和统计手册第四版（DSM-Ⅳ）诊断标准,收集2013年1~6月期间申请神经内科会诊确诊的谵妄患者临床资料,并与非谵妄患者进行比较分析。结果共诊断谵妄患者54例,占同期申请会诊患者的12.16%。谵妄患者平均年龄（73.70岁）高于非谵妄患者（64.45岁）,差异有显著性（P〈0.05）,但性别构成比无显著差异（男∶女32∶22 vs.218∶172,χ^2=0.218,P〉0.05）。发生谵妄的患者多来自各个手术科室及重症监护室,高于来自内科患者（62.96%vs.25.6%,χ^2=31.355,P〈0.05）。代谢异常（包括水、电解质紊乱及急性肝、肾功能异常）、低氧血症及重症感染为最常见的诱发因素,疼痛在外科系统也是诱发谵妄的常见因素之一;57.63%患者同时存在2种及以上的诱发因素。谵妄症状集中表现为夜间加重的注意力下降、精神运动性激越、睡眠-觉醒周期紊乱、定向力障碍、错觉或幻觉及记忆力下降。大部分患者在加强原发病治疗、纠正诱发因素后自行缓解。仅7例患者给予短疗程、小剂量的非典型抗精神病药物治疗。结论在综合性医院的住院患者中,病情复杂的老年患者发生谵妄的几率更大。一旦患者出现了谵妄状态,提倡综合性治疗,逐项排查并尽快消除诱发因素。
- 曲媛赵媛韩燕飞陈葵张拥波
- 关键词：住院患者谵妄
- 喹诺酮类抗生素诱发重症肌无力症状加重的临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨喹诺酮类抗生素诱发重症肌无力症状加重的临床特点。方法总结2008年7月至2011年6月北京友谊医院神经内科收治随访的9例应用喹诺酮类抗生素导致症状加重的重症肌无力患者的临床资料。对9例患者的性别、年龄、加重前分型、临床绝对评分、伴随疾病、诱发疾病、所用抗生素、使用抗生素后加重时间／症状及加重程度、治疗措施及治疗1个月时预后等进行回顾性分析。结果环丙沙星（n=4）、左氧氟沙星（n=1）、盐酸莫西沙星（n=4）均有可能使重症肌无力症状加重，用药后加重时间为15min至4d不等，QMG评分平均增加10分，主要表现为呼吸困难、复视、眼睑下垂及吞咽困难，停药并加用对症治疗，临床预后较好。结论喹诺酮类药物能够加重重症肌无力患者的临床症状，需要临床医生警惕。
- 王淑辉谢琰臣姜彬张佳玥曲媛赵媛李尧乔杉杉许春伶
- 关键词：重症肌无力喹诺酮环丙沙星盐酸莫西沙星
- 重症肌无力患者HLA-B易感基因研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨中国汉族重症肌无力(MG)患者及其不同亚型与人类白细胞抗原(HLA)-B等位基因的相关性。方法应用聚合酶链反应-序列特异性的寡核苷酸探针杂交法(PCR-SSOP)对91例中国汉族MG患者及171名健康对照者进行HLA-B等位基因分型,并采用病例-对照研究及显性遗传模式的方法系统分析HLA-B等位基因与MG患者不同临床亚型之间的相关性。结果按照性别、年龄、临床类型、抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体及胸腺病变将患者组分为不同亚型后,结果显示HLA-B*46阳性率在男性、眼肌型、抗AChR抗体阴性及伴发胸腺瘤组中升高,HLA-B*08阳性率在早发型及全身型患者组中升高。与对照组比较,患者组HLA-B*35和B*38阳性率降低。结论 HLA-B*46基因可能是男性、眼肌型、抗AChR抗体阴性及伴发胸腺瘤的MG患者的易感基因或与易感基因相连锁;HLA-B*08可能是早发型及全身型MG患者的易感基因或与易感基因相连锁。HLA-B*35和B*38可能是MG的保护基因或与保护基因相连锁。
- 曲媛谢琰臣王淑辉赵媛史慧静王得新孙亮张华李海峰
- 关键词：重症肌无力
- 首次发作表现为脑干症状的视神经脊髓炎谱系疾病临床和神经影像学特征被引量：2
- 2016年
- 目的探讨首次发作表现为脑干症状的视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）临床和神经影像学特征。方法回顾性分析5例首次发作表现为脑干症状的NMOSD患者的临床资料。结果 5例患者均为女性,发病年龄20~39岁,平均病程17.8个月。4例患者表现为顽固性恶心、呕吐,其中1例伴有呃逆。周围性面神经麻痹、面部瘙痒、眼球运动障碍患者各2例。味觉减退、三叉神经麻痹各1例。3例患者AQP4抗体阳性。脑MRI显示病灶位于延髓背侧、桥脑背侧、中脑导水管周围,呈长T1、长T2信号,FLAIR、DWI上呈稍高信号,病灶无强化。结论 NMOSD首次发作可以表现为脑干症状,其中最常见的是顽固性恶心、呕吐。病灶通常位于脑干室管膜周围。
- 王瑞金齐冬曲媛张拥波
- 重复高频经颅磁刺激治疗抑郁的临床研究被引量：15
- 2017年
- 目的观察重复高频经颅磁刺激治疗抑郁的安全性和有效性。方法选取符合入组标准的门诊抑郁患者78例,随机化分为治疗组(39例)和对照组(39例)。在常规抗抑郁药治疗基础上治疗组使用重复高频经颅磁刺激,对照组使用不引起大脑皮层神经细胞的去极化的伪线圈进行刺激。刺激部位:左侧前额叶背外侧区。刺激频率为10Hz,刺激强度为100%MT,单次刺激持续时间3 s,间隔20 s,共刺激80次,总刺激时间30 min 20 s。每天一次,连续治疗5 d后休息2 d,再治疗5 d结束。共治疗10次。比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表,实验室检查的改变以及不良事件。结果治疗组脱落2例,对照组脱落4例。治疗组有效率(97.3%)显著高于对照组(82.9%)(χ~2=4.27,P=0.039<0.05),其中治疗组较对照组能够显著改善兴趣减退和睡眠,而对抑郁情绪、焦虑、有罪感和自杀没有明显的改善作用。治疗组发生不良事件3例,对照组2例,均为轻中度,经对症处理后完全消失,两组不良事件发生率比较无显著性差异(P>0.05)。实验室检查未见明显异常改变。结论重复高频经颅磁刺激治疗抑郁安全、有效。
- 陈葵肖玉莲李秀华齐冬曲媛
- 关键词：抑郁经颅磁刺激
- 腔隙性脑梗死102例患者的脑血流动力学分析被引量：20
- 2006年
- 目的依据神经影像学资料分析腔隙性脑梗死患者脑和血管病变及其发病机制。方法对102例腔隙性脑梗死患者进行头颅 MRI、CT 血管造影(CTA)、CT 灌注成像(CTP)检查。结果单发腔隙性脑梗死3例,多发腔隙性脑梗死99例。CTA 显示颈内动脉(ICA)重度狭窄或闭塞32例,轻～中度狭窄19例。中动脉(MCA)重度狭窄或闭塞11例,轻～中度狭窄5例。ICA 或 MCA 粥样硬化23例,正常血管12例。CTP 显示 ICA-MCA 供血区内血流灌注异常56例。结论腔隙性脑梗死可能由大动脉狭窄或闭塞所造成的远端小动脉血流灌注减低和微栓子所致。
- 张春玲徐忠宝曲媛何青
- 关键词：脑血管造影术X线计算机血液动力学现象
- 医患关系协调人员自我情绪管理能力探讨与建设被引量：2
- 2021年
- 医患纠纷的接待、处理过程中,患者往往情绪激动,而医患关系协调人员由于心理压力也会出现烦躁、冷淡等消极情绪,不利于纠纷的顺利化解。本文通过分析医患关系协调人员自我情绪管理表现出的主要问题,探讨了作为医患关系协调人员自身提高自我情绪管理的策略以及医院如何加强情绪管理能力的建设,为患者提供更加优质的就医体验。
- 徐秀红杨盈赤段满荣王蒂楠曲媛杨静杨璐张忠涛
- 新冠肺炎疫情防控常态化背景下提升导医服务满意度的策略与思考被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨新冠肺炎疫情防控常态化背景下,加强导医人员服务质量管理,强化防疫措施的规范化培训,提升专业服务水平及增强服务意识教育。方法:随机抽取北京市某三级甲等医院2020年4月和5月门诊患者各300名作为实施强化服务质量管理和规范化防疫措施培训前后的观察对象,分别对导医服务满意度进行问卷调查,并整理分析实施强化服务质量管理和规范化防疫措施培训前后各3个月期间医院接待患者投诉工单中涉及导医服务的占比变化。结果:与2020年4月比较,5月份调查患者对导医服务的整体满意率由77.7%显著提升至92.3%(P<0.05);同时,涉及导医服务类投诉工单占比由13.6%下降至7.09%(P<0.05)。结论:医院加强对导医人员服务质量管理,并强化防疫措施的规范化培训,既可以保证各项疫情防控措施的严格落实,同时也提升了患者对导医服务的满意度,降低患者投诉率,为广大患者提供了良好的就医体验。
- 徐秀红梁丽田昕杨盈赤段满荣王蒂楠曲媛杨静杨璐张忠涛谢苗荣
- 关键词：导医服务患者满意度
- 老年急性脑卒中患者慢性肾脏病发生情况研究
- 2012年
- 目的了解老年脑卒中患者的慢性肾脏病发生状况。方法老年脑卒中住院患者111例,根据其肌酐清除率(GFR)结果分为慢性肾脏病(CKD)组[GFR<60 ml/(min·1.73 m^2)]和非CKD组[GFR≥60ml/(min·1.73 m^2)],分析CKD发生的危险因素。结果 CKD发生率为38.74%(43/111)。80岁以上患者,CKD比例在52.17%(36/69);85岁以上CKD比例在68%(17/25);90岁以上的患者100%(6/6)均伴有CKD。Logistic多元回归分析显示年龄是老年脑卒中患者发生CKD的惟一危险因素。结论老年脑卒中患者发生CKD比率增高,且与患者年龄具有明显的相关性,年龄越大,发生CKD的比例越高。
- 陈葵张健刘占东张丽燕曲媛韩燕飞赵莹莹
- 关键词：老年脑卒中慢性肾脏病
