李峥
- 作品数：19 被引量：103H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 冠状动脉介入术后出现以假性动脉瘤为桥连接的动静脉瘘一例被引量：3
- 2008年
- 何继强陈方李峥张晓玲高阅春赵华李宇张维东
- 关键词：动静脉瘘假性动脉瘤介入术后支架内血栓形成ANGIOSEAL
- 国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄疗效观察被引量：2
- 2007年
- 目的：初步评价国产西罗莫司药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的安全性和有效性。方法：32例支架内再狭窄且有临床缺血症状的冠心病患者接受了国产西罗莫司药物洗脱支架治疗，共置人支架34个，术后临床随访6个月，部分患者进行冠造复查。结果：全部支架均成功置入，术中和住院期间未发生任何并发症。平均随访3—15（8．6．±2．2）个月，临床随访率93．8％（30／32），造影随访率78．1％（25／32）。随访期间，1例术后第3个月行冠脉造影示支架内完全闭塞，考虑为迟发型血栓形成，行冠状动脉旁路移植术后第3天死亡，余冠脉造影无支架内再狭窄。主要不良心脏事件发生率3．3％（1／30），支架内血栓发生率3．3％（1／30），再次再狭窄率3．3％（1／30）。结论：国产西罗莫司药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄病变安全、有效，能有效预防、治疗再狭窄。
- 高阅春何继强李峥吴长燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东陈方
- 关键词：冠心病冠状动脉再狭窄冠状动脉血栓形成西罗莫司
- 介入性完全性血运重建对冠状动脉多支病变患者长期预后的影响被引量：7
- 2008年
- 目的比较单支和多支冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的远期预后以及实施完全性或不完全性血运重建对后者长期临床疗效的影响。资料与方法959例冠心病患者行选择性冠状动脉内支架置入术,其中单支病变组(single-vessel disease,SVD)362例,多支病变完全性血运重建组(complete revascularization,CR)291例,多支病变不完全性血运重建组(incomplete revascularization,IR)306例,对比分析3组患者PCI手术后2.5年随访结果。结果与CR组比较,IR组患者中冠状动脉病变严重程度、3支病变比例、左主干病变、分叉病变数量均高(P<0.05),病变数目少而平均置入支架数多(P<0.05)。SVD组冠状动脉病变平均狭窄程度重而植入支架长度和直径均小于另两组(P<0.05)。IR组再发心绞痛(P<0.05)、再次血运重建比例(P<0.01)和MACE事件发生率(P<0.05)均显著高于另两组。结论通过行PCI术实现完全性血运重建的多支冠状动脉病变患者长期预后效果与单支病变者类似,优于不完全性血运重建者。
- 罗亚玮陈方张维东高阅春张晓玲李峥何继强李宇韩智红赵华汪烨
- 关键词：冠状动脉疾病血运重建血管成形术
- 国产与进口雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的疗效比较被引量：14
- 2006年
- 陈方高阅春何继强李峥吴常燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东
- 关键词：药物洗脱支架冠心病患者雷帕霉素疗效比较
- 强化瑞舒伐他汀治疗对老年冠心病患者颈动脉斑块和血清IL6及hs-CRP的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨强化瑞舒伐他汀对老年冠心病患者血清白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及颈动脉斑块的影响。方法将125例经冠脉造影确诊为冠心病的老年患者随机分成两组,对照组(n=60例)常规每晚口服瑞舒伐他汀10mg,强化组(n=65例)每晚口服瑞舒伐他汀1次,每次20mg,治疗1个月前后测定血清IL-6及hs-CRP,治疗6个月前后用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜的厚度及颈动脉斑块的变化。结果强化组患者治疗1个月后,血浆中的hs-CRP和IL-6水平显著低于治疗前水平及对照组水平(P<0.01);6个月后,强化组患者双侧颈动脉内膜厚度明显降低及颈动脉斑块面积明显缩小,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀有效降低IL-6及hs-CRP的水平,改善老年冠心病患者颈动脉内膜状态,使颈动脉斑块缩小。
- 李峥吴长燕
- 关键词：老年冠心病颈动脉斑块白细胞介素6超声多普勒
- 冠状动脉西罗莫司洗脱支架置入后晚期支架内血栓形成分析被引量：2
- 2007年
- 目的分析冠状动脉药物洗脱支架置入后晚期支架内血栓形成的临床相关因素。方法回顾性分析2003年7月至2005年1月我院置入西罗莫司洗脱支架的1304例冠心病患者中发生晚期支架内血栓的8例患者的临床资料、冠状动脉病变特点、支架释放情况以及术后的抗血小板治疗等相关因素。结果 8例患者平均年龄(51±10)岁、7例为急性冠状动脉综合征患者且伴有多项心血管病危险因素,仅1例患者伴有左室功能不全,无肾功能不全患者;多支冠状动脉病变患者6例且病变较复杂,包括闭塞、分叉、开口和弥漫长病变;支架释放压力平均(1175.37±167.19)kPa(11.60±1.65 atm),全部患者未用高压球囊进行后扩张;双重抗血小板治疗平均时间为(157.5±41.7)d,1例在停用氯吡格雷第7天、2例在服用阿司匹林和氯吡格雷治疗期间、5例停用氯吡格雷6个月后出现支架内血栓,平均血栓发生时间为术后(450.3±344.7)d,5例表现为急性心肌梗死;1例死亡,5例再次置入西罗莫司洗脱支架,术后随访无症状,1例药物治疗。结论发生晚期支架内血栓的冠心病患者多表现为急性冠状动脉综合征、伴有多项心血管病危险因素;多支、复杂冠状动脉病变;支架低压释放,置入后未行后扩张;双重抗血小板治疗时间短。发生晚期支架内血栓患者预后差,死亡率较高,再次置入西罗莫司洗脱支架是安全、有效的。
- 何继强陈方张晓玲高阅春李峥李宇张维东
- 关键词：冠状动脉疾病西罗莫司
- 冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛的介入治疗分析被引量：5
- 2006年
- 目的分析冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)后再发心绞痛的原因及进行介入治疗的有效性和安全性。方法再发缺血症状的 CABG 术后老年患者78例.进行冠脉和桥血管造影,并同时对53例进行介入治疗。结果 78例均进行冠脉和桥血管造影,其中8例桥血管通畅,原冠脉病变无或有轻微发展;17例桥血管严重狭窄或全部闭塞,同时,原冠脉3支弥漫严重病变;53例原冠脉血管病变有明显进展或桥血管出现严重病变或闭塞。78例共移植桥血管226支(其中大隐静脉桥血管153支,乳内动脉桥69支,桡动脉桥4支)。大隐静脉桥血管1 53支中,110支发生病变(71.9%,其中长段弥漫性病变或完全闭塞77支,吻合口狭窄14支,体部狭窄1 9支)。乳内动脉桥共69支,27支发生病变,占39.1%(其中全程弥漫性病变和完全闭塞12支,吻合口狭窄15支)。桡动脉桥共4支,通畅3支,吻合口狭窄1支。226支桥血管发生病变共有138支(包括大隐静脉桥血管110支,乳内动脉桥27支,桡动脉桥1支),桥血管吻合口狭窄30支,体部病变19支,弥漫病变或完全闭塞89支。在吻合口狭窄的桥血管中,术后0～3个月发生21支(70.0%),术后3～12个月发生9支(30.0%),术后1年以上无吻合口狭窄。在体部病变的桥血管中术后0～3个月未发生病变,术后3～12个月发生10支(52.6%),术后1年以上发生9支(47.7%)。桥血管弥漫病变或完全闭塞术后0～3个月发生28支(31.5%),术后3～12个月发生14支(15.7%),术后1年以上发生47支(52.8%)。53例患者进行原发血管和(或)桥血管介入治疗,50例介入治疗成功(94.3%)。所有病变介入治疗后均即刻获得良好结果,30d随访,未出现严重心脏事件。结论 CABG 术后再发心绞痛介入治疗成功率、有效性、安全性均较高,介入治疗可作为 CABG 术后再发缺血的主要治疗手段之一。
- 张晓玲陈方高阅春吴长燕李峥
- 关键词：冠状动脉分流术体外循环心绞痛冠状动脉造影术
- 国产西罗莫司洗脱支架治疗冠心病的近远期疗效被引量：6
- 2007年
- 目的评价国产西罗莫司洗脱支架(Firebird)在冠心病患者中应用的近、远期疗效。方法 2003年11月至2005年1月共410例冠心病患者(460处病变)置入 Firebird 支架501个。所有患者术前、术后均给予足量抗血小板药物,通过门诊或电话随访,部分患者进行了冠状动脉造影复查来评估 Firebird 支架在国人冠心病治疗中的临床疗效。结果手术成功率99.5%,术中有1例支架内血栓形成;术后住院期间有1例猝死,主要不良心脏事件(包括死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血管重建术)发生率为0.2%(1/410);376例患者完成随访,随访率91.7%,平均随访时间(12.8±3.2)个月,死亡3例,非致死性心肌梗死4例,11例进行了再次靶病变重建术,主要不良心脏事件发生率为4.3%(16/376),支架内血栓发生率1.1%(4/376)。102例(122处病变)进行冠状动脉造影复查,支架内再狭窄率占所有随访患者的2.9%(12/418),占所有造影复查的9.8%(12/122)。结论Firebird 支架在国人冠心病介入治疗中的应用是安全和有效的,但尚需大规模的随机对照试验来评价。
- 何继强李峥高阅春吴长燕张晓玲李宇赵华汪烨韩智红张维东陈方
- 关键词：冠状动脉疾病再狭窄支架内血栓
- 合并2型糖尿病老年冠心病患者冠状动脉病变程度的研究被引量：23
- 2008年
- 目的:探讨合并2型糖尿病老年冠心病患者的临床特点和冠状动脉病变特征。方法:回顾性分析本院1 102例老年冠心病患者的临床资料及冠状动脉造影结果。结果:与不合并糖尿病患者比较,合并2型糖尿病肥胖和高血压比例、最高收缩压、最高舒张压、三酰甘油、血糖、尿酸均显著增高,高密度脂蛋白胆固醇酯水平显著降低,平均冠状动脉病变处数、长病变、分叉病变和多支病变发生率显著增高(P<0.05),冠状动脉病变更严重、更弥漫,平均置入支架数目多(P<0.01),平均支架直径小而长(P<0.05)。结论:合并糖尿病的老年冠心病患者代谢异常更显著,冠状动脉硬化范围更广、程度更重,多支病变、弥漫病变常见,需要介入干预的比例高。
- 罗亚玮陈方张维东张晓玲高阅春李峥吴长燕何继强李宇
- 关键词：冠心病糖尿病冠状动脉造影
- 氯吡格雷联用阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响被引量：1
- 2008年
- 目的评价氯吡格雷联用阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血小板聚集率的影响。方法将60例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。观察组服用氯吡格雷75mg／次，1次／d，阿司匹林100mg/次，1次／d；对照组服用阿司匹林100mg/次，1次／d，2组疗程2周。分析服药前后测定血小板最大聚集率的变化。结果2组患者的基线实验室检测的各项参数差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后ADP值差异有统计学意义（F=4026．78，P〈0．01），治疗后ADP值降低。观察组与对照组ADP差异有统计学意义（F=12046．36，P〈0．01），观察组低于对照组。治疗分组与治疗时间存在交互作用（F=158．12，P〈0．01），而治疗后2组ADP值下降速度不同，观察组降低更快。观察组有1例患者出现腹泻，1例患者出现齿龈出血，但症状轻微。结论氯吡格雷联用阿司匹林能显著降低血小板聚集率，安全有效，患者耐受性好。
- 龚颖李峥
- 关键词：心绞痛血小板聚集
