李倬哲
- 作品数：20 被引量：227H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生系统百名跨世纪优秀学科带头人培养计划教育部高等学校骨干教师资助计划高等学校骨干教师资助计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 哮喘药物治疗问答(2)
- 2004年
- 1临床有哪些常用的吸入型长效选择性β2受体激动剂?有什么特点?
常用的有:沙美特罗(施立稳、施立碟)和福莫特罗(奥克斯都保)等,作用时间较长,一般有12 h,并有一定抗炎作用.适用于慢性哮喘的维持治疗与预防复发,也用于夜间发作性哮喘和运动性哮喘的防治.在维持治疗中一般与抗炎药治疗联合,但不适于控制哮喘的急性发作.不良反应与其他β2受体激动剂相似,常见的有手抖、肌颤、心动过速、头痛等.
- 蔡映云李倬哲
- 关键词：哮喘
- 一种用于在无创面罩机械通气时置入胃肠管的装置
- 本实用新型提供了一种用于在无创面罩机械通气时置入胃肠管的装置，其特征在于，包括两端开口的接头管，接头管的一端与呼吸机面罩连接，另一端与呼吸机管路连接，接头管设有胃肠管导出通道，所述的胃肠管导出通道内设有用于对胃肠管与胃肠...
- 童琳李倬哲李善群
- 文献传递
- 粒细胞减少大鼠铜绿假单胞菌肺部感染模型的建立及炎症反应研究被引量：22
- 2001年
- 目的 建立粒细胞减少铜绿假单胞菌 (PA)肺部感染的大鼠模型 ,研究其炎症反应的特点。方法 将 5 0只健康雄性清洁级Sprague Dawley大鼠随机分为用药组 (2 5只 )与对照组 (2 5只 ) ,用药组联合应用环磷酰胺与醋酸可的松 7d。经气管内滴入 0 2ml 6× 10 8CFU ml的美国标准菌库(ATCC) 2 785 3PA菌液诱导肺部感染 ,对接种前、后 3、6、9、2 4h的支气管肺泡灌洗液 (BALF)、肺组织进行细菌学、细胞学、病理学研究 ,并测定BALF中的总蛋白 (TP)和肺组织湿 干比 (W D)。结果 (1)经药物处理后 ,用药组大鼠 [(141± 8)g]的体重减轻 ,与对照组 [(2 0 1± 14)g]比较 ,差异有显著性(P <0 0 0 1) ;用药组 [(0 0 6± 0 0 5 )g]胸腺萎缩 ,与对照组 [(0 40± 0 10 )g]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;用药组外周血及BALF中白细胞数 [(0 9± 0 3)× 10 9 L]与对照组 [(7 3± 1 9)× 10 9 L]比较 ,差异有显著性 (P <0 0 0 1)。 (2 )接种PA后 ,BALF及肺组织中均培养到PA ,W D及TP较感染前明显升高 ,用药组大鼠活动度差 ,病死率高 ,肺组织充血、水肿、出血严重 ,W D及TP升高程度重于对照组 ;(3)大鼠接种PA后 ,肺部中性粒细胞 (PMN)升高 ,6～ 9h达高峰 ,但用药组 [(10 2± 13)个 高倍视野 ]反应弱于对照组
- 李倬哲瞿介明何礼贤陈雪华王葆青
- 关键词：粒细胞减少铜绿假单胞菌肺部感染炎症反应肺损伤
- 右心声学造影及肺动脉造影诊断肝肺综合征1例被引量：2
- 2017年
- 患者男,52岁,反复气促2年,近3个月来呼吸困难加重,伴皮肤黏膜青紫。既往乙型肝炎病史30年。查体：呼吸急促,口唇紫绀,肝掌、杵状指、颈部可及数枚“蜘蛛痣”,脾脏略大,余无异常。实验室检查未见异常。
- 赵维鹏李倬哲潘翠珍舒先红
- 关键词：超声心动描记术动脉造影术肝肺综合征
- SARS冠状病毒N蛋白致大鼠肺部炎症及糖皮质激素对其的作用被引量：4
- 2005年
- 目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒N蛋白所致大鼠肺部炎症反应及糖皮质激素(以下简称激素)对其的调节作用。方法24只SD大鼠随机分为4组,每组6只;A组大鼠气管内滴入无菌生理盐水0.2ml,B组(6h)、C组(24h)大鼠气管内滴入SARS病毒N蛋白溶液0.2ml,D组大鼠气管内滴入SARS病毒N蛋白溶液0.2ml的同时腹腔内注射10mg/kg地塞米松。测4组大鼠外周血、支气管肺泡灌洗液(BALF)中WBC总数及分类;测4组大鼠肺组织湿/干(W/D)比值;观察4组大鼠肺组织病理学变化;ELISA测4组大鼠血清及BALF中IL6、IL10、转化生长因子(TGF)β1水平。结果(1)外周血淋巴细胞比例C组较A组低(P<0.05),D组较A、C组均低(P值均小于0.01);D组WBC总数较A、C组均低(P<0.01)。BALF中WBC总数C组较A组高(P<0.05),D组较C组低(P<0.05);B、C组BALF中肺泡巨噬细胞占98%～99%。(2)肺脏W/D比值B、C组较A组高(P<0.05),D组较C组低(P<0.01)。(3)肺组织病理学变化:B、C组大鼠肺泡间隔明显增宽,有较多的炎性细胞渗出,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、成纤维细胞等,血管充血、淤血,有的支气管腔内有炎性细胞渗出,C组变化较B组无明显加重;D组大鼠肺组织炎性反应较B、C组减轻,肺泡间隔变薄,炎性细胞渗出减少。(4)血清及BALF中IL6、IL10、TGFβ1水平B组较A组高(P<0.01),C组进一步升高(P<0.01),D组较C组低(P<0.01)。结论SARS冠状病毒N蛋白具有致病性,能够引起大鼠肺部炎症反应和(或)急性肺损伤,肺损伤与促炎性细胞因子、抗炎性细胞因子的升高及失衡有关;激素可有效地减轻SARS冠状病毒N蛋白所致的肺部炎症反应。
- 郝东何礼贤瞿介明潘珏胡必杰张静李倬哲
- 关键词：严重急性呼吸综合征SARS冠状病毒N蛋白炎症
- 免疫受损大鼠铜绿假单胞菌肺部感染后肺表面活性物质的改变被引量：11
- 2001年
- 目的 了解免疫受损宿主肺部铜绿假单胞菌 (PA)感染后肺表面活性物质 (PS)的改变。方法 建立免疫受损宿主肺部PA感染的大鼠模型 ,同时设置对照组 ,在接种PA前后不同时间行左侧支气管肺泡灌洗 ,测定灌洗液中的总蛋白 (TP)、总磷脂 (TPL)、饱和磷脂酰胆碱 (DSPC)、肺表面活性物质蛋白 (SP A)及右侧肺组织湿 /干比。结果 感染PA后 ,大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中TPL及DSPC较感染前并无明显改变 ,但DSPC/TPL、DSPC/TP下降 ;免疫受损大鼠SP A和SP A/TP在感染前与对照组差别无显著性 ,但感染后下降明显 ,分别由感染前的 (4 1± 1 2 ) μg/ml、(2 2 5± 5 0 ) μg/mg下降至接种后 6h的 (1 8± 1 1) μg/ml、(1 4± 0 7) μg/mg(P <0 0 5 ) ,低于同期对照组大鼠水平 [分别为 (4 2± 1 5 ) μg/ml,(11 7± 8 1) μg/mg,P <0 0 5 ],免疫受损大鼠TP及湿 /干比升高更明显 ,两组大鼠SP A与TP、湿 /干比的改变呈负相关 ;免疫受损大鼠BALF中SP A/TPL、SP A/DSPC较感染前下降 ,感染后 6h达最低 ,且感染后 6～ 9h比例明显低于同期对照组。结论 免疫受损大鼠PA肺部感染时 ,磷脂改变表现为DSPC/TPL、DSPC/TP降低 ,SP A的下降与肺损伤严重程度有关 ,肺表面活性物质中磷脂与蛋白成分的改变不同步 ,SP A下降幅度更?
- 李倬哲瞿介明何礼贤孙波陈雪华王葆青
- 关键词：免疫受损宿主铜绿假单胞菌肺表面活性物质肺表面活性物质蛋白肺损伤
- 内毒素耐受对肺部E选择素和血管细胞间黏附分子1表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的观察内毒素血症时内毒素耐受(ET)大鼠血清和肺部E选择素与血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)的动态变化,及其与非内毒素耐受(non-ET)大鼠的异同。方法ET组SD大鼠腹腔注射脂多糖(LPS)0.6mg.kg-1.d-1,连续4d,建立ET模型。第5d两组大鼠均腹腔注射大剂量(6mg/kg)LPS诱导全身及肺部炎症反应。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定注射大剂量LPS前(0h),以及注射后1,2,6和24h的血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织匀浆中E选择素与VCAM-1的蛋白水平。结果ET组和non-ET组在注射大剂量LPS后血清E选择素和VCAM-1的表达无显著差异(P>0.05)。ET组BALF中的E选择素的上升滞后于non-ET组:E选择素在non-ET组接受大剂量LPS后1h即出现明显升高,之后下降;ET组高峰则在6h;1h时ET组明显低于non-ET组[(36.66±10.24)pg/mL比(89.72±16.66)pg/mL,P<0.001]。肺组织E选择素表达与BALF中的变化趋势相似。BALF中的VCAM-1表达在ET组中0,1,2和6h四个时间点均低于non-ET组,其中1h时间点差异显著(P<0.01)。在2和6h时non-ET组肺组织的VCAM-1急剧升高,而ET组几乎无上升,non-ET组6h时较ET组明显升高(P<0.05)。结论在内毒素耐受状态下,大剂量LPS腹腔注射所致的肺部E选择素和VCAM-1早期表达被阻滞。
- 张静瞿介明何礼贤徐金富李倬哲
- 关键词：内毒素耐受内毒素血症E选择素
- 抗氧化干预在粒细胞减少大鼠肺部铜绿假单胞菌感染中的治疗作用被引量：1
- 2004年
- 目的 观察抗氧化干预在粒细胞减少大鼠肺部铜绿假单胞菌感染中的治疗作用。方法 雄性SD大鼠 90只 ,分为 2组 ,A组 :ICH对照组 ,制作粒细胞减少模型 ;B组 :抗氧化干预组 ,先按A组方法制作粒细胞减少模型 ,半小时后腹腔注射N 乙酰半胱氨酸 (NAC) 15 0mg·kg-1·d-1,连续 7d ,接种细菌前半小时再注射 1次NAC。用铜绿假单胞菌标准菌株制作肺部感染模型。观察感染 0h、6h、9h、2 4h、4 8h和 72h的外周血白细胞、氧化 /抗氧化指标、肺组织细菌负荷、肺血管渗透性指标和肺湿干比 (W/D)、肺组织病理学改变等。结果 2组大鼠感染前外周血白细胞均低于 4×10 9/L ,B组血清和肺组织中丙二醛水平明显低于A组 ,2组肺组织细菌负荷无明显差异 ,B组肺血管渗透性和肺W/D均明显低于A组 ,而超氧化物歧化酶水平明显高于A组。肺组织病理学显示 ,A组肺损伤严重 ,肺充血 ,出血明显 ,肺上皮细胞凋亡小体形成。结论 粒细胞减少大鼠肺部感染时抗氧化干预可减轻肺损伤 。
- 徐金富瞿介明何礼贤张静李倬哲陈雪华潘珏李惠萍
- 关键词：粒细胞减少肺组织肺部感染铜绿假单胞菌感染充血
- 哮喘药物治疗问答(4)被引量：2
- 2005年
- 为了便于广大药师参加继续医学教育活动,丰富继续教育形式,有效实施继续教育,上海市药学会和《药学服务与研究》杂志从2003年起开辟Ⅱ类学分继续教育园地,每期将刊登有关文章。学员必须完成继续医学教育问答题,并在规定时间内寄回本杂志社。每完成一期的题目,成绩合格者,按继续教育学分授予办法规定可授予Ⅱ类学分2·5分。
- 蔡映云李倬哲
- 关键词：哮喘药物疗法
- 免疫受损大鼠铜绿假单胞菌肺部感染IFN-γ和IL-4的变化被引量：6
- 2002年
- 目的 了解免疫受损 (ICH)状态时大鼠铜绿假单胞菌 (PA)肺部感染γ 干扰素 (IFN γ)和白细胞介素 4(IL 4)的表达情况。方法 用环磷酰胺 (15mg/kg·d-1)联合醋酸可的松 (10 0mg/kg·d-1)建立ICH大鼠模型 ,通过气管内注入PA溶液 (0 .2mLATCC 2 785 36× 10 8CFU/mL)复制肺部PA感染模型。采用免疫沉淀方法测血清、免疫点印迹法测灌洗液及免疫组化 (二步法 )测肺组织中IFN γ和IL 4的表达。结果 感染前两组在血清、灌洗液和肺组织均有一定水平的表达。①血清IFN γ和IL 4含量的时序分析显示 ,两组感染后均呈下降趋势 ,感染后 2 4hICH组继续下降而对照组呈上升趋势 ,其中IFN γ最低点两组均出现在感染后 2h ,IL 4ICH组下降的最低点 (1h)先于对照组 (9h) ;ICH组各时间点IFN γ(P >0 .0 5 )及IL 4(P <0 .0 1)表达低于对照组。②灌洗液动态变化 :两组感染后均呈下降趋势 ,对照组下降的最低点 (IFN γ 2h ,P <0 .0 5 ;IL 46hP <0 .0 5 )均先于ICH组出现 (2 4h) ,且逐渐上升 ,而ICH组继续下降。③肺组织IFN γ和IL 4时序分析显示 :感染后 1hICH组阳性细胞数明显增多 (P <0 .0 5 ) ,以后呈下降趋势 ,到 2 4h降为最低点。对照组感染PA后 ,阳性细胞数渐增多 ,感染后 9、2 4h明显增多 (P <0 .0 5 )。
- 潘珏瞿介明何礼贤刘银坤陈雪华李倬哲张静
- 关键词：免疫受损宿主铜绿假单胞菌肺部感染白细胞介素-4
