朱琳
- 作品数：32 被引量：150H指数：8
- 供职机构：山东大学第二医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒阳性人群的分流方法被引量：4
- 2016年
- 目的分析宫颈细胞学阴性且高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的宫颈活检病理结果,探讨Cervista HPV HR A9组病毒应用于此类人群分流的可行性。方法对1 376例于2011年1月至2016年1月健康查体的女性行新柏氏液基细胞学检测(TCT)和Cervista HPV HR检测,Cervista HPV HR检测结果分为A5/6、A7、A9组,将TCT阴性、HPV阳性患者转诊阴道镜检查,必要时行镜下宫颈活检术,分析A9组病毒感染与宫颈高级别上皮内瘤变CINII+(CINII及CINIII)的关系。结果 A5/6组、A7组及A9组阳性者分别占28.41%、21.51%、50.07%。A5/A6组、A7组及A9组中CINII+的发生率分别为1.28%、3.38%、15.82%,A9组中CINII+的发生率明显高于另外两组,其差异具有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。A9组病毒感染者发生CINII+的风险是A5/A6组感染者的12.37倍,是A7组感染者的4.68倍。结论 Cervista HPV HR A9组病毒可用于TCT阴性、高危型HPV阳性者的分流。
- 王雅芬杨勇霞刘娅马德美朱琳
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒宫颈细胞学宫颈上皮内瘤变宫颈癌
- 53例子宫内膜息肉恶变趋势的危险因素被引量：12
- 2020年
- 目的探讨子宫内膜息肉患者宫腔镜下特征表现及其临床特征对子宫内膜息肉恶变的诊断价值。方法收集2012年8月至2019年1月在山东大学第二医院妇科就诊、行超声及宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉并行息肉活检或宫腔镜下息肉切除患者资料共567例,根据病理检查结果将其分为两组,其中良性组514例,恶性及癌前病变组53例。对患者子宫内膜息肉宫腔镜下特征表现及患者年龄、妊娠史、超声表现等进行统计分析。结果对可能与子宫内膜息肉恶变相关的临床特征进行统计学分析发现,恶性及癌前病变组患者处于绝经期人数及出现异常子宫出血症状人数多于良性组,其差异有统计学意义(47.16%vs 21.79%,P<0.001;92.45%vs 70.82%,P<0.001)。对可能与子宫内膜息肉恶变相关的宫腔镜下特征表现进行统计学分析发现,息肉表面血管增生是息肉发生恶变的危险因素,恶性及癌前病变组高于良性组(60.37%vs 9.33%,P<0.001)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,息肉表面血管增生(OR=14.73,95%CI:7.88~27.53)、异常子宫出血(OR=5.05,95%CI:1.79~14.24)、绝经(OR=3.21,95%CI:1.80~5.72)是息肉恶变的危险因素,其中以息肉表面血管增生的危险性最高。结论绝经状态、异常子宫出血及息肉表面血管增生的子宫内膜息肉患者恶变及癌前病变可能性大,临床医生应更加警惕。
- 刘娅王雅芬朱琳张萍马德美
- 关键词：子宫内膜息肉宫腔镜检查异常子宫出血
- 25例早期宫颈癌无瘤化免举宫腹腔镜子宫切除术临床效果被引量：6
- 2021年
- 目的探讨早期宫颈癌无瘤化免举宫腹腔镜子宫切除手术方式的可行性及临床效果。方法选择2020年3月至2021年1月于山东大学第二医院接受无瘤化免举宫腹腔镜子宫切除术的25例早期宫颈癌患者为研究对象。术中通过经阴道封闭瘤体、淋巴结清扫后立即装袋隔离、牵拉缝线代替举宫器、阴道末端环扎及闭合、子宫切除后立即装袋隔离,确保手术的免举宫及无瘤化原则。结果25例早期宫颈癌患者均顺利完成无瘤化免举宫腹腔镜子宫切除术,无中转开腹及输尿管、肠管损伤。平均手术时间(205.3±18.7)min,平均术中出血量(79.28±20.16)mL。左、右侧宫旁组织切除宽度分别为(2.8±0.6)cm、(2.9±0.4)cm,主韧带切除长度(2.9±0.35)cm,宫骶韧带切除长度(3.18±0.36)cm,阴道切除长度(3.2±0.21)cm。盆腔淋巴结清扫数目(22.5±4.3)枚。术后病理结果显示均无淋巴结转移,宫旁切缘及阴道切缘均为阴性。术后平均排气时间(34.18±8.67)h,术后拔出尿管时间(11.05±3.67)d。结论该手术方式安全可行,既保证了足够的手术切除范围,又最大程度上确保了手术过程中的无瘤化原则。
- 王璐赵新蕊朱琳
- 关键词：宫颈癌腹腔镜子宫切除
- 腹腔镜阴道骶前固定术
- 本文主要介绍了腹腔镜骶前阴道固定术、切除子宫的骶前阴道固定术及穹窿脱垂的骶前固定术的临床手术操作技巧。
- 朱琳张萍
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜下膀胱子宫瘘修补术后成功妊娠分娩1例
- 2018年
- 膀胱子宫瘘（vasicouterine fistula,VUF）是膀胱与子宫间出现的异常通道,在泌尿生殖道瘘中十分少见。2001年Hemal报道第一例腹腔镜下膀胱宫颈瘘修补术^（[1]）,但查阅相关文献均未见有膀胱子宫瘘术后特别是腹腔镜下修补术后妊娠分娩的报道。现将我院腹腔镜下膀胱子宫瘘修补术后成功妊娠分娩1例报道如下。
- 王健朱琳
- 关键词：子宫下段妊娠分娩
- 中国大陆部分医院宫颈癌术前新辅助化疗情况大数据调查和分析被引量：25
- 2018年
- 目的通过中国宫颈癌临床病理大数据调查,分析中国大陆部分医院宫颈癌术前新辅助化疗的临床应用特点及变化趋势,为探讨适应中国国情的宫颈癌规范诊疗提供研究基础及数据支持。方法从宫颈癌大数据库中收录的2004—2016年34家医院31 599例数据中调取术前新辅助化疗病例4503例,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果汇总第一阶段31 599例宫颈癌数据中,手术病例25 542例,其中术前新辅助化疗病例4503例,在宫颈癌手术病例中占比为17.6%;纳入研究的4503例术前化疗病例平均年龄(46.82±8.97)岁。近13年来随时间推移,年龄呈上升趋势。局部晚期(ⅠB2、ⅡA2、ⅡB)为术前新辅助化疗病例的主要构成部分(占比分别为27.7%、15.5%、23.4%),其中ⅠB2、ⅡA2期,即肿块型占比随时间有上升趋势。进一步将肿瘤直径分层,直径在>4~6.0 cm的病例在新辅助化疗中占比最高且逐年增加。病理类型的构成比依次为鳞癌82.3%、腺癌6.8%、腺鳞癌1.1%、神经内分泌癌0.8%、透明细胞癌0.2%、其他病理类型(如黑色素瘤、淋巴上皮样癌等)0.8%,随时间变化并无线性趋势改变。组织学分级低分化占比呈增高趋势。给药途径动脉化疗、静脉、动静脉联合化疗分别占比为21.3%、75.3%、2.8%。静脉化疗占比逐年升高,动脉化疗比率下降。化疗药物多以铂类为基础,动脉化疗疗程数1~3个疗程,1个疗程占比最高90.1%。静脉化疗疗程数为1~4个疗程,2个疗程占比最高58.6%。结论在中国,术前新辅助化疗在宫颈癌治疗中占据重要地位,近13年来,其在临床分期、病理分级、给药途径、化疗方案、疗程等方面都发生了变迁,针对宫颈癌新辅助化疗的临床特点和变化趋势,探索相应规范的治疗模式十分必要。
- 方梓羽段慧陈春林刘萍凌斌康山王武亮郭建新朱琳李东林王绍光刘瑞磊马奔郎景和
- 关键词：宫颈肿瘤新辅助化疗大数据
- β-D-葡聚糖通过下调HPV16 E6和重新激活p53调节HPV16阳性宫颈癌细胞的生物学行为
- 2023年
- 目的:研究β-D-葡聚糖在宫颈癌细胞中的作用及可能机制。方法:CCK-8法检测β-D-葡聚糖对宫颈癌细胞CaSki、HeLa和SiHa细胞增殖的影响,伤口愈合试验检测细胞迁移情况,流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测细胞中HPV16 E6/E7、HPV18 E6/E7、p53和p21 mRNA表达水平,Western blot检测N-钙黏蛋白、E-钙黏蛋白、p53、波形蛋白、p21蛋白表达水平。以宫颈癌CaSki细胞为研究对象,在雌性BALB/c小鼠皮下注射成瘤,验证β-D-葡聚糖在体内对肿瘤生长的抑制作用。结果:β-D-葡聚糖对不同宫颈癌细胞增殖的影响不同,对CaSki细胞增殖有显著的时间依赖性抑制作用,对HeLa细胞增殖无显著影响,对SiHa细胞作用72h后表现为促进增殖作用(P<0.05)。β-D-葡聚糖对CaSki、HeLa和SiHa细胞的迁移都有抑制作用(P<0.05)。β-D-葡聚糖对CaSki、SiHa的细胞周期有调节作用并能促进其凋亡(P<0.05),但对HeLa细胞无显著影响。与对照组相比,β-D-葡聚糖处理组CaSki和HeLa细胞中HPV16 E6 mRNA表达水平降低,p53和p21 mRNA表达水平在3种细胞中均升高(P<0.05)。与对照组相比,β-D-葡聚糖处理组3种细胞波形蛋白表达量降低,E-钙黏蛋白、p53和p21表达量增加(P<0.05)。结论:β-D-葡聚糖抑制宫颈癌细胞中HPV16 E6表达并上调p53和p21表达,抑制HPV16阳性宫颈癌细胞的增殖、迁移,调节细胞周期,促进细胞凋亡,并在体内发挥抗肿瘤作用。
- 麻焕玉侯丛哲朱琳刘萌赵新蕊崔孟颖张震张萍
- 关键词：宫颈癌Β-D-葡聚糖P53基因上皮间充质转化
- 广泛性子宫切除术的手术分型和解剖要点被引量：6
- 2017年
- 从广泛性子宫切除术诞生至今,针对宫颈癌患者的手术治疗方法,在理念和技巧方面都有了许多重大改变。Q-M分型是基于三维解剖结构描述广泛性子宫切除术的分型方法。本文旨在介绍Q-M分型及其手术技术的关键点,规范手术范围,具有临床指导意义。
- 朱琳张萍
- 关键词：广泛性子宫切除
- 三维腹腔镜在妇科手术中应用的专家意见被引量：5
- 2017年
- 腹腔镜技术利用电子和光学设备,通过小孔完成复杂的手术,具有并发症少、安全、康复快、粘连少、切口疼痛轻等特点.传统的二维（two dimensions, 2D）腹腔镜已经广泛应用于妇科良性疾病及恶性疾病中.随着腹腔镜在妇科领域各种复杂、困难的良恶性疾病手术中的不断拓展,对传统的2D腹腔镜提出了越来越高的技术要求.传统2D腹腔镜最大的不足是,手术视野为平面图像,缺乏对深度的感知,手术医师只能根据腹腔镜的移动、解剖结构的大小、纹理梯度、线条透视、离焦模糊等感知因素判断景深.
- 郎景和向阳陈春林陈龙程文俊戴毅狄文段华郭红燕康山冷金花梁志清刘开江陆安伟孟元光米鑫王刚王建六王泽华姚书忠张国楠张震宇朱兰朱琳
- 关键词：妇科良性疾病腹腔镜技术手术中良恶性疾病切口疼痛
- TRAIL及其受体DcR1和DR4在宫颈癌组织中的表达及意义被引量：7
- 2007年
- 目的检测宫颈癌和正常宫颈组织中人肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis-inducingligand,TRAIL)及其受体DcR1和DR4的表达,探讨TRAIL及其受体的表达与宫颈癌发生、发展的关系。方法免疫组织化学Envision法检测43例宫颈癌和30例正常宫颈组织中TRAIL及其受体DcR1、DR4的表达。结果TRAIL、DcR1、DR4免疫阳性产物为棕黄色,定位于胞浆或胞膜,TRAIL及DcR1在宫颈癌组织中的表达显著低于正常宫颈组织,DR4在宫颈癌组织中的表达显著高于正常宫颈组织(P<0.05);TRAIL、DcR1、DR4在宫颈癌组织中的表达与患者的年龄、分期、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论TRAIL是肿瘤细胞分化差的标志之一;宫颈癌细胞由于DR4的高表达和DcR1的低表达而易被TRAIL诱导凋亡。
- 张文凤朱琳张萍
- 关键词：宫颈肿瘤
