李强
- 作品数：44 被引量：162H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心电图酷似心肌梗死的病毒性心肌炎的临床识别及处理被引量：10
- 2015年
- 目的探讨心电图酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎的临床识别及处理。方法回顾性分析5例急性心肌梗死样心电图改变的病毒性心肌炎患者的临床资料。结果 5例明确诊断为病毒性心肌炎的患者,均有心肌酶谱的升高,但心脏超声提示室壁运动普遍减低。5例患者中均出现了程度不等的心功能不全,3例出现心源性休克,其中1例死亡。1例出现不可逆的Ⅲ度房室传导而植入了永久起搏器。4例进行了冠状动脉造影,其中3例接受了急诊冠状动脉造影,均未发现严重冠状动脉病变及痉挛。结论部分病毒性心肌炎患者可表现出类似急性心肌梗死样ST段抬高的心电图改变,需与急性心肌梗死相鉴别。冠状动脉造影,尤其是急诊冠状动脉造影,可能有助于早期鉴别。
- 宗敏张建军魏妤佟子川李强
- 关键词：病毒性心肌炎急性心肌梗死心电图
- 70岁以上的高龄冠心病患者外科治疗经验被引量：3
- 2009年
- 年龄〉70岁的高龄冠心病患者，常常合并高血压、Ⅱ型糖尿病、全身动脉硬化等，被列为冠心病外科手术治疗和麻醉的高危因素之一。随着人口的老年化趋势，越来越多高龄不稳定型心绞痛患者需要外科手术治疗。我院在2006年4月至2009年4月连续完成74例年龄〉70岁患者的冠心病手术治疗，现将临床经验报道如下。
- 李强王洋李亚林李春晖
- 关键词：高龄冠状动脉疾病冠脉搭桥手术
- 体外循环手术后血浆PAF、IL-8、IFN-γ的变化与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的相关性研究被引量：8
- 2015年
- 目的体外循环手术后测定血浆血小板激活因子(PAF)、白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化,分析血浆PAF、IL-8、IFN-γ水平与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征关系。方法选择2006年12月份至2014年6月份应用体外循环手术治疗的156例患者作为观察对象,其中67例并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征,即观察组,另89例未发生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征作为对照组。在术前、术后1 d、3 d及7 d采用酶联免疫吸附测定法检测血浆中PAF、IL-8及IFN-γ浓度,并对结果进行统计学分析。结果观察组患者手术后血浆PAF、IL-8和IFN-γ浓度明显高于手术前(P<0.05);对照组患者手术前后各时段血浆PAF、IL-8和IFN-γ无明显波动(P>0.05);观察组血浆PAF、IL-8和IFN-γ浓度明显升高并在术后3 d时达最高值后逐渐下降,但术后各时间的浓度值均显著高于手术前(P<0.05);手术后同一时间点相比较,观察组血浆PAF、IL-8和IFN-γ水平显著高于对照组(P<0.05)。结论体外循环手术后ALI/ARDS患者血浆PAF、IL-8和IFN-γ变化显著,血浆PAF、IL-8和IFN-γ变化与ALI/ARDS发生关系密切。
- 赵林林姜珊王洋李春晖李强
- 关键词：体外循环手术血小板激活因子白细胞介素8
- 根据急性广泛前壁心肌梗死12导联心电图特点发现冠状动脉开口变异被引量：7
- 2015年
- 1病例简介〈br〉 患者,男,59岁,主因“突发胸痛40分钟”入院。患者于入院40分钟前无明显诱因出现心前区闷痛,伴大汗、头晕,症状持续不缓解。既往有冠心病家族史,无高血压病、糖尿病、高脂血症病史。查体：血压106/64mmHg,脉搏70次/分钟,神清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分钟,心音低钝、律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。入院心电图（图1）示窦性心律,心率65次/分钟,右束支传导阻滞, STⅡ、Ⅲ、aVF、V3~ V5压低0.2~0.6mV, ST aVR 抬高0.3mV,ST aVL抬高0.1mV,ST V1~V2抬高0.6~0.9mV,ST V3~V6T波高尖。入院后10余分钟患者突发意识丧失,心电监测提示室颤,予电除颤后恢复窦性心律,患者意识恢复,随即推入导管室,急诊行冠脉造影（图2）示右冠状动脉（ RCA）优势型,LM远端100%闭塞, RCA 近段80%局限狭窄, RCA 中段50%~70%弥散性狭窄, RCA 远段50%节段狭窄,前向血流 TIMI-3级；RCA 向左冠状动脉发出侧支,侧支血流1级。考虑梗死相关血管为LM,在主动脉内球囊反搏（ IABP）支持下于LM远端至LAD近段病变处植入药物洗脱支架1枚,后复查造影示LM-LAD恢复血流达TIMI-3级,但未发现回旋支（ LCX）。术后收入CCU病房,予以抗栓、调脂等治疗,患者未再发作胸闷、胸痛,心功能相对平稳,监测肝肾功能无异常,术后第3日停用 IABP 后血压可维持于90~100/60~65 mmHg左右,复查心电图（图3）示窦性心律,右束支传导阻滞, V1~V4、aVL导联可见病理性Q波,V1~V6、Ⅰ、aVL 导联 T 波倒置。患者病情逐渐稳定,于术后第18日出院。
- 乐音刘娟佟子川李强张建军魏妤
- 关键词：心电图特点急性广泛前壁心肌梗死右冠状动脉右束支传导阻滞AVL导联
- 肿瘤坏死因子α与慢性心力衰竭被引量：4
- 2009年
- 慢性心力衰竭（CHF）是多种原发性心血管疾病的终末阶段，目前研究较多的“神经-体液”学说并不能完全解释心力衰竭的发病进程，越来越多的研究证实，诸如肿瘤坏死因子仪（TNF-α）等炎性细胞因子也参与了CHF的发病过程，在CHF的发生、发展中起着重要作用，这些炎性因子通过抑制心肌收缩力、促进心肌细胞凋亡及心肌重构等多种途径引起或加重心力衰竭，抗细胞因子治疗亦成为近来研究治疗心力衰竭的热点。
- 李强
- 关键词：慢性心力衰竭肿瘤坏死因子Α抗细胞因子治疗炎性细胞因子心肌细胞凋亡TNF-Α
- β1肾上腺素能受体基因多态性与心血管疾病被引量：4
- 2004年
- β1肾上腺素能受体是在心肌细胞分布的主要β肾上腺素能受体亚型,在调节心率和心肌收缩力方面起主导作用.随着β1肾上腺素能受体基因两个单核苷酸多态性(single nuclid polymorphism,SNP)的发现[1],β1肾上腺素能受体基因可能成为某些心血管疾病病因研究的候选基因,并可能与患者的药物治疗及预后相关.
- 李强杨新春张麟
- 关键词：Β1肾上腺素能受体基因多态性心血管疾病单核苷酸多态性
- 卫生法学专业沟通技能教学
- 2011年
- 目的调查卫生法学专业本科生沟通技能水平现状,为卫生法学专业课程改革提供依据。方法对2006~2008级共57名首都医科大学卫生法学专业本科生使用加拿大Dalhousie医学院研制的医学院校沟通技能教学评估简化学生问卷进行调查。结果 57名学生中,52名（91.2%）学生认为沟通技能很重要;47名（82.5%）认为需要更多地学习沟通技能,以提升自我沟通能力;46名（80.7%）学生认为沟通课程应贯穿在整个4年卫生法学专业教学过程中;43名（75.4%）认为角色扮演有助于提升沟通技能教学效果;24名（42.1%）学生选修了沟通技能培训课程;18名（31.6%）学生认为自己初步掌握了沟通技能。结论应该大力加强卫生法学专业沟通技能的教学,提高学生的沟通技能。
- 缪国斌张建军陈明李强佟子川
- 关键词：卫生法学专业本科生沟通技能教学
- 冠状动脉广泛严重持续痉挛引起急性心肌梗死一例
- 2008年
- 倪祝华杨新春王乐丰夏昆葛永贵王红石李惟铭徐立迟永辉刘宇李强张大鹏
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉痉挛冠状动脉内急性血栓形成急性闭塞
- 冠状动脉内联合应用腺苷和替罗非班与单独应用替罗非班在直接冠状动脉介入治疗中的疗效比较被引量：8
- 2013年
- 目的 评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中冠状动脉内联合应用高剂量腺苷与替罗非班的疗效和安全性.方法 本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选258例接受直接PCI的STEMI患者,用随机数字表分为腺苷组（130例）和对照组（128例）.所有患者术中均行血栓抽吸,并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班（10μg/kg）推注,腺苷组于血栓抽吸后及支架置入后经抽吸导管冠状动脉内给予腺苷2 mg推注,共2次,对照组给予生理盐水推注.首要终点为术后心肌Blush分级（MBG）,次要终点包括术后心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级与校正的TIMI帧数（CTFC）、总ST段抬高回落及12个月主要不良心脏事件（MACE）.结果 两组术后TIMI血流分级差异无统计学意义,腺苷组CTFC明显优于对照组[（21.6±6.5）帧比（25.1±7.8）帧,P=0.001].腺苷组术后MBG 3级的患者多于对照组[45.1％ （55/122）比32.0％（39/122）,P=0.035].腺苷组有较多ST段完全回落的趋势[53.6％ （67/125）比41.9％ （52/124）,P=0.065].腺苷组与对照组术后30 d[12.3％ （16/130）比17.2％ （22/128）,P=0.295]与12个月[12.3％ （16/130）比18.0％ （23/128）,P=0.227] MACE发生差异无统计学意义.结论 在选择性STEMI患者,联合冠状动脉内应用替罗非班与高剂量腺苷可能进一步改善直接PCI术后心肌灌注,但对临床事件的影响有待进一步研究.
- 佟子川李强陈明缪国斌魏妤李飞鸥赵华张建军
- 关键词：腺苷心肌再灌注
- 短期辛伐他汀40mg治疗不稳定型心绞痛对血浆高敏C-反应蛋白水平的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨使用大剂量(40 mg/d)和常规剂量(20 mg/d)辛伐他汀治疗2周后不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化,分析短期强化降脂治疗对hs-CRP水平的影响。方法选取UAP患者76例,随机分为常规降脂组和强化降脂组,分别接受辛伐他汀20 mg/d和40 mg/d治疗,测定治疗前及治疗后1周、2周血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]和hs-CRP水平。结果常规降脂组和强化降脂组治疗2周后TG、和HDL-C变化不明显,TC和LDL-C均呈下降趋势(TC:F=44.88,P<0.0001;LDL-C:F=32.92,P<0.0001),强化降脂组下降更明显常规降脂和强化降脂治疗后hs-CRP水平呈下降趋势(F=4.515,P=0.044),强化降脂组治疗2周后hs-CRP下降更明显。相关性分析显示治疗后血浆hs-CRP浓度的变化与同期血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)水平的变化无显著相关性。结论短期辛伐他汀治疗可以明显降低TC和LDL-C,辛伐他汀40 mg/d强化降脂治疗效果更显著;强化降脂治疗可以使hs-CRP水平显著下降,但与血脂下降并不相关。
- 李强刘佳梅王喆史琳影李延辉徐琳杨新春
- 关键词：心绞痛辛伐他汀C反应蛋白质
