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椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症疗效观察: 目的评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果。方法:2011年6月至2015年12月,收...; 应小樟郑琦石仕元汪翼凡胡德新朱博; 关键词：椎间盘移位内窥镜腰椎; 文献传递

椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察: 目的：评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果. 方法：2011年6月至201...; 应小樟郑琦石仕元汪翼凡胡德新朱博; 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘切除术疗效评价

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎管狭窄的疗效评估: 目的评价经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法:对2012年10月至2015年12月收治的72例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,其中男42例,女30例;年龄52~86岁,平均66.7±2.5岁。患者均应用德国生产的...; 郑琦应小樟汪翼凡沈健朱博费骏胡德新; 关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜; 文献传递

脊柱结核手术时机选择的初步研究被引量：11: 2021年; 目的:观察脊柱结核患者手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)及神经功能的变化,探讨手术介入时机,评价其对手术安全性的影响。方法:对2012年3月至2017年3月行手术治疗的387例脊柱结核患者进行回顾性分析,男278例,女109例;年龄12~86(49.9±19.1)岁;颈椎结核64例,胸椎结核86例,胸腰段结核76例,腰椎结核161例;单节段受累297例,多节段受累90例。其中62例出现神经系统损害,术前脊髓神经功能ASIA残损分级:A级5例,B级8例,C级39例,D级10例。根据术前抗结核治疗时间长短分为A组(术前接受2~4周的常规四联抗结核治疗)256例和B组(术前接受>4周的常规四联抗结核治疗)131例。比较两组在性别、年龄、病变部位及范围、手术入路、术前耐药等一般临床特征上的均衡性。动态观察两组患者ESR、CRP,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),Frankel分级和术后并发症等情况。结果:387例患者均获得随访,时间12~36(18.3±4.5)个月。两组性别、年龄、病变部位及范围、手术入路、术前耐药等特征方面差异均无统计学意义。两组患者共有32例术后未愈,发生率为8.27%。两组患者手术治疗后VAS评分及ODI均明显改善(P<0.05),但两组间同一时间点差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~14 d,神经功能开始逐渐恢复,神经功能分级提升1~3级;术后3个月至末次随访,完全恢复52例,部分恢复8例,无改善2例。两组间患者在入院前、术后1个月、末次随访的ESR、CRP差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱结核患者术前经过2~4周的抗结核治疗,ESR、CRP处于下降期或稳定期即可进行手术。对于脊柱结核伴截瘫患者,原则上应在术前积极处理合并症后尽早手术治疗,无须急诊手术。; 金阳辉石仕元郑琦沈健应小樟朱博; 关键词：脊柱结核手术时机红细胞沉降率 C-反应蛋白

颅脑外伤合并骨盆骨折患者超敏C-反应蛋白测定的临床意义被引量：2: 2014年; 急性颅脑外伤、骨盆骨折后,机体产生应激性的免疫反应和炎症反应[1],超敏C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)是一种急性炎症时出现的典型急性时相蛋白,在微生物入侵、组织损伤、免疫反应及炎症过程时升高,出现早且快,且随着全身炎症反应严重程度的变化而变化。本文通过监测颅脑外伤合并骨盆骨折患者hs-CRP水平的动态变化,探讨其在患者病情变化中的价值。; 赖建幸朱博陈建武; 关键词：颅脑外伤骨盆骨折超敏C-反应蛋白

皮质骨轨迹螺钉技术在老年腰椎结核中的应用被引量：20: 2018年; 目的:探讨老年腰椎结核Ⅰ期行皮质骨轨迹(cortical bone trajectory,CBT)螺钉技术联合前路小切口病灶清除支撑植骨的临床疗效。方法:对2015年2月至2016年12月采用CBT螺钉技术联合前路小切口病灶清除治疗的22例腰椎结核患者进行回顾性分析,其中男13例,女9例,年龄(73.3±7.1)岁。Frankel分级:B级2例,C级5例,D级6例,E级9例。对手术前后视觉模拟评分(VAS)、Cobb角、红细胞沉降率(ESR)、Frankel分级进行分析,并观察手术并发症、内植物稳定性和植骨融合情况。结果:22例患者均获得随访,时间12～24(18.7±4.6)个月。有2例患者术后3个月发现前路手术对侧腰大肌脓肿增大,行B超定位下置管引流后治愈。余20例均Ⅰ期愈合,无窦道形成及脊柱结核复发。末次随访Frankel分级:C级3例,D级5例,E级14例。末次随访后凸Cobb角由术前的(17.68±3.86)°减少至(4.77±2.47)°;VAS评分由术前的(6.95±2.26)分减少至末次随访时的(2.18±1.59)分;ESR由术前的(47.14±20.85) mm/h降至末次随访的(16.77±11.42) mm/h。X线、CT检查均提示已骨性愈合,平均融合时间为(4.9±1.2)个月。结论:采用Ⅰ期皮质骨轨迹螺钉技术联合前路小切口病灶清除支撑植骨治疗老年腰椎结核是较为有效、安全的方法。; 应小樟石仕元郑琦朱博金阳辉郑铭锋; 关键词：脊柱结核脊柱融合术骨移植

髋关节放线菌感染报道一例被引量：3: 2017年; 患者男，48岁，因“右髋部疼痛活动受限1个月，加重1周”，拟“右髋关节感染？”于2016年1月19日收治于浙江省中西医结合医院骨科.患者1个月前无明显诱因下出现右髋部疼痛不适，右髋关节活动受限，遂即前往富阳当地某医院就诊，予非甾体类药物消炎止痛治疗，疼痛明显缓解，１周前右髋部疼痛复发，活动明显受限，且右髋部出现一个肿块，遂前往杭州市某医院就诊.; 朱博郑琦石仕元金阳辉应小樟张丽娟; 关键词：髋关节放线菌病放线菌感染 Β-内酰胺酶类

后路个体化病椎置钉联合前路小切口病灶清除治疗腰椎结核: 2016年; 目的：探讨腰椎结核一期行后路个体化病椎置钉固定联合前路小切口病灶清除支撑植骨的临床疗效。方法：回顾性分析2011年2月至2014年5月采用一期后路个体化椎弓根螺钉固定联合前路小切口病灶清除治疗的62例腰椎结核患者的临床资料。术前在抗结核治疗的前提下根据临床症状、体征及影像学结果拟定手术方案。对手术前后Cobb角、视觉模拟评分（VAS）、血沉、Frankel分级行统计分析,并观察手术并发症、内植物稳定性和植骨融合情况。结果：术后随访15~36个月,平均（23.7±9.6）个月。有3例患者术后3个月发现前路手术对侧腰大肌脓肿形成,行二次手术排脓后治愈。余59例均一期愈合,无窦道形成,无切口疝,无脑脊液漏,无脊柱结核复发。末次随访Frankel分级：C级1例,D级5例,E级56例。末次随访后凸Cobb角由术前平均（16.34°±3.19°）,减少至（4.52°±1.69°）;VAS评分由术前（6.72±1.02）分,至末次随访时（2.06±0.73）分;血沉由术前（40.12±1.53）mm/h,降至末次随访（10.67±0.72）mm/h。X线、CT片均显示骨性愈合,融合时间3~7个月,平均融合时间为4.6个月。结论：采用个体化椎弓根螺钉固定联合前路小切口病灶清除治疗腰椎结核是较为有效、安全的方法。; 应小樟郑琦石仕元沈健汪翼凡朱博韩贵和郑铭锋; 关键词：结核脊柱脊柱融合术骨移植

含自体富集骨髓干细胞松质骨移植修复兔关节软骨大面积缺损的实验研究被引量：1: 2014年; 目的探讨含自体富集骨髓干细胞松质骨移植修复兔关节软骨大面积缺损的生物学特性和效果。方法 30只新西兰大白兔用利刀切除股骨髁全层关节软骨达关节软骨表面积的20%以上,制成关节软骨大面积缺损模型。实验组30条膝关节取含自体富集骨髓干细胞松质骨移植修复关节软骨缺损;对照组30条膝关节软骨缺损不作任何处理。于术后4、8、12周分批处死动物取材,分别进行膝关节活动度测定、大体观察、光镜观察,并对观察指标进行统计学分析。结果各观察节点实验组兔膝关节活动度均优于对照组(P<0.01),于术后12周膝关节活动度已基本接近正常。实验组兔膝关节再生软骨的表面积已基本完全填充造模缺损区,而对照组造模区缺损依然严重,仅修复20%左右,两组差异有统计学意义(P<0.01);实验组再生软骨与周边软骨愈合良好,再生软骨的厚度为周边正常软骨的三分之二左右,表面较光滑平整,无凹陷。电镜下,造模缺损区被再生软骨组织覆盖,表面光滑平整,周围和正常软骨组织接合较好,基质染色变深,软骨细胞数量增多,且大多为透明软骨细胞,可见潮线。结论含自体富集骨髓干细胞松质骨移植能以类透明软骨形式修复兔关节软骨的大面积缺损。; 胡德新朱博应小樟石仕元; 关键词：软骨松质骨骨髓干细胞

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朱博

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